Osjeća li se vaše dijete malo umorno? Čini li se da mu je teško penjati se stepenicama, trčati ili se igrati? Ima li crveno-ljubičaste mrlje na koži oko očiju i obraza? Ponekad to smatramo jednostavnom alergijom, ali to bi moglo biti nešto ozbiljnije. Danas govorimo o juvenilnom dermatomiozitisu, ili skraćeno JDM-u, rijetkom stanju koje pogađa djecu i manifestira se sličnim simptomima. Ne bojte se dugog naziva, objasnimo sve jednostavnim riječima.
Što je juvenilni dermatomiozitis (JDM)?
Jednostavno rečeno, JDM je stanje u kojem obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav , iznenada poremeti rad i počne napadati zdrave dijelove našeg tijela. Točnije, uglavnom utječe na našu kožu, male krvne žile i mišiće . U medicini se bolesti kod kojih naš vlastiti sustav djeluje protiv nas nazivaju "autoimune bolesti" . Zamislite da vojska koja štiti našu zemlju napada naš vlastiti narod.
Ovo stanje uzrokuje slabljenje djetetovih mišića. Zbog toga im je teško stajati, penjati se stepenicama, trčati, igrati se, a ponekad čak i obavljati jednostavne stvari poput češljanja kose. Kao roditelj, razumljivo je da se osjećate tužno i uplašeno kada čujete za bilo koje zdravstveno stanje koje sprječava vaše dijete u obavljanju svakodnevnih zadataka. Ali najbolje od svega je što tretmani za JDM mogu vrlo uspješno kontrolirati simptome i učiniti život vašeg djeteta puno boljim.
Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?
JDM je vrlo rijetka bolest. Obično počinje kod djece u dobi između 5 i 10 godina. Također je dvostruko češća kod djevojčica nego kod dječaka. Iako može pogoditi bilo koje dijete, istraživanja su pokazala da je češća kod bijele djece.
Odrasli također mogu osjetiti ove simptome. Ali obično se javlja u 40-ima ili 50-ima. Kada se ova bolest razvije kod odraslih, nazivamo je dermatomiozitisom . JDM i dermatomiozitis spadaju u istu skupinu, odnosno to su dvije bolesti koje pripadaju skupini upalnih bolesti mišića koje se nazivaju miozitis .
Koje su prve karakteristike JDM-a?
Prije nego što se bolest dijagnosticira, možete primijetiti neke promjene kod svog djeteta. To mogu biti prvi znakovi bolesti. Ako obratite pozornost na njih, možete ranije posjetiti liječnika.
| Rana značajka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Stalni umor | Dijete se stalno osjeća umorno i gubi interes za trčanje i igru kao prije. |
| Groznica bez uzroka | Možda ćete osjećati vrućinu ili mlaku temperaturu bez ikakvog drugog razloga. |
| Oticanje ili ukočenost zglobova | Kad se ujutro probudite, zglobovi su vam ukočeni, a možda čak i malo natečeni. |
| Apetit | Želja za jelom se smanjuje i možda nećete tražiti hranu toliko kao prije. |
| Bol u mišićima | Dijete može reći da ga mišići bole tijekom normalnih aktivnosti ili igre. |
| Gubitak težine bez razloga | Ako se djetetova težina smanjuje bez kontrole prehrane, trebali biste biti zabrinuti. |
| Osip na koži | Osip se može pojaviti na licu i rukama. Promjene na koži mogu se pogoršati i prilikom izlaganja suncu. |
Razgovarajmo detaljnije o dva glavna simptoma bolesti.
Nakon što se JDM potvrdi, postoje dva glavna trajna simptoma: promjene na koži i slabost mišića.
1. Osip na koži
Djeca s JDM-om mogu imati vrlo specifičan kožni osip.
- Promjene na licu: To počinje crvenilom ili ljubičastom bojom obraza i kapaka. Ponekad kapci izgledaju natečeno, pa liječnici to u početku mogu zamijeniti za jednostavnu alergiju.
- Nokti, koljena i laktovi: S vremenom se na noktima, koljenima i laktovima vašeg djeteta mogu pojaviti suhe, crvene mrlje ili kvržice . Na prvi pogled mogu izgledati kao ekcem ili psorijaza.
- Osjetljivost na sunce: Ovo je vrlo važan simptom. Kada je dijete s JDM-om izloženo sunčevoj svjetlosti, ovaj kožni osip se pogoršava .
2. Slabost mišića
Ovo je drugi glavni i najuznemirujući simptom JDM-a. Ova slabost se uglavnom osjeća u mišićima blizu sredine tijela. To jest:
- Ramena
- Vrat
- Područje bokova
- Trbušni mišići
- Nadlaktice i noge
Kada su ti mišići slabi, djetetu može biti vrlo teško obavljati svakodnevne zadatke. Na primjer, ustajanje iz sjedećeg položaja, penjanje stepenicama, ustajanje sa stolca, trčanje i češljanje kose mogu biti otežani.
U težim slučajevima, JDM može utjecati i na djetetove mišiće disanja i gutanja . To može uzrokovati zaglavljivanje hrane, promuklost i otežano disanje (dispneju).
Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?
JDM je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
- Naslage kalcija: Ispod kože mogu se stvoriti tvrde, kredaste kvržice. One mogu ograničiti kretanje mišića i uzrokovati bol.
- Kontrakture mišića: Mišići se skraćuju i počinju se kontrahirati kada su zglobovi savijeni. To može otežati ispružanje uda.
- Čirevi: Rane se mogu pojaviti na koži ili u gastrointestinalnom traktu.
- Teška slabost: Teška slabost mišića disanja i gutanja može biti opasna po život.
Ali nemojte se bojati nakon što ovo pročitate. To znači da ako se ne liječi,Što se može dogoditi? U prošlosti, kada nije postojao učinkovit tretman za bolest, otprilike jedno od troje djece s JDM-om je umrlo. Ali danas, s poboljšanim tretmanima, više od 98% djece živi pet godina nakon dijagnoze. Zato su rana dijagnoza i pravilno liječenje toliko važni.
Zašto se to događa? Što je uzrok JDM-a?
Kao što smo ranije raspravljali, JDM je autoimuna bolest. Ali zašto se naš imunološki sustav odjednom okreće protiv nas? Liječnici još nisu pronašli točan uzrok tome .
No postoji nekoliko teorija o tome. Jedna glavna teorija je da kada nešto, poput virusne infekcije, uđe u tijelo, naš imunološki sustav počinje se boriti protiv nje. Međutim, čak i nakon što infekcija nestane, ovaj imunološki sustav ne prestaje se boriti. Umjesto toga, vjeruje se da nastavlja funkcionirati i počinje napadati stanice našeg tijela. Istraživači također vjeruju da bi u tome mogla postojati genetska komponenta .
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest? (Dijagnoza)
Kada odvedete dijete liječniku, on ili ona će ga prvo pažljivo pregledati. Posebno će provjeriti ima li osipa na koži i snagu mišića. Zatim će vas pitati o vašim simptomima.
Za potvrdu točne dijagnoze provodi se nekoliko testova.
- Krvne pretrage: Ne postoji jedinstvena krvna pretraga koja može odmah dijagnosticirati JDM. Međutim, krvne pretrage mogu provjeriti stvari poput razine upale u tijelu, razine mišićnih enzima koji se nakupljaju u krvi kada su mišići oštećeni i specifične proteine (autoantitijela) koji se često vide kod JDM-a.
- Elektromiografija (EMG): U ovom testu se u mišiće ubacuju sitne elektrode nalik igli i mjeri se električna aktivnost tih mišića. To može pomoći u otkrivanju bilo kakvih abnormalnosti u funkciji mišića.
- MRI (magnetska rezonancija): MRI skeniranje može dati detaljne slike unutrašnjosti tijela. Jasno se mogu vidjeti stvari poput vrlo suptilnog oticanja i upale u mišićima.
- Biopsija mišića: U ovom slučaju se izvodi mali kirurški zahvat kojim se uklanja vrlo mali komadić tkiva iz zahvaćenog mišića i pregledava pod mikroskopom. To može pomoći u utvrđivanju postoji li upala u mišićima i je li uzrokovana JDM-om ili nekom drugom bolešću, poput mišićne distrofije .
- Kapilaroskopija nabora nokta:Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan test. Uređaj sa posebnim svjetlom i povećalom koristi se za pregled sitnih krvnih žila ispod djetetovih noktiju. Ove krvne žile su često otečene kod djece s JDM-om.
Koji su tretmani za JDM?
Glavni cilj liječenja JDM-a je smanjenje upale u tijelu i poboljšanje kvalitete života djeteta. Iako mnoga djeca moraju živjeti s JDM-om nekoliko godina, liječenje može vrlo dobro kontrolirati simptome. Nakon liječenja, mnoga djeca prolaze mjesecima ili godinama bez ikakvih simptoma. To nazivamo 'remisijom' .
Metode liječenja mogu se podijeliti u dva glavna dijela.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | |
| Kortikosteroidi | Ovo su glavne vrste lijekova koji se daju prvi. Oni brzo smanjuju upalu u tijelu, a također kontroliraju funkcioniranje imunološkog sustava. |
| Hidroksiklorokin | Ovaj lijek se često koristi za kontrolu kožnih osipa. |
| Intravenski imunoglobulin (IVIG) | U ovom slučaju, pročišćena antitijela zdravih darivatelja krvi daju se tijelu u fiziološkoj otopini. Ona blokiraju štetna antitijela i smiruju imunološki sustav. |
| Metotreksat | Ovaj lijek se daje gotovo svoj djeci s JDM-om. Također potiskuje imunološki sustav i pomaže u smanjenju upotrebe steroida. |
| Životni stil i terapije | |
| Promjene u prehrani | Uravnotežena prehrana s voćem, povrćem, nemasnim mesom, zdravim mastima i cjelovitim žitaricama može pomoći u smanjenju upale. Ako imate poteškoća s gutanjem, možda će vam biti potrebni posebni savjeti o prehrani. |
| Fizikalna terapija | Fizioterapeut će djetetu dati vježbe koje jačaju mišiće, sprječavaju ukočenost zglobova i sprječavaju bol. |
| Logopedska terapija | Ako su mišići uključeni u gutanje ili disanje slabi, logoped može pomoći u suočavanju s problemima i metodama sigurne prehrane. |
| Zaštita od sunca | Ovo je izuzetno važno . Uvijek koristite kremu za sunčanje sa SPF-om 30 ili više. Nosite šešire, sunčane naočale i odjeću koja prekriva tijelo. Posebno je važno zaštititi dijete od jakog sunca između 10 i 16 sati. |
Poruka za ponijeti kući
- Juvenilni dermatomiozitis (JDM) je rijetka autoimuna bolest koja pogađa djecu. To znači da vlastiti imunološki sustav tijela napada kožu i mišiće.
- Glavni simptomi su crveno-ljubičasti osip na koži (osobito na licu i zglobovima) i slabost mišića. Zabrinite se ako vaše dijete pokazuje znakove umora ili poteškoća s penjanjem stepenicama.
- To se ne treba bojati. S današnjim naprednim tretmanima, simptomi se mogu uvelike kontrolirati i dijete može voditi normalan, aktivan život.
- Zaštita od sunca je vrlo važna. Steknite naviku svakodnevnog korištenja kreme za sunčanje i nošenja šešira. To je ključno za kontrolu bolesti.
- Ako imate i najmanju sumnju da vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite kvalificiranom liječniku . Brza dijagnoza i liječenje mogu osigurati budućnost djeteta.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar