Imate li i bolne čireve koji se često pojavljuju u pazuhu i preponama? (Hidradenitis Suppurativa)

Ponekad dobijemo stvarno velike, bolne kvržice na znojnim područjima poput pazuha, prepona i ispod grudi, zar ne? Baš kad jedna zacijeli, pojavi se druga. Ponekad te kvržice cure gnoj i mogu čak i loše mirisati. Iako ih mnogi ljudi smatraju samo običnim prištićem ili znojnim mjehurićem, one zapravo mogu biti drugačije, dugotrajno stanje kože. Danas govorimo o stanju koje se medicinski naziva Hidradenitis Suppurativa (HS) . Iako zvuči malo komplicirano, razložimo ga na jednostavne pojmove.

Što je točno Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Jednostavno rečeno, HS je dugotrajno stanje kože koje uzrokuje ponavljajuće, bolne kvržice, izrasline i čireve na područjima kože gdje su znojne žlijezde obilne. Neki ga nazivaju i 'acne inversa'.

Ovo nije kao obična bubuljica. HS je uzrokovan kvarom u imunološkom sustavu našeg tijela. Točnije, to je autoinflamatorna bolest folikula dlake . Događa se da obrambeni sustav našeg tijela napada naše folikule dlake bez ikakvog razloga. To uzrokuje da postanu otečene, crvene i bolne kvržice. S vremenom se mogu razviti u gnojne apscese i sinuse ispod kože.

Koje vrste kožnih kvržica se javljaju kod HS-a?

Kod HS-a se javljaju tri glavne vrste promjena na koži. Možete imati jednu ili više njih.

Tko najvjerojatnije razvija HS? Koji su faktori rizika?

Iako svatko može razviti ovu bolest, neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će je razviti.

• Za žene: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti HS nego muškarci.
• Obiteljska anamneza: Ako vaša majka, otac ili bliski rođak ima ovo stanje, i vi imate veći rizik od njegovog razvoja.
• Hormonske promjene: Promjene u razinama hormona (posebno estrogena i androgena ) koje se javljaju nakon puberteta i oko menopauze mogu doprinijeti tome. Kod nekih žena simptomi se pogoršavaju prije menstruacije.
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju mnogo veći rizik od razvoja HS-a.
• Pretilost: Debljanje je također glavni faktor koji utječe na to.
• Hirzutizam: Osobe s stanjima koja uzrokuju prekomjerni rast dlaka na tijelu također su izložene povećanom riziku.

Gdje se HS tumori najčešće javljaju?

Ovi tumori se obično pojavljuju na područjima gdje se koža trlja, znoji i ostaje topla i vlažna.

• Pazuh
• Područje prepona
• Ispod dojke
• U području stražnjice i anusa
• Unutarnja strana bedra
• Stražnji dio vrata
• Oko struka

Jesu li ovo spolno prenosive bolesti (SPB)?

Ne. Apsolutno ne. HS nije spolno prenosiva infekcija (SPI) . Nije čak ni zarazna bolest. Stoga se nemojte nepotrebno bojati.

Komplikacije koje se mogu pojaviti ako se HS ne liječi pravilno

Ako se HS dugo ne liječi, mogu se razviti neke komplikacije. One se ne događaju svima, ali važno je biti svjestan toga.

• Ožiljci: Nakon što čirevi zacijele, na tim područjima mogu se stvoriti tvrdi, duboki ožiljci.
• Infekcije: Bakterije mogu ući kroz otvorene rane i uzrokovati ozbiljne infekcije kože (celulitis) .
• Oštećenje limfnog sustava: Dugotrajno oticanje može oštetiti limfni sustav, uzrokujući oticanje ruke ili noge.
• Fistula: Vrlo rijetko, tuneli (sinusni traktovi) koji se formiraju ispod kože mogu se spojiti s unutarnjim organima poput crijeva ili mjehura.
• Anemija: Dugotrajna upala može uzrokovati anemiju.
• Psihološki učinci: Stalna bol, gnojne ciste i ožiljci mogu uzrokovati mentalni stres, anksioznost ili depresiju .
• Rak kože: Ovo je vrlo rijetko, ali postoji vrlo mali rizik od razvoja vrste raka kože od dugotrajnih, nezacjeljujućih rana.

S kim se trebam obratiti za HS stanje?

Ako imate ove simptome, najbolje je posjetiti dermatologa . Ponekad liječnici opće prakse mogu ovo zamijeniti za jednostavan tumor ili infekciju. No, dermatolog može točno dijagnosticirati ove simptome i propisati vam najprikladniji tretman.

Liječnik će dijagnosticirati stanje slušajući vaše simptome i pregledom vaše kože. To obično ne zahtijeva nikakve druge pretrage.

Koji su tretmani za HS?

Još uvijek ne postoji lijek za HS. Međutim, postoje mnogi učinkoviti tretmani za kontrolu simptoma, sprječavanje novih lezija i smanjenje ožiljaka. Liječenje ovisi o težini vašeg stanja.

1. Njega kože

• Antiseptičko pranje: Liječnik preporučuje posebne sapune za svakodnevno čišćenje područja s čirevima.
• Antiperspiranti: Možete koristiti proizvode bez mirisa koji su prikladni za osjetljivu kožu.
• Retinoidi: Ove kreme sadrže vitamin A i smanjuju upalu te potiču obnovu stanica kože.

2. Kontrola boli

• Hladni ili topli oblozi: Primjena ledenog obloga ili boce s toplom vodom može pomoći u ublažavanju boli i otekline.
• Masti za ublažavanje boli: Kreme koje sadrže lokalne anestetike poput lidokaina mogu privremeno smanjiti bol.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati uobičajene lijekove protiv bolova ili jače lijekove ako je potrebno, kako vam je propisao liječnik.

3. Lijekovi koje je propisao liječnik

• Antibiotici:Antibiotici se ne daju za liječenje infekcije. Daju se za kontrolu upale koja se javlja kod HS-a. Ponekad se može propisati niska doza koja se uzima kontinuirano nekoliko mjeseci.
• Biološka terapija: Lijekovi poput (Adalimumaba) kontroliraju aktivnost imunološkog sustava i smanjuju upalu.
• Metformin: Ovaj lijek za dijabetes također može pružiti određeno olakšanje od HS-a kontroliranjem razine hormona i inzulinske rezistencije.
• Kontracepcijske pilule: One pomažu u kontroli hormonalne neravnoteže kod žena i sprječavaju pogoršanje simptoma prije menstruacije.

4. Liječenje i postupci kada se bolest pogorša

Ako su simptomi jaki ili ne reagiraju na druge tretmane, liječnik vam može preporučiti stvari poput:

• Injekcije steroida: Steroidi se mogu ubrizgati izravno u bolni tumor kako bi se brzo smanjila oteklina i bol.
• Incizija i drenaža: Ako postoje veliki apscesi, pravi se mali rez kako bi se gnoj iscijedio i pružilo olakšanje.
• Laserski tretmani: Laseri se mogu koristiti za uklanjanje folikula dlake ili tumora.
• Operacija: Ponekad je potrebno potpuno kirurško uklanjanje (deroofing ili ekscizija) sinusnih puteva i oštećene kože.
• Injekcije Botoxa®: Ovaj tretman se može koristiti za kontrolu prekomjernog znojenja.

Stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili ponovnu pojavu HS-a

Iako ne možemo kontrolirati neke čimbenike rizika (poput obiteljske anamneze), postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili pogoršanje simptoma i komplikacije.

• Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, najbolje što možete učiniti je prestati. Zatražite pomoć od svog liječnika.
• Kontrolirajte svoju težinu: Gubitak težine smanjuje opuštanje kože i pomaže u kontroli razine hormona, što može imati veliki utjecaj na smanjenje simptoma.
• Nosite široku odjeću: Nosite odjeću koja nije uska, izrađenu od materijala poput pamuka koji omogućuje vašoj koži da diše.
• Kontrolirajte znojenje: Izbjegavajte vruća i vlažna mjesta koliko god je to moguće. Ako se znojite, brzo se očistite.
• Izbjegavajte mirise: Izbjegavajte mirisne sapune, dezodoranse i kreme za kožu. Oni mogu učiniti kožu osjetljivijom.

Život s ovim stanjem ponekad može biti emocionalno izazovan. Nemojte se zadržavati na boli, nelagodi i izgledu. Niste sami. Razgovarajte o svojim osjećajima s nekim kome vjerujete ili sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, možete potražiti i pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.