Trudnoća je vrijeme kada svaka majka ima puno nade, ali i malo straha. Uvijek razmišljamo o zdravlju bebe i hoće li sve biti u redu. U takvom trenutku govorimo o stanju za koje možda niste čuli, ali je vrlo vrijedno znati. To je cervikalna insuficijencija ili, kako je liječnici nazivaju , 'nekompetentan cerviks' ili 'cervikalna insuficijencija' . Ne bojte se kada čujete ovo ime, ako ste pravilno informirani o ovome i primite pravi tretman, u većini slučajeva možete to kontrolirati bez ikakvih problema.
Jednostavno rečeno, što je inkompetentan cerviks?
Zamislite svoju maternicu (vreću u kojoj se nalazi vaša beba) kao malu kućicu. Cerviks su vrata te kuće. Ova vrata moraju biti čvrsto zatvorena dok se vaša beba potpuno ne razvije, što je oko 37-40 tjedana. Tek tada vaša beba može sigurno ostati u vašoj maternici.
Međutim, u stanju koje se naziva 'inkompetentan cerviks', ova se vrata počinju otvarati bez ikakvog razloga ili boli, otprilike sredinom trudnoće, prije nego što se beba u potpunosti razvije. Cerviks postaje slab, kratak i otvara se.
Pa zašto je ovo problem?
Zamislite što bi se dogodilo da su se bebina vrata prerano otvorila? Beba bi morala izaći. Ali u to vrijeme, bebini vitalni organi, poput pluća i srca, nisu bili u potpunosti razvijeni. To bi moglo uzrokovati dva velika problema:
1. Pobačaj u drugom tromjesečju: Gubitak djeteta prije 20 tjedana trudnoće.
2. Prijevremeni porod: Rođenje djeteta prije 37. tjedna.
Ovo stanje se javlja u otprilike 1 od 100 trudnoća, stoga je važno biti svjestan toga.
Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?
Ovo se stanje može dogoditi bilo kome, ali neke osobe imaju veći rizik. Vaš liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti kako bi utvrdio imate li neki od ovih faktora rizika.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prethodni pobačaji ili prijevremeni porođaji | Glavni faktor rizika je anamneza bezbolnog pobačaja, posebno u drugom tromjesečju (između 14. i 27. tjedna) u prethodnoj trudnoći. |
| Oštećenje vrata maternice ili maternice | Ako je cerviks oštećen zbog prethodnog porođaja, postupka poput rupture cerviksa, D&C-a ili drugog uzroka. |
| Operacije vrata maternice | Nakon postupka kao što je LLETZ ili konusna biopsija za rak vrata maternice, vrat maternice može postati kraći i slabiji. |
| Urođene mane maternice ili vrata maternice | Neke se žene mogu roditi s abnormalnostima u obliku maternice ili vrata maternice, što također može uzrokovati slabljenje vrata maternice. |
| Genetski uvjeti | Ako imate genetske bolesti koje slabe vezivno tkivo tijela, poput Ehlers-Danlosovog sindroma , vaš cerviks također može oslabiti. |
| Višestruke trudnoće | Ovaj rizik se također može povećati kada je više beba, poput blizanaca ili trojki, u maternici istovremeno, jer postoji veći pritisak na maternicu i cerviks. |
Najvažnije je da svom liječniku ispričate sve detalje o svojim prethodnim trudnoćama i operacijama , bez ikakvog skrivanja . Te će mu informacije pomoći da se dobro brine o vama.
Koji su simptomi ovog stanja?
To je ovdje najveći izazov. Većinom nema očitih simptoma 'inkompetentnog cerviksa'. Nema trudova kao prije poroda, a vodenjak ne pukne. Sve se događa tiho.
Međutim, neke osobe mogu osjetiti suptilne simptome poput ovih između 14. i 20. tjedna:
- Osjećaj pritiska ili težine u donjem dijelu trbuha.
- Osjećam se kao lagana bol u leđima.
- Promjena u vaginalnom iscjetku (može biti vodenast, sluzav ili s malo krvi).
- Brljanje.
Ovi simptomi su toliko suptilni da se ponekad mogu previdjeti kao normalne tegobe u trudnoći. Stoga, ako osjetite nešto neobično, čak i ako je to samo sitnica, nikada se ne ustručavajte obavijestiti svog liječnika.
Kako liječnik to otkriva?
Ovo stanje se često dijagnosticira pomnim praćenjem žene koja je imala problem u prethodnoj trudnoći. Ako imate bilo koji od gore navedenih faktora rizika, vaš će liječnik voditi posebnu brigu o vama.
To se može prepoznati na dva glavna načina:
1. Zdravstvena anamneza: Liječnik će vas detaljno pitati o vašim prethodnim trudnoćama, pobačajima i operacijama.
2. Transvaginalni ultrazvuk: Ovo je najbolji način za dijagnosticiranje ovog stanja. Kod njega se mali instrument uvodi kroz vaginu i precizno se mjeri duljina cerviksa. Ovim skeniranjem može se jasno vidjeti skraćuje li se ili otvara cerviks kako trudnoća napreduje. Za one koje su u riziku, liječnik može preporučiti ponavljanje ovog skeniranja jedan ili dva tjedna nakon 16. tjedna trudnoće i ponovno nakon 24. tjedna.
Koji su tretmani i upravljanje za ovo?
Ako se dijagnosticira ovo stanje, postoji nekoliko tretmana koji se mogu koristiti za produljenje vremena provedenog u maternici, što može pomoći u sprječavanju prijevremenog poroda. Vaš liječnik će odrediti najprikladniji tretman za vas na temelju vašeg stanja i zdravstvene anamneze.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Cervikalna cerklaža | Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. Jednostavno rečeno, oko oslabljenog vrata maternice postavlja se jak šav i zateže se kako bi se zatvorio. To je poput vrećice koja veže vrat maternice. Ova se operacija obično izvodi između 12. i 14. tjedna. Zatim, kada je beba blizu rođenja, oko 37. tjedna, šavovi se prerezuju i uklanjaju. |
| Hormonska terapija progesteronom (dodaci progesterona) | Progesteron je hormon koji pomaže u održavanju trudnoće. Za one s poviješću prijevremenog poroda, ovaj se hormon može davati u obliku tableta ili vaginalnih čepića počevši od drugog tromjesečja. To pomaže u smanjenju kontrakcija maternice i održavanju snažnim cerviksa. |
| Stalno praćenje | Ako postoji rizik, ali stanje nije dovoljno ozbiljno da bi zahtijevalo šivanje, liječnik će redovito pregledavati vaš cerviks kako bi pratio promjene u duljini. Ako se uoče bilo kakve promjene, potrebno liječenje može se odmah započeti. |
Može li svatko imati cerklažu?
Ne. Postoje neki slučajevi u kojima se ova operacija ne preporučuje. Na primjer:
- Ako imate blizance ili više.
- Ako je cerviks već otvoren više od 4 centimetra.
- Ako su membrane pukle.
- Ako postoji infekcija u maternici.
U takvim trenucima, vaš liječnik će s vama razgovarati o drugim mogućnostima.
Možete li razmišljati o svojoj sljedećoj trudnoći?
Da, definitivno je moguće. Ali ako ste imali 'inkompetentan cerviks' u jednoj trudnoći, postoji rizik od istog stanja u sljedećoj trudnoći. Stoga, prije nego što razmislite o još jednom djetetu, sastanite se sa svojim ginekologom i razgovarajte o tome. Tada možete biti pomno praćeni od početka sljedeće trudnoće i, ako je potrebno, poduzeti korake poput ranog postavljanja šava (cerklaže).
Dobra vijest je da je cerklaža uspješna u oko 90%. To znači da imate dobre šanse zadržati bebu do termina. Stoga ne brinite.
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika
Bez obzira na to primate li liječenje za ovo stanje ili ne, bitno je da odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite nešto neobično tijekom trudnoće. Pogotovo ako imate sljedeće simptome, odmah nazovite svog liječnika ili idite u najbližu bolnicu na hitnu pomoć.
- Ako iz vagine izlazi tekućina poput krvi ili vode.
- Ako osjećate bol u donjem dijelu trbuha ili kontrakcije.
- Ako osjetite neuobičajene bolove u leđima.
- Ako osjećate pritisak u donjem dijelu trbuha.
Poruka za ponijeti kući
- 'Inkompetentan cerviks' je kada cerviks oslabi i počne se otvarati prije nego što se beba u potpunosti razvije. To je glavni uzrok prijevremenog poroda.
- Većinu vremena nema očitih simptoma ovog stanja, stoga je vrlo važno obavijestiti svog liječnika o svim detaljima o prethodnim pobačajima i operacijama.
- Transvaginalni ultrazvuk može rano otkriti proširenje vrata maternice.
- Cervikalna cerklaža je vrlo učinkovit tretman za ovo.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi s ovim, slobodno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Vaša sigurnost i sigurnost vaše bebe su najvažnija stvar.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar