Guši li se vaša beba dok jede? Može li to biti zbog 'rascjepa grkljana'? Razgovarajmo o tome!

Guši li se vaša beba često kada pije ili jede? Ili proizvodi čudan zvuk kada diše ili često ima poteškoća s disanjem? Ponekad je, kao majka ili otac, vrlo normalno da se osjećate jako uplašeno i zabrinuto kada vidite takve stvari. Danas ćemo govoriti o kongenitalnom stanju koje može pokazivati ​​slične simptome, ali nije baš uobičajeno među mnogim ljudima. Ovo stanje se naziva rascjep grkljana . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.

Što je laringealna pukotina?

Jednostavno rečeno, rascjep grkljana je mali otvor ili prorez u tkivu koji bi trebao biti između grla naših beba, odnosno glasnica (grkljana) i jednjaka (jednjaka). Razmislite o tome, naše glasnice nalaze se iznad dušnika (traheje). Hranovod se nalazi iza glasnica. Dakle, ako postoji abnormalan otvor između ova dva dijela, stvari koje beba jede, odnosno mlijeko, voda i hrana, mogu proći kroz taj otvor u dušnik umjesto u želudac. Tada problemi počinju. Ovo je vrlo rijetko kongenitalno stanje . Ovo se stanje javlja u otprilike jednom od 10 000 do 20 000 živorođenih. Nešto je češće kod dječaka.

Važno je što prije prepoznati i liječiti bebu s ovim stanjem, jer ako hrana ili piće odu na pogrešno mjesto, mogu uzrokovati razne probleme. Međutim, ozbiljnost ove pukotine grkljana ovisi o veličini pukotine i njezinom položaju.

Koje su glavne vrste rascjepa grkljana?

Liječnici dijele laringealne rascjepe na četiri glavne vrste, ovisno o njihovoj težini. Pogledajmo što su:

• Tip I: Ovo je najblaži tip. Rascjep se nalazi samo u glasnicama djeteta. Ovaj tip često ne uzrokuje veće simptome. Stoga se možda neće odmah prepoznati.
• Tip II: Ovdje se rascjep proteže ispod djetetovih glasnica.
• Tip III: Pukotina je nešto veća. Može se protezati izvan djetetovih glasnica (grkljana) i u dušnik (dušnik).
• Tip IV: Ovo je najteži tip. Ovdje se rascjep proteže dalje niz djetetov dušnik. Ponekad se rascjep može protezati duž cijelog dušnika.

Sada razumijete koliko je jaz utjecao na ovu klasifikaciju.

Koji su simptomi rascjepa grkljana?

Kada vaša beba ima rascjep grkljana, to joj može otežati jedenje i disanje. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Kašljanje i gušenje tijekom dojenja ili hranjenja: Ovo je često prvi simptom koji vidite. To je kao kada se maloj bebi da malo mlijeka i počne se gušiti, povraćati, a ponekad joj mlijeko izlazi na nos.
• Problemi s gutanjem: Beba odbija jesti ili se čini da ima velikih poteškoća s gutanjem.
• Plava koža (cijanoza): Ova plava promjena boje kože (cijanoza) lako se vidi na desnima, usnama, noktima i oko očiju, posebno kod beba s tamnom kožom. To se događa kada tijelo ne dobiva dovoljno kisika.
• Promukao, vlažan, oštar zvuk pri disanju: Može zvučati kao da je sluz zaglavljena u grlu.
• Stalni plač zbog gladi, nemira i lošeg sna: Beba može biti stalno gladna jer hrana ne ulazi pravilno u želudac.
• Neuspjeh u dobivanju na težini, usporeni rast: Ako beba ne dobiva na težini ili ne raste istom brzinom kao druge bebe iste dobi, bez obzira na to koliko mlijeka ili hrane dobiva, to treba smatrati sumnjivim.
• Aspiracija hrane ili pića u dušnik: To može dovesti do čestih infekcija pluća.
• Česta pojava upale pluća: To se događa zbog gore spomenutog stanja aspiracije.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje rascjep grkljana?

Istraživači još uvijek ne znaju točan uzrok ovog stanja. Međutim, smatra se da se javlja tijekom prvih nekoliko mjeseci razvoja djeteta u maternici. Može se pojaviti samostalno ili može biti povezano s određenim genetskim sindromima. Na primjer:

• Opitz-Friasov sindrom
• Udruga VACTERL
• Pallister-Hallov sindrom
• Sindrom NAPUNJAVANJA

Više od polovice beba s rascjepom grkljana može imati i druge urođene mane. Neke od njih uključuju:

• Traheobronhomalacija - slabljenje dušnika
• Rascjep usne i/ili nepca
• Anomalije srca i krvnih žila
• Plućna ageneza - nemogućnost razvoja jednog plućnog krila
• Atrezija jednjaka - nepotpuno formiranje jednjaka
• Traheoezofagealna fistula - abnormalna veza između dušnika i jednjaka

Budući da se ova laringealna pukotina može vidjeti i kod drugih ovakvih stanja, liječnici i na to obraćaju pozornost.

Kako se dijagnosticira rascjep grkljana?

Blaži tipovi rascjepa grkljana, tipovi I i II, ponekad mogu ostati nedijagnosticirani godinama jer simptomi nisu toliko jaki. Međutim, simptomi tipova III i IV su toliko jaki da se obično dijagnosticiraju unutar prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Ako vaša beba ima gore navedene simptome, otorinolaringolog (ORL specijalist) često će preporučiti endoskopsku procjenu. U ovom slučaju, glavni test za utvrđivanje postoji li rascjep grkljana je mikrolaringoskopija i bronhoskopija . Ne brinite, to se radi nakon što je beba dobila anesteziju i potpuno zaspala. Zatim specijalist umetne cijev s malom kamerom u bebin dušnik i pažljivo pregleda postoji li rascjep.

Osim toga, vaše dijete može biti upućeno logopedu (logopedu). Ovaj stručnjak će provjeriti kako stanje utječe na sposobnost vašeg djeteta da govori i guta.

Kako se liječi rascjep grkljana?

Najčešće, rascjep grkljana zahtijeva operaciju . To se naziva popravak rascjepa grkljana. Operacija je posebno potrebna za tipove II, III i IV. Međutim, neke bebe s malim rascjepom tipa I mogu se same zatvoriti kako odrastaju. Takvim bebama mogu biti potrebni samo lijekovi kako bi se spriječilo vraćanje hrane i pića u grlo (refluks) i neke mjere kako bi se spriječilo ulazak hrane u dušnik (aspiracija).

Vrijeme i metoda operacije variraju ovisno o vrsti rascjepa grkljana. Kirurzi koriste sljedeće metode za popravak rascjepa:

• Minimalno invazivno postavljanje injekcije: Ovdje kirurg ubrizgava privremeni filer u područje gdje se nalazi ožiljak. To može pomoći u ublažavanju simptoma (obično oko tri mjeseca). To pruža olakšanje dok beba ne bude spremna za operaciju. Ponekad samo to može biti dovoljno.
• Minimalno invazivna endoskopska kirurgija: Ovdje kirurg obično koristi laser za uklanjanje abnormalnog tkiva u rezu, a zatim zatvara rez šavovima.
• Otvorena operacija: Ovdje kirurg pravi mali rez na vratu djeteta i popravlja rascjep. Ova se metoda obično koristi za bebe s rascjepom grkljana tipa IV.

Najvažnije je da prije operacije liječnički tim da bebi anesteziju. Tako beba neće osjećati nikakvu bol . Ne brinite zbog toga.

Postoje li ikakve komplikacije ili nuspojave liječenja rascjepa grkljana?

Kao i svaka operacija, operacija rascjepa grkljana može imati neke rizike. Neki od njih su:

• Abnormalno stezanje djetetovog jednjaka.
• Šavovi se pucaju ili otvaraju.
• Bučno disanje ili laringomalacija.
• Oštećenje živaca povezanih s djetetovim glasnicama (grkljan).
• Oticanje područja između pluća u prsima (medijastinitis).
• Nakupljanje zraka ispod kože nakon operacije (kirurški emfizem).
• Suženje dušnika pri disanju (traheomalacija).

Vjerojatnost pojave ove komplikacije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu izvedene operacije, vrstu ožiljka i opće zdravstveno stanje djeteta. Liječnik vašeg djeteta će o tome detaljno razgovarati s vama prije operacije.

Koliko će vremena trebati da se moja beba oporavi nakon liječenja rascjepa grkljana?

Nakon operacije, vaša će beba morati ostati u bolnici barem dan ili dva. Budući da se šavovi stavljaju za zatvaranje reza, može proći nekoliko tjedana ili mjeseci da se beba potpuno oporavi . Vrlo je važno da tijekom tog vremena pažljivo slijedite upute svog liječnika.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Ako se rano dijagnosticira i liječi , izgledi za bebe s rascjepom grkljana su vrlo dobri . Prema nedavnoj studiji, 9 od 10 beba koje su podvrgnute operaciji popravka rascjepa grkljana vide poboljšanje simptoma unutar šest tjedana. Međutim, mnogo ovisi o tome koliko je rascjep ozbiljan. Bebe s rascjepom tipa IV imaju veću vjerojatnost da će imati više od jedne operacije i dulje ostati u bolnici.

Liječnik vaše bebe razgovarat će s vama o stanju vaše bebe i budućoj njezi.

Skraćuje li rascjep grkljana očekivano trajanje života?

Za većinu beba, rascjep grkljana ne utječe na njihov životni vijek. Međutim, neke bebe s vrlo teškim rascjepom grkljana tipa IV i drugim ozbiljnim urođenim manama mogu biti opasne po život. Međutim, smrt od rascjepa grkljana - čak i u teškim slučajevima - izuzetno je rijetka .

Ako se pravilno liječi i slijede se liječnički savjeti, rascjep grkljana ne bi trebao skratiti životni vijek bebe ili smanjiti kvalitetu života.

Kada trebam posjetiti liječnika za svoju bebu?

Nakon operacije, liječnik vaše bebe vjerojatno će vas zamoliti da dolazite na kontrolne preglede svakih šest mjeseci, do godinu dana. Broj posjeta tijekom tog razdoblja ovisit će o napretku vaše bebe.

Tijekom ovih testova, liječnik može napraviti slikovne pretrage i pitati vas o simptomima vaše bebe. Budite spremni govoriti u ime svoje bebe. Razgovarajte s liječnikom o svim promjenama koje primijetite u simptomima i općem zdravstvenom stanju vaše bebe.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svoje bebe?

Evo nekoliko važnih pitanja koja trebate postaviti liječniku svoje bebe:

• Zašto preporučujete ovaj tretman ili operaciju?
• Što mogu učiniti kako bih svojoj bebi olakšala život prije i poslije operacije?
• Koji su rizici operacije moje bebe?
• Koliko će vremena trebati da se moja beba oporavi?
• Što mogu očekivati ​​u vezi s dugoročnim zdravljem svoje bebe?

Postavljajte ovakva pitanja i objasnite sve što imate.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako se vaša beba rodi s rascjepom grkljana, morat ćete posjetiti razne stručnjake. Svi će surađivati ​​kako bi pružili najbolju moguću skrb vašoj bebi. Zapamtite, ponekad rascjep može sam zacijeliti. U tom slučaju, samo pažljivo praćenje vaše bebe može biti dovoljno. Ako je rascjep ozbiljan, vašoj bebi će možda biti potrebna operacija. Važno je zapamtiti da postoje tretmani koji mogu pomoći. U međuvremenu, pitajte liječnika svoje bebe o tome što možete učiniti kako biste pomogli svojoj bebi da se nosi s ovom dijagnozom. Niste sami, a medicinski tim je uvijek tu da pomogne vama i vašoj bebi.

Rascjep grkljana, rascjep nepca, gušenje kod beba, poteškoće s disanjem , urođene mane, curenje iz nosa, zdravlje djeteta