Hoćemo li jednostavno razgovarati o operaciji zatajenja srca?

Naše srce je nevjerojatan stroj koji pumpa krv koja opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima svaku stanicu i organ u vašem tijelu. To je poput motora koji opskrbljuje kuću vodom. Ali ponekad ovaj motor, nazvan srce, malo oslabi. Tada ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. U medicini ovo stanje nazivamo zatajenjem srca ili, kako ga neki nazivaju, kongestivnim zatajenjem srca (CHF) . Čuti ovo ime može biti pomalo zastrašujuće, ali zapravo nije tako strašno kao što biste mogli pomisliti. Jer postoje vrlo dobri tretmani za ovo.

Što je točno zatajenje srca?

Jednostavno rečeno, srce je snažna pumpa sastavljena od mišićnog tkiva. Kada ova pumpa oslabi, ne može pumpati krv dovoljno brzo ili dovoljno snažno da zadovolji potrebe tijela. Zamislite da je vaša pumpa za vodu stara i slaba. Potrebno joj je više vremena da pumpa vodu u spremnik, a možda ga čak ni neće moći potpuno napuniti. Isto se događa i sa srcem.

Liječnici obično liječe ovo stanje promjenama načina života (poput smanjenja unosa soli i vježbanja) i lijekovima. Mnogi ljudi se oporave uz ove tretmane. Ali za neke, sami po sebi nisu dovoljni. Tada se može razmotriti operacija. Operacija može poboljšati funkciju srca, smanjiti simptome i pomoći vam da živite dulje.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Postoji nekoliko razloga zašto vam liječnik može preporučiti operaciju zbog zatajenja srca.

• Liječite temeljni uzrok zatajenja srca: Zatajenje srca može biti uzrokovano problemom srčanog zaliska ili začepljenom krvnom žilom. Kada se temeljni uzrok ukloni operacijom, vaše će se srce početi oporavljati.
• Poboljšajte pumpnu sposobnost srca: Postoje neke operacije koje izravno pomažu srcu. Na primjer, ugradnja uređaja poput pumpe koja pomaže srcu.
• Spasite život: Kada srce postane preslabo da bi se moglo kontrolirati lijekovima i drugim tretmanima, operacija može biti posljednja opcija za spašavanje života.

Koje se vrste operacija izvode kod zatajenja srca?

Postoje različite vrste operacija za ovo stanje. Neke su vrlo jednostavne, izvode se kroz male rezove. Druge idu čak do operacije na otvorenom srcu i transplantacije srca. Razgovarajmo o svakoj od njih.

Liječenje aritmije

AritmijaTo znači da srce nepravilno kuca zbog malog problema u električnom sustavu srca. To može biti uzrok zatajenja srca, kao i simptom.

• Ablacija kateterom: Ovo je vrlo mali postupak. Vaš liječnik će umetnuti vrlo tanku cijev (kateter) kroz venu u vašoj nozi ili ruci u vaše srce. Zatim će pronaći točno mjesto u vašem srcu koje uzrokuje nepravilne električne signale i isključiti ga primjenom malo topline ili ekstremne hladnoće na to područje. Nakon toga, vaše će srce ponovno početi normalno kucati.
• Implantirani uređaji: Postoje dvije vrste malih uređaja koji se ugrađuju u tijelo kako bi kontrolirali srčani ritam. Oni su poput spasilaca koji paze na srčani ritam.

Operacije na venama koje opskrbljuju srce krvlju

• Operacija koronarnog arterijskog bypassa (CABG): Tijekom vremena, masne naslage (plak) se nakupljaju u malim arterijama koje opskrbljuju srčani mišić krvlju, uzrokujući njihovo začepljenje. To može dovesti do toga da srce oslabi i ne može dobiti kisik koji mu je potreban. Operacija bypassa je poput stvaranja novog puta (bypassa) oko začepljene arterije. Kirurg koristi komad arterije uzet iz drugog dijela vašeg tijela (poput noge ili prsa) kako bi stvorio novi put za protok krvi oko začepljene arterije.
• Koronarna angioplastika i stent: Ovo je također tretman za otvaranje blokirane arterije, ali je jednostavniji od operacije premosnice. Ovdje ćete:

1. Mali kateter se ubacuje u krvnu žilu u vašem zapešću ili preponama.

2. Kateter se uvodi blizu blokirane arterije u srcu.

3. Kada se mali balon na kraju katetera napuha, zarobljeno ulje se potiskuje u strane i vena se otvara.

4. Zatim se u tu venu postavlja mala mrežasta cijev (stent) kako bi se spriječilo njezino ponovno začepljenje.

Operacija srčanih zalistaka

Srčani zalisci su dijelovi nalik vratima između srčanih komora koji omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru i sprječavaju njezin povratak. Ovi zalisci mogu imati dvije vrste bolesti. Jedna je kada se zalistak ne zatvara pravilno i krv curi unatrag (regurgitacija). Druga je kada se zalistak zadeblja i ne otvara pravilno (stenoza). U oba slučaja, srce mora raditi više nego inače da bi pumpalo krv. S vremenom to slabi srce.

Ove valvule se mogu popraviti kirurški ili, ako to nije moguće, može se umetnuti nova valvula (zamjenska valvula) .

Liječenje izrazito slabog srca

• Uređaj za potporu lijevoj klijetki (LVAD): Kod nekih ljudi srce toliko oslabi da ne mogu samostalno pumpati krv po tijelu. LVAD je mala pumpa koja se ugrađuje u lijevu klijetku (glavni dio srca koji pumpa krv) kako bi im pomogla. Može se koristiti kao dugotrajni tretman ili se može koristiti privremeno dok ne bude dostupna transplantacija srca.
• Transplantacija srca: Ovo je posljednja opcija za pacijenta s terminalnim zatajenjem srca. U ovom slučaju, oslabljeno srce pacijenta se uklanja i transplantira zdravo srce od preminulog donora. Međutim, zbog nedostatka donorskih srca, moraju se ispuniti vrlo strogi kriteriji za kvalificiranje za ovu operaciju.

Što se događa prije, tijekom i nakon operacije?

Priprema za operaciju je velika stvar. Vaš liječnik će vam sve objasniti.

• Prije operacije: Dobit ćete upute o tome kada prestati jesti i piti, koje lijekove nastaviti uzimati, a koje prestati te što ponijeti u bolnicu. Kada budete primljeni u bolnicu, medicinska sestra će vam umetnuti kanilu u ruku kako bi vam dala fiziološku otopinu. Područje na kojem će se operacija izvoditi bit će obrijano i očišćeno. Obično ćete biti potpuno anestezirani (uspavani) za operaciju.
• Tijekom operacije: Što se događa varira ovisno o vrsti operacije koja se izvodi. Operacija na otvorenom srcu uključuje veliki rez u sredini prsnog koša. Međutim, manje operacije, poput kateterizacije, uključuju samo mali rez na ruci ili nozi. Manje operacije mogu se obaviti za samo sat ili dva.
• Nakon operacije:Nakon operacije bit ćete prebačeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) ili izravno na odjel. Duljina boravka u bolnici varirat će ovisno o vrsti operacije i vašem zdravstvenom stanju. Neki ljudi mogu ići kući unutar jednog dana, dok drugi mogu morati ostati tjednima. Prije nego što odete kući, vaš liječnik i medicinsko osoblje dat će vam jasan plan o tome kako se brinuti o sebi kod kuće, kako uzimati lijekove i kada se trebate vratiti.

Koji su rizici operacije?

Kao i svaka operacija, operacija srca nosi neke rizike. Glavni rizici su smrt, moždani udar, prekomjerno krvarenje i infekcija. Ti rizici mogu varirati ovisno o vašoj dobi i drugim zdravstvenim stanjima.

Kakav će biti život nakon operacije?

Zatajenje srca je stanje u kojem se simptomi postupno pogoršavaju tijekom vremena. Može otežati čak i obavljanje svakodnevnih zadataka. Međutim, nakon operacije, simptomi mnogih ljudi značajno se smanjuju, a njihova kvaliteta života i životni vijek se povećavaju.

Kakav će biti vaš rezultat ovisi o nekoliko čimbenika:

• Funkcija vašeg srca i simptomi prije operacije.
• Uspjeh operacije.
• Koliko dobro se brinete o sebi nakon operacije i slijedite upute liječnika.

Kada trebate posjetiti svog liječnika?

Zatajenje srca je dugotrajno stanje, stoga je važno ostati u kontaktu sa svojim liječnikom. Odmah obavijestite svog liječnika ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako se pojave novi simptomi.

Nakon operacije, točno slijedite upute liječnika. Idite u klinike na zakazane dane. Ako imate bilo kakvih problema ili nelagode tijekom razdoblja oporavka, ne bojte se razgovarati s liječnikom o tome.