Je li povraćanje krvi ozbiljno? Upoznajmo se s hemolitičko-uremijskim sindromom (HUS)!

Ima li vaš mališan proljev već nekoliko dana? Svaka majka i otac bi se uplašili kad bi vidjeli malo krvi u stolici? Većinom se misli da je to jednostavna bol u trbuhu, ali ponekad to može biti prvi znak ozbiljnijeg stanja. O tome danas govorimo, hemolitičko-uremičkom sindromu, ili skraćeno HUS, ozbiljnom stanju koje se može pojaviti, posebno nakon infekcije bakterijom E. coli. Naučimo o tome jednostavno i precizno.

Jednostavno rečeno, što je HUS?

Zamislite krvne žile u našem tijelu kao mrežu cesta. Te su ceste mjesto gdje naša crvena krvna zrnca prenose kisik po cijelom tijelu. U stanju koje se naziva HUS, krvni ugrušci se stvaraju i začepljuju u malim krvnim žilama (kapilarama), posebno u bubrezima . To je kao da se vodovodna cijev začepi prljavštinom i vodom.

Kada se krvne žile na ovaj način začepe, događaju se tri glavne stvari:

1. Hemolitička anemija: Crvene krvne stanice koje pokušavaju proći kroz začepljene krvne žile zaglave se, zgnječe i razbiju. To uzrokuje smanjenje volumena krvi u tijelu, što znači anemiju.

2. Smanjen broj trombocita (trombocitopenija): Ove male stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi troše se u krvnim ugrušcima koji se stvaraju unutar krvnih žila. Kao rezultat toga, normalan broj trombocita u krvi se smanjuje.

3. Zatajenje bubrega: Budući da bubrezi ne primaju dovoljno krvi i krvne žile su oštećene, bubrezi ne mogu pravilno filtrirati otpadne proizvode iz našeg tijela i izlučivati ​​ih kao urin. To može dovesti do iznenadnog zatajenja bubrega.

Koji je glavni uzrok HUS-a?

Većinu vremena, oko 90% vremena, HUS uzrokuje bakterija E. coli (Escherichia coli), koja proizvodi toksin nazvan Shiga toksin . Ova bakterija ulazi u naša tijela putem prljave, nedovoljno kuhane hrane ili kontaminirane vode.

Zamislite ovaj scenarij. Jedete u restoranu s obitelji. Ako jedete nedovoljno kuhanu govedinu (posebno mljevenu govedinu), nepasterizirano mlijeko ili sir ili neopranu salatu ili povrće, to bi moglo sadržavati bakteriju E. coli.

Kada ova bakterija uđe u tijelo, uzrokuje bol u želucu i vodenasti proljev u roku od nekoliko dana. U roku od dan ili dva to postaje krvavi proljev.Shiga toksini koje proizvode bakterije oštećuju stijenke naših crijeva i uzrokuju krvarenje. Ti toksini zatim ulaze u krvotok i putuju tijelom, oštećujući male krvne žile u bubrezima. Tako počinje HUS.

Postoje li glavne vrste HUS-a?

Da, HUS se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova.

• "Tipični" HUS: Ovo je tip o kojem smo do sada govorili, a najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija poput E. coli.
• Atipični HUS (aHUS): Ovo je rjeđi tip. Uzrokuje ga genetski defekt. To znači da se može naslijediti s roditelja na djecu. Ove osobe mogu iznenada razviti HUS, čak i ako imaju nešto poput obične prehlade ili gripe.
• Sekundarni HUS: Javlja se kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja (npr. raka) ili određenih lijekova (npr. lijekova protiv raka, imunosupresiva).

Koji su simptomi HUS-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi HUS-a obično se pojavljuju u dvije faze. Prvo se pojavljuju simptomi povezani s crijevnom infekcijom. Zatim se pojavljuju ozbiljniji simptomi povezani s HUS-om.

Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, trebali biste bez odgađanja otići na hitnu pomoć u bolnicu .

• Proljev koji traje dulje od tri dana.
• Proljev s krvlju.
• Ako se količina izlučenog urina značajno smanji.
• Ako je dijete blijedo i pretjerano umorno.
• Ako je tijelo otečeno.

Kako liječnici potvrđuju HUS status?

Liječnik koji vas pregleda pažljivo će saslušati vaše simptome, a zatim naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu HUS-a.

• Krvne pretrage: One mogu provjeriti nizak broj crvenih krvnih stanica i trombocita te funkciju bubrega (kreatinin, urea itd.).
• Analiza urina: Provjerava prisutnost krvi ili proteina u urinu.
• Test stolice: Provjerava prisutnost bakterija poput E. coli O157 u stolici.
• Biopsija bubrega: Ponekad je potrebno uzeti i testirati vrlo mali dio bubrega kako bi se potvrdila dijagnoza.

Koji su tretmani za HUS?

HUS je stanje koje zahtijeva hospitalizaciju . Ne može se liječiti kod kuće. Ovo su glavni tretmani koji se provode u bolnici.

1. Dajte fiziološku otopinu i prehranu: Proljev i povraćanje mogu uzrokovati dehidraciju uklanjanjem vode i soli iz tijela. Kako bi se to spriječilo, fiziološka otopina (IV tekućina) daje se kroz venu. Ako ne možete jesti, prehrana se daje kroz sondu.

2. Transfuzije krvi i trombocita:Krv se daje ako je broj crvenih krvnih stanica prenizak (anemija). Trombociti se također daju ako je broj trombocita prenizak i postoji rizik od krvarenja.

3. Dijaliza: Ako su bubrezi preslabi da uklone otpadne proizvode iz tijela, potrebna je dijaliza, uređaj koji čisti krv. To je često privremeni postupak. Dijaliza se može prekinuti kada bubrezi ponovno počnu raditi.

4. Specijalizirani lijekovi: Za rijetke tipove poput atipičnog HUS-a (aHUS) koriste se specijalizirani lijekovi poput ekulizumaba ili ravulizumaba .

Što bismo trebali učiniti kako bismo izbjegli HUS?

Najbolji način za sprječavanje HUS-a je briga o malim stvarima u našem svakodnevnom životu.

• Obavezno temeljito operite ruke sapunom prije pripreme hrane i nakon korištenja toaleta.
• Meso, ribu i jaja temeljito skuhajte. Mljeveno meso, posebno mljeveno meso, kuhajte dok se iznutra dobro ne skuha.
• Sirovo povrće, voće i salatu temeljito operite čistom vodom.
• Izbjegavajte piti nepasterizirano/sirovo mlijeko, mliječne proizvode i voćne napitke.
• Ne koristite daske za rezanje, noževe ili druge predmete koji se koriste za sirovo meso ili ribu za kuhanje hrane. Temeljito ih operite i očistite nakon upotrebe.
• Izbjegavajte kupanje u prljavim rezervoarima, rijekama i potocima.
• Ako imate proljev, izbjegavajte odlazak na bazene.

HUS je zastrašujuće stanje. Ali ako se rano dijagnosticira, liječi i liječi odmah, više od 85% ljudi se potpuno oporavi . Oštećenje bubrega često je privremeno. Stoga je najvažnije biti svjestan simptoma i što prije potražiti liječnički savjet.