Svima nam je poznat strah i šok koji nastaje kada od liječnika čujemo da voljena osoba ima rak koji se proširio po trbušnoj šupljini, odnosno unutar želuca. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, sada postoje tretmani koji mogu dati nadu čak i u tako teškim slučajevima. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom, naprednom tretmanu. To se zove HIPEC.
Jednostavno rečeno, što je HIPEC?
Riječ HIPEC je kratica za hipertermičku intraperitonealnu kemoterapiju . Iako naziv zvuči pomalo komplicirano, ono što se događa u ovom slučaju je vrlo jednostavno. Razložimo ove riječi i shvatimo ih.
- Hipertermno - znači "zagrijano" .
- Intraperitonealno - znači "unutar trbušne šupljine". Jednostavno rečeno, peritonealna šupljina je prazan prostor unutar našeg trbuha gdje se nalaze organi poput jetre, želuca i crijeva.
- Kemoterapija - odnosi se na lijekove koji se daju za uništavanje stanica raka, kako svi znamo, "kemoterapija".
HIPEC je metoda liječenja u kojoj se zagrijani kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju izravno u pacijentovu trbušnu šupljinu nakon operacije, a unutrašnjost se temeljito ispire, uništavajući stanice raka. Baš kao što peremo sudoper sapunom, ova metoda koristi zagrijanu kemoterapiju za uništavanje čak i najmanjih stanica raka koje mogu ostati u želucu.
Za koje vrste raka je ovaj tretman prikladan?
HIPEC tretman se obično koristi za rakove koji su se proširili (metastazirali) u trbuh iz drugih dijelova tijela. Također se koristi za neke rakove koji počinju u samom trbuhu.
| Vrste raka koje se razmatraju za HIPEC liječenje | |
|---|---|
| Rak koji se proširio u trbušnu šupljinu iz drugih organa: | |
| Rak nadbubrežne žlijezde | Rak slijepog crijeva |
| Rak debelog crijeva | Rak jetre |
| Rak jajnika | Rak želuca |
| Rakovi koji se razvijaju unutar trbušne šupljine: | |
| Primarni peritonealni karcinom | Peritonealni mezoteliom |
| Pseudomyxoma peritonei | |
Važno: HIPEC tretman ne izlječuje rak u potpunosti. Međutim, može pomoći pacijentima da žive dulje, smanje simptome i žive boljim životom . Vaš liječnik će vam detaljno objasniti je li ovaj tretman pravi za vas te koje su prednosti i nedostaci.
Kako se pripremiti za ovu veliku operaciju?
Ovo je vrlo intenzivan i složen tretman. Stoga je vrlo važno da se što bolje pripremite, i fizički i psihički, prije nego što se to dogodi. Vaš medicinski tim će vam u tome pomoći. Sljedeće stvari mogu biti važne u pripremi:
- Ako pušite, potpuno prestanite .
- Prestanak upotrebe alkohola.
- Vježbe disanja pomoću posebnog uređaja (poticajnog spirometra) za jačanje pluća.
- Pridružite se grupi podrške za oboljele od raka ili potražite pomoć psihologa.
Kako izgleda cijeli proces liječenja?
HIPEC je drugi dio dvodjelnog postupka. Cijeli postupak može trajati između 5 i 10 sati.
Prvi korak: Citoreduktivna kirurgija (CRS)
Prvi korak je operacija. Anestezirani ste, što znači da potpuno spavate. Kirurzi otvaraju vašu trbušnu šupljinu i uklanjaju sve vidljive kancerogene tumore i oboljelo tkivo .
Drugi korak: HIPEC tretman
HIPEC tretman se koristi za uništavanje vrlo malih stanica raka koje nisu vidljive golim okom nakon što su tumori raka kirurški uklonjeni.
1. Kateterizacija: Kirurzi umetnu nekoliko cijevi (katetera) u vašu trbušnu šupljinu. Ove cijevi su spojene na stroj koji zagrijava kemoterapijske lijekove.
2. Davanje zagrijane kemoterapije: Uređaj zagrijava kemoterapijske lijekove na oko 41-42 stupnja Celzija (108°F) i pumpa ih u trbušnu šupljinu kroz cijev.
3. Primjena kemoterapije: Medicinski tim će zatim polako okretati vaše tijelo s jedne strane na drugu, osiguravajući da zagrijana otopina kemoterapije dosegne svaki kutak vaše trbušne šupljine. To će trajati od 30 minuta do 2 sata.
4. Uklanjanje kemoterapije: Nakon propisanog vremena, kemoterapijska tekućina ubrizgana u trbušnu šupljinu potpuno se povlači. Područje se zatim ponovno ispire fiziološkom otopinom kako bi se očistilo.
5. Šivanje rana: Na kraju se svi rezovi napravljeni za operaciju zašivaju.
Koje su posebne prednosti HIPEC tretmana?
Kada se sistemska kemoterapija daje kroz venu, ona putuje tijelom s krvlju. Međutim, zbog membranske barijere zvane peritoneum koja okružuje trbušnu šupljinu, kemoterapijskim lijekovima je teško pravilno ući u trbušnu šupljinu.
Ali kod HIPEC tretmana, budući da kemoterapiju primjenjujemo izravno u trbušnu šupljinu, ona može zaobići tu barijeru i doći do mjesta gdje se nalaze stanice raka te ih uništiti.
Druge prednosti:
- Vrlo snažan kemoterapijski tretman: Budući da se lijekovi zagrijavaju, imaju veći učinak na stanice raka. Također, budući da izravno djeluju na stanice raka, učinkovitiji su u ubijanju stanica raka.
- Manje ciklusa liječenja: Nema potrebe za davanjem više rundi kemoterapije kao kod redovne kemoterapije. Ovaj tretman može se završiti jednom operacijom.
- Smanjene nuspojave: Budući da su kemoterapijski lijekovi uglavnom ograničeni na trbušnu šupljinu, nuspojave koje utječu na cijelo tijelo (gubitak kose, pretjerano povraćanje) koje se javljaju kod redovitih kemoterapijskih tretmana mogu se smanjiti.
Što se događa nakon liječenja? Koliko dugo traje oporavak?
Ovisno o vašem stanju nakon HIPEC tretmana, možda ćete morati ostati na jedinici intenzivne njege (JIL) nekoliko dana. Također možete biti spojeni na "ventilator" koji će vam pomoći disati.
Budući da se u ovom liječenju koriste jaki kemoterapijski lijekovi, možete primati prehranu putem sonde za hranjenje dok se funkcija crijeva ne vrati u normalu.
Tijekom oporavka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Punjenje želuca
- Zatvor ili proljev
- Umor
- Mučnina i povraćanje
- Bol na mjestu operacije
- Oticanje tijela (zbog fiziološke otopine koja se koristi u tretmanu)
Potpuni oporavak može trajati oko 4 do 12 tjedana . To uključuje jedan do dva tjedna u bolnici.
Kada trebate hitno razgovarati s liječnikom
Ako se nakon povratka kući pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku .
- Ako je temperatura viša od 38,3°C (101°F)
- Mučnina i povraćanje koji ne prestaju
- Prekomjerno oticanje, crvenilo ili gnoj oko kirurške rane
- Ako se bol pogoršava
To mogu biti znakovi infekcije ili rane koja ne zacjeljuje pravilno, stoga je važno brzo potražiti liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- HIPEC je poseban, napredni tretman za rak koji se proširio u trbušnu šupljinu.
- Ovdje se vidljive stanice raka prvo uklanjaju kirurškim zahvatom, a zatim se zagrijani kemoterapijski lijekovi koriste za uništavanje nevidljivih stanica raka.
- Iako ovo nije tretman koji u potpunosti liječi rak, uvelike pomaže produžiti život pacijenta i smanjiti simptome.
- Ovo je vrlo složena operacija, a oporavak traje nekoliko tjedana.
- Ako se vama ili vašoj voljenoj osobi predloži ovaj tretman, vrlo je važno da s liječnikom otvoreno i temeljito razgovarate o koristima, rizicima i ishodima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar