Imate li ovaj problem s plućima? Upoznajmo se s intersticijskom plućnom bolešću (ILD)!

Osjećate li ponekad nedostatak daha? Ili imate uporan suhi kašalj? Ili se osjećate slabo kada se naprežete? To možda nije samo umor. Mogu biti i simptomi stanja o kojem ćemo danas govoriti, a koje se zove „intersticijska bolest pluća“ („ILD“). Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je intersticijska bolest pluća?

Jednostavno rečeno, intersticijska bolest pluća (ILD) nije jedna bolest. To je skupina bolesti. Zapravo, postoji preko 200 vrsta. Ove bolesti uzrokuju upalu, ozljedu i ožiljke osjetljivog tkiva unutar pluća ( intersticija ). Sada se možda pitate: "Što je taj intersticij?" Zamislite to kao da su naša pluća sastavljena od hrpe sitnih balona (nazvanih alveole ). Intersticij je osjetljivo tkivo između ovih zračnih vrećica i krvnih žila koje ih okružuju. Kada dišemo, kisik se unosi i oslobađa u krv kroz ove zračne vrećice. Dakle, kod ILD-a, ta vitalna tkiva su oštećena, pa kisik ne dopire pravilno do tijela.

„ILD“ se također naziva „difuzna parenhimska bolest pluća (DPLD)“. Međutim, „ILD“ je naziv koji se najčešće koristi.

Što se događa s tijelom kada se razvije „ILD“?

Ako imate ILD, dijelovi pluća koji skupljaju kisik iz krvi i šalju ga u ostatak tijela oštećuju se. To tkivo postaje ožiljno (također se naziva fibroza ), što otežava disanje. Također možete razviti uporan, suhi kašalj. Možete se osjećati umorno cijelo vrijeme jer vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika.

Ako se ova šteta nastavi gomilati, može dovesti do komplikacija koje ponekad mogu biti opasne po život. Na primjer, infekcije pluća i respiratorno zatajenje (gdje tijelo ne dobiva dovoljno kisika ili dobiva previše ugljičnog dioksida).

Koje vrste `ILD`-a postoje?

Kao što smo ranije spomenuli, postoji preko 200 vrsta „ILD-a“. Jedna od najčešćih je „idiopatska plućna fibroza“ . Osim toga, „ILD“ može biti uzrokovan i stvarima u našem radnom okruženju (profesionalna izloženost) ili poremećajima vezivnog tkiva. Neki drugi primjeri su:

• Azbestoza
• Silikoza
• Radijacijski pneumonitis
• Nespecifična intersticijska pneumonija

Koja je razlika između „intersticijske plućne bolesti“ (ILD) i „plućne fibroze“?

To je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Plućna fibrozaPlućna fibroza (plućna fibroza) je vrsta ILD-a. To jest, nisu sve ILD-e plućna fibroza. Plućna fibroza je stvaranje ožiljaka u plućima. Dok je ovo ožiljavanje glavna značajka nekih ILD-a, upala može biti glavna značajka drugih ILD-a.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ILD-a?

Vjerojatnije je da ćete razviti ILD ako:

• Ako imate više od 70 godina.
• Ako ste muškarac. (Žene također mogu dobiti, ali je češći kod muškaraca)
• Ako pušite ili ste pušili u prošlosti.
• Ako ste prije imali određene bolesti, na primjer, hepatitis C, tuberkulozu, upalu pluća, KOPB ili bolest vezivnog tkiva.
• Ako udišete stvari koje su štetne za vaša pluća zbog vašeg posla ili okoline . Primjeri: azbest, silicijev dioksid, plijesan, gljivice ili bakterije.
• Ako ste bili podvrgnuti zračenju u području prsnog koša .

Koliko je ozbiljna `ILD`?

Budući da postoje mnoge vrste „ILD-a“, težina „ILD-a“ koju svaka osoba razvije može varirati. Neke mogu biti blage, ali druge mogu biti vrlo ozbiljne. Važno je napomenuti da je oštećenje pluća uzrokovano mnogim vrstama „ILD-a“ „nepovratno“. To znači da je teško popraviti oštećeno tkivo. Neke teške vrste „ILD-a“ s vremenom se pogoršavaju („progresivne“).

Koji su simptomi ILD-a?

Najčešći simptomi ILD-a su:

• Otežano disanje (dispneja): Ovo se može pogoršati, posebno tijekom vježbanja ili naporne aktivnosti.
• Suhi kašalj (kašalj bez sluzi).
• Osjećaj jakog umora (iscrpljenosti).
• Neugoda ili bol u prsima.

Ovi simptomi u početku možda neće biti ozbiljni, ali se mogu postupno pogoršavati tijekom mjeseci ili godina. Mogu se razviti i dodatni simptomi, ovisno o temeljnom uzroku ILD-a.

Koji su uzroci ILD-a?

Uzroci ILD-a mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: identificirani uzroci i neidentificirani uzroci .

Poznati uzroci

To znači da se ILD razvija zbog druge bolesti koju već imate ili zbog određenih lijekova koje uzimate, terapije zračenjem ili izloženosti štetnim tvarima u okolišu.

Neki od glavnih utvrđenih razloga:

• Bolesti vezivnog tkiva: Primjeri uključuju bolesti poput reumatoidnog artritisa (RA), lupusa i skleroderme.
• Granulomatozna bolest: Primjer je sarkoidoza.
• Udisanje određenih tvari: stvari poput azbesta, silicija, duhana i berilija.
• Inhalacijska alergija (preosjetljivi pneumonitis): Ovo stanje može biti uzrokovano udisanjem stvari poput plijesni, gljivica, bakterija, ptičjeg perja ili malih čestica ptičjeg izmeta.
• Određeni lijekovi ili tretmani: Na primjer, lijekovi poput amiodarona, nitrofurantoina, metotreksata i radioterapije.

Nepoznati uzroci ("Nepoznati uzroci" ili "Idiopatski")

Ponekad liječnici ne mogu pronaći točan uzrok ILD-a. To znači da se ILD razvija bez ikakvog drugog zdravstvenog stanja ili izloženosti bilo čemu štetnom. To nazivamo idiopatskom intersticijskom pneumonijom . Postoji nekoliko vrsta ILD-a. Najčešći tip ILD-a, gdje se ne može pronaći uzrok, je idiopatska plućna fibroza .

Kako dijagnosticirati ILD? (Dijagnoza)

Vaš liječnik će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ILD. Prvo će vas pregledati, poslušati vaša pluća i provjeriti ima li neobičnih zvukova (poput pucketanja). Zatim će vam postaviti pitanja poput:

• Vaša potpuna medicinska povijest i sva druga trenutna zdravstvena stanja.
• O lijekovima koje trenutno koristite ili ste koristili u prošlosti .
• Ima li netko u vašoj obitelji neku od ovih bolesti ili bolesti vezivnog tkiva?
• Bilo da vas vaš posao ili hobiji izlažu stvarima koje mogu uzrokovati „ILD“ .

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje ILD-a?

Ako liječnik posumnja na ILD, može provesti sljedeće testove:

• Testovi plućne funkcije (PFT): To su obično testovi disanja, ali ponekad mogu uključivati ​​i krvne pretrage ili testove opterećenja. Oni provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcioniraju.
• Slikovni testovi: Rendgenska snimka prsnog koša ili CT visoke rezolucije (HRCT) se izrađuju kako bi se procijenilo stanje pluća. HRCT može vidjeti vrlo fine detalje.
• Krvne pretrage: Uzorak krvi uzet iz vaše ruke testira se kako bi se utvrdilo postoje li poznati uzroci (npr. bolesti vezivnog tkiva) koji mogu uzrokovati ILD.
• Bronhoskopija:To uključuje uvođenje tanke cijevi opremljene kamerom (bronhoskopa) kroz nos ili usta u pluća kako bi se pregledali dišni putovi. Ponekad se uzorak stanica (lavaža) može uzeti i iz pluća.
• Biopsija: U nekim slučajevima, mali komadić tkiva uzima se iz pluća i pregledava pod mikroskopom. To može pomoći u utvrđivanju točne vrste ILD-a. Biopsija se može obaviti bronhoskopijom ili manjim kirurškim zahvatom (kirurška biopsija pluća).

Koji su tretmani za `ILD`?

Nažalost, još uvijek ne postoji tretman koji može u potpunosti izliječiti 'ILD'.

Ali nemojte gubiti nadu. Liječenje je usmjereno na liječenje temeljnog stanja koje je uzrokovalo ILD, kontrolu simptoma i usporavanje napredovanja bolesti. Vaš liječnik može propisati fizikalnu terapiju, dodatni kisik ili lijekove za smanjenje oticanja pluća ili kontrolu ožiljaka.

Koji se lijekovi i tretmani koriste za `ILD`?

• Kortikosteroidi: Lijekovi poput prednizona pomažu u smanjenju oticanja pluća.
• Antifibrotički i citotoksični lijekovi: Ovi lijekovi mogu usporiti brzinu stvaranja ožiljaka u plućima. Primjeri: azatioprin, ciklofosfamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biološki lijekovi: Lijekovi poput Rituximaba koriste se za liječenje nekih autoimunih bolesti i drugih stanja koja uzrokuju ILD.
• Liječenje GERB-a: Ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), ona može pogoršati ILD. Stoga vam se mogu propisati lijekovi za kontrolu želučane kiseline.
• Plućna rehabilitacija: Ovo je poseban program vježbanja i edukacije. Vježbe disanja i fizičke vježbe pomažu u jačanju pluća i olakšavaju disanje.
• Terapija kisikom: Ako vaša krv ili tkiva ne dobivaju dovoljno kisika, liječnik vam može propisati dodatni kisik. Daje se putem nosne kanile ili maske za lice.
• Transplantacija pluća: Za osobe s vrlo teškom ILD-om, transplantacija pluća može biti posljednje rješenje.

Nuspojave liječenja

Neki tretmani za ILD (osobito kortikosteroidi i citotoksični lijekovi) mogu oslabiti vaš imunološki sustav. Stoga će vas liječnik redovito pratiti i paziti na moguće komplikacije.

Može li se ILD spriječiti?

Teško je spriječiti mnoge vrste ILD-a. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od razvoja ILD-a:

• Liječite sva medicinska stanja koja već imate (npr. bolesti vezivnog tkiva).
• Izbjegavajte udisanje tvari koje su štetne za pluća.
• Ako radite u područjima gdje ima azbesta, metalne prašine ili kemikalija, nosite prikladnu respiratornu masku (masku koja filtrira čestice u zraku).
• Dugotrajne alergije mogu biti uzrokovane stvarima poput sijena, žitarica, ptičjeg izmeta ili perja te sustavima grijanja i hlađenja. Nosite respirator pri radu s tim stvarima.
• Ako imate stanje poput bolesti vezivnog tkiva ili sarkoidoze, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima sprječavanja ILD-a.
• Ako pušite, svakako prestanite. Ako ne pušite, nemojte ni počinjati.

Što budućnost nosi za nekoga s `ILD-om`?

Ako imate ILD, vi i vaš liječnik ćete surađivati ​​kako biste utvrdili kako liječiti vaše stanje, ovisno o uzroku ILD-a. Na primjer, ako je vaš ILD uzrokovan vašim poslom ili alergijom (hipersenzitivni pneumonitis), možda ćete morati prestati raditi s onim što uzrokuje ILD ili poduzeti posebne mjere opreza.

Iako lijekovi mogu smanjiti oticanje, ožiljci koji nastaju u plućima zbog ILD-a su trajni. To znači da se šteta ne može poništiti. Ako imate neko osnovno stanje, njegovo dobro liječenje može pomoći u sprječavanju daljnje štete. Ako imate ILD za koji se ne može pronaći uzrok (idiopatski), vaš liječnik će liječiti vaše simptome i pokušati spriječiti daljnju štetu.

Koje su moguće komplikacije ILD-a?

Ako ILD postane težak, mogu se pojaviti komplikacije opasne po život, kao što su:

• Plućna hipertenzija
• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Infekcije pluća
• Respiratorni poremećaj
• Rak pluća

Koliki je očekivani životni vijek osobe s ILD-om?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Očekivano trajanje života osobe s ILD-om ovisi o uzroku ILD-a i njegovoj težini. Neki ljudi mogu živjeti normalnim životom bez liječenja ili s minimalnim liječenjem ako njihov ILD nije težak. Ako se vaša bolest ne pogoršava (to jest, ako je „stabilna“), izgledi („prognoza“) su relativno dobri.

Međutim, za one s najtežim i brzo pogoršavajućim oblicima ILD-a, očekivano trajanje života nakon dijagnoze može biti samo 3-5 godina. Nemojte se uznemiriti zbog ove statistike. To je drugačije za svaku osobu.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam `ILD`?

Ako vam je dijagnosticirana ILD, najbolji način da se brinete o sebi jest surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste razvili plan za upravljanje simptomima i sprječavanje daljnje štete.

• Liječite sve temeljne bolesti koje mogu uzrokovati ILD.
• Kontrolirajte stvari koje mogu pogoršati ILD (npr. GERB).
• Ako radite s tvarima koje oštećuju pluća ili uzrokuju dugotrajne alergije, morate poduzeti posebne sigurnosne mjere.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Odmah se obratite liječniku ako imate ove simptome:

• Postupno povećanje otežanog disanja.
• Teškoće s disanjem tijekom vježbanja.
• Uporni suhi kašalj.

Što se prije ILD liječi, to je bolji ishod.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Zašto sam dobio/la ovu bolest?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoće li se ova situacija pogoršati?
• Može li se smanjiti oštećenje pluća?
• Koje promjene mogu napraviti kako bih poboljšao/la kvalitetu svog života?

Postoje deseci vrsta ILD-a. Neke su blage, neke su vrlo ozbiljne. Možda ćete na internetu vidjeti zastrašujuće statistike, ali samo vam liječnik može točno reći kakvo je vaše specifično stanje. Iskreno razgovarajte sa svojim liječnikom i steknite jasnu sliku o svojim očekivanjima. Zajedno, vi i vaš liječnik možete razviti plan za upravljanje simptomima i živjeti najboljom mogućom kvalitetom života.

Prisjetimo se najvažnijih stvari (Poruka za ponijeti kući)

• „ILD“ je skupina bolesti koje oštećuju osjetljivo tkivo pluća, što otežava disanje.
• Suhi kašalj, otežano disanje i umor su glavni simptomi.
• Može biti mnogo razloga, a ponekad se ne može pronaći nijedan.
• Iako ne postoji potpuni lijek, postoje tretmani za kontrolu simptoma i sprječavanje pogoršanja bolesti.
• Važno je izbjegavati pušenje, izbjegavati udisanje štetnih tvari i kontrolirati postojeća zdravstvena stanja.
• Ako imate simptome, nemojte paničariti i potražite liječničku pomoć. Brza dijagnoza i liječenje su vrlo važni.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

intersticijska bolest pluća, ILD, bolest pluća, respiratorni distres, suhi kašalj, plućna fibroza, ožiljak na plućima, respiratorni simptomi