Ima li vaš mali dječak ovo stanje? Razgovarajmo o hipospadiji.

Jeste li primijetili nešto čudno ili drugačije u vezi s penisom kada mijenjate pelenu svojoj novorođenčadi? Možda ste osjetili da uretra nije tamo gdje bi trebala biti, već malo niže. Sasvim je normalno da se majka ili otac osjećaju jako uplašeno i zabrinuto kada vide takvo nešto. Ali ne brinite. Danas govorimo o ovom stanju o kojem mnoge majke i očevi pitaju, koje se često viđa i koje se javlja kod mnogo muške djece, naime hipospadiji.

Jednostavno rečeno, što je hipospadija?

U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Hipospadija je urođena mana kod koje se muški penis i kožica ne razvijaju pravilno. U tijelu imamo cijev koja izvodi urin i spermu , a koju nazivamo uretra . Normalno, ova uretra završava na vrhu penisa. Urin i sperma izlaze kroz ovaj otvor. To nazivamo meatus.

Zamislite da se tijekom ranih faza djetetova života u maternici ova uretra formira kao otvoreni kanal. Kako beba raste, ovaj kanal se zatvara i postaje potpuna cijev. Međutim, kod bebe s hipospadijom, ova cijev nazvana uretra ne zatvara se u potpunosti. Stoga se otvor uretre (meatus) nalazi negdje drugdje, na donjoj strani penisa, umjesto na vrhu.

Ova rupa može se nalaziti bilo gdje na penisu , u skrotumu ili čak blizu anusa.

Je li ovo ozbiljan problem? Trebam li se bojati?

Kao majka, ovo je vjerojatno najveće pitanje koje vam je na umu. Zapravo, ovo stanje može varirati od blagog do teškog. Ako je vrlo blago, operacija možda neće biti potrebna. Međutim, u većini slučajeva operacija može potpuno ispraviti ovo stanje. Dakle, prije svega, zapamtite da ovo nije doživotni problem koji se ne može riješiti. Uz pravilno liječenje, dijete može živjeti normalnim životom bez ikakvih problema u budućnosti.

Koje vrste hipospadije postoje?

Liječnici klasificiraju ovo stanje na temelju lokacije uretre. Važno je da i vi to znate.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je da otvor uretre nije na vrhu penisa. Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma.

• Promjena u načinu mokrenja : Urin možda neće teći ravno naprijed, već prema dolje ili u strane. Zamislite to kao pištolj za prskanje, s urinom koji teče u svim smjerovima. To također može uzrokovati infekcije okolne kože .
• Nerazvijena kožica:Kožica možda neće u potpunosti prekriti glavić penisa, već će biti samo kapuljača na vrhu. Evo nečega vrlo važnog. To jest, ako vaše dijete ima ovo stanje, nemojte ga obrezivati ​​bez savjetovanja s liječnikom ni iz kojeg razloga. Jer liječnici moraju koristiti ovu kožicu prilikom izvođenja operacije.
• Chordee: Penisi neke djece mogu biti savijeni prema dolje poput kuke umjesto da budu ravni.
• Nespušteni testisi : Ponekad se kod dječaka s hipospadijom jedan ili oba testisa ne spuštaju u skrotum.

Koji je točan uzrok hipospadije?

Iskreno, liječnici i istraživači još uvijek nisu pronašli definitivan uzrok ovoga, ali su identificirali nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ovog stanja.

• Nasljedna veza: Ako je otac, djed ili ujak u obitelji imao ovo stanje, postoji mogućnost da će ga imati i beba.
• Majčine bolesti tijekom trudnoće :
• Majčina dob preko 35 godina.
• Indeks tjelesne mase (BMI) majke je veći od 30 (pretilost).
• Liječenje plodnosti u trudnoći. Postoji sumnja da bi hormon "progesteron" koji se daje, posebno u ranoj fazi trudnoće, mogao imati učinak.
• Upotreba drugih hormona tijekom trudnoće.
• Čimbenici okoliša: Izloženost majke određenim kemikalijama i pesticidima tijekom trudnoće.
• Pušenje: Majka puši tijekom trudnoće.

Kako liječnik to prepoznaje?

To je obično vrlo lako prepoznati. Pedijatar to lako uočava prilikom pregleda bebe nakon rođenja. Liječnik to može identificirati gledajući položaj otvora uretre na penisu i oblik kožice.

U tom trenutku, liječnik će vas uputiti dječjem urologu.

Kako se liječi? Upoznajmo se s operacijom.

Jedini uspješan tretman za hipospadiju je operacija (popravak hipospadije).

Kada se izvodi operacija?

Najčešće, specijalisti liječnici izvode ovu operaciju kada je beba stara između 6 i 12 mjeseci. Postoji nekoliko razloga za izvođenje operacije u ovoj dobi.

• U ovoj je dobi lakše brinuti se za ranu nakon operacije i održavati je čistom.
• Za dijete u ovoj dobi najsigurnije je dati opću anesteziju.
• Dijete se neće sjećati ovoga.

Što se događa tijekom operacije?

Ovo je operacija koja obično traje nekoliko sati. U većini slučajeva, beba se može poslati kući isti dan (ambulantni postupak). Tijekom operacije, liječnik će učiniti nekoliko glavnih stvari.

1. Ispravljanje penisa: Ako je penis savijen prema dolje (chordee), prvo se ispravlja.

2. Rekonstrukcija uretre: Nepotpuna uretra (cijev) se rekonstruira i produžuje do vrha penisa.

3. Preoblikovanje kožice: Preostala koža kožice koristi se kako bi penis dobio normalan izgled. U ovom trenutku se često izvodi obrezivanje.

4. Privremena kateterizacija: Ponekad se nakon operacije postavlja mala cjevčica (Foleyjev kateter) za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Liječnik će ukloniti cjevčicu prilikom vašeg sljedećeg pregleda za tjedan ili dva.

Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici, ali su vrlo rijetki.

• Infekcija: Postoji rizik od infekcije rane.
• Krvarenje: Može doći do manjeg krvarenja.
• Uretrokutana fistula: Između novostvorene uretre i kože penisa stvara se mala rupa. To može uzrokovati curenje urina .
• Striktura uretre: Sužavanje uretre uzrokovano ožiljkom na mjestu operacije. To može uzrokovati poteškoće s mokrenjem i sužavanje uretre .
• Divertikul uretre: Dio uretre otiče poput balona i urin se može nakupljati unutar njega.
• Ponavljajuća zakrivljenost: Penis se može ponovno zakriviti prema dolje nakon nekog vremena nakon operacije.

Ako se nešto takvo dogodi, možda će biti potrebno ispraviti još jednom manjom operacijom. Ali to su vrlo rijetke stvari.

Kako se brinuti za bebu nakon operacije?

Vaša briga je vrlo važna za uspjeh operacije.

• Čistoća: Točno slijedite upute svog liječnika. Svaki put kada mijenjate pelenu, temeljito operite ruke sapunom i vodom prije nego što dodirnete područje bebe. Ako urin ili stolica dospije na kožu vaše bebe, operite ruke sapunom i toplom vodom te ih osušite čistom krpom.
• Kupanje: Nemojte kupati bebu u kadi s vodom dok se kateter ne ukloni. Kupka spužvom. Pazite da ne povučete kateter.
• Aktivnosti: Nemojte dopustiti bebi da puzi dok ne napuni dva do tri tjedna. Također, nemojte joj dopustiti da sjedi na igračkama koje imaju noge sa svake strane, poput bicikala, ljuljački i konjića za ljuljanje.
• Oticanje i promjena boje:Sasvim je normalno da penis bude otečen i plavo-ljubičast nakon operacije. Ne brinite. Postupno će se povući tijekom mjesec ili dva.

Kada trebam posjetiti liječnika ili otići na ETU?

Ako se nakon operacije pojavi hitan slučaj, važno je odmah djelovati.