Jesu li vam pluća toliko oštećena da se više ne mogu kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima? Vaš liječnik je možda spomenuo "transplantaciju pluća". Normalno je osjećati nervozu i zabrinutost kada čujete za tako veliku operaciju. Ali ne brinite. Idemo do kraja. Što je transplantacija pluća? Što uključuje? Danas ćemo o tome razgovarati jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, što je transplantacija pluća?
Transplantacija pluća je kirurški postupak u kojem se jedno ili oba vaša bolesna ili oštećena pluća uklanjaju i zamjenjuju zdravim plućima od donora. Obično ta donirana pluća potječu od preminule osobe.
Ova se operacija izvodi samo kod osoba s ozbiljnom plućnom bolešću koja se ne može izliječiti nijednim drugim lijekom ili tretmanom. To jest, liječnici preporučuju ovu operaciju kao krajnju mjeru.
Koje su glavne vrste transplantacije pluća?
Postoje tri glavne vrste transplantacije pluća. Pogledajmo što su.
| Vrsta transplantacije | Što se događa? |
|---|---|
| Transplantacija jednog pluća | Jedno od vaša dva oboljela plućna krila bit će uklonjeno i zamijenjeno zdravim doniranim plućnim krilom. |
| Dvostruka transplantacija pluća | Oba vaša oboljela plućna krila bit će uklonjena i zamijenjena s dva zdrava donirana plućna krila. |
| Transplantacija srca i pluća | U ovom slučaju, uklanjaju se i srce i pluća, a transplantiraju se zdravo donirano srce i pluća. To se radi u teškim stanjima koja utječu i na srce i na pluća. |
Tko je prikladan za ovu operaciju?
Budući da je ovo vrlo ozbiljna operacija, ne može je svatko izvesti. Liječnici uzimaju u obzir mnoge čimbenike prilikom odabira osobe za ovo. Općenito, da biste ispunjavali uvjete za ovu operaciju, morate ispunjavati sljedeće kriterije:
- Morate imati ozbiljno zdravstveno stanje koje uzrokuje da vam pluća ne rade ispravno.
- Vaše stanje treba izliječiti lijekovima ili drugim tretmanima.
- Ako ne podvrgnete se ovoj operaciji, liječnici su vjerojatno odlučili da vam je preostalo manje od godinu ili tri godine života.
- Ne možete imati rak pluća.
- Morate biti osoba koja ne koristi duhanske proizvode (cigarete, beedis itd.).
- Morate biti fizički i mentalno sposobni uzimati imunosupresivne lijekove koje ćete morati uzimati do kraja života nakon operacije.
Zašto je transplantacija pluća potrebna? Koje vrste medicinskih stanja se njome mogu liječiti?
Transplantacija pluća preporučuje se za teške plućne bolesti koje se ne mogu liječiti nijednim drugim tretmanom. Evo nekih stanja koja mogu uzrokovati ovo.
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Bronhiektazije | Trajno prošireni i oštećeni dišni putovi u plućima. |
| Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) | Skupina kroničnih plućnih bolesti koje otežavaju disanje. |
| Teška šteta uzrokovana COVID-om-19 | Infekcija COVID-19 može uzrokovati nepovratna oštećenja pluća. |
| Cistična fibroza (CF) | Genetska bolest koja uzrokuje da tjelesna sluz (ispljuvak) postane gusta i ljepljiva. To može ozbiljno utjecati na pluća. |
| Intersticijska bolest pluća (ILD) | Bolest kod koje plućno tkivo postaje ožiljno, a pluća postaju tvrda. |
| Plućna hipertenzija | Visok krvni tlak u arterijama koje prenose krv u pluća. |
Što se događa prije operacije? (Preliminarni pregled prije transplantacije)
Prije donošenja odluke o tome jeste li kandidat za transplantaciju pluća, proći ćete vrlo temeljit niz testova . To se naziva "predtransplantacijski probir". Ovo je prvi korak. Posebno obučeni koordinator za transplantaciju prikupit će sve vaše medicinske podatke.
Što traže ovi testovi?
Postoji mnogo ovakvih testova. Svaki od njih služi za provjeru može li vaše tijelo izdržati tako veliku operaciju i možete li preživjeti operaciju.
| Glavni testovi provedeni prije operacije | |
|---|---|
| Fizičko zdravlje | Vaše opće zdravstveno stanje, obiteljska medicinska anamneza. |
| Krvne pretrage | Provjera krvne grupe, funkcije drugih organa i statusa infekcije. |
| Tipizacija tkiva | Provjera kompatibilnosti tkiva vašeg tijela s tkivima donora. To je vrlo važno kako bi se smanjio rizik od odbacivanja novog pluća od strane tijela. |
| Testovi pluća | Stvari poput rendgenskih snimaka prsnog koša, CT-a, testova plućne funkcije. |
| Testovi za srčane bolesti | Testovi poput EKG-a, ehokardiograma i srčane kateterizacije provjeravaju zdravlje srca. |
| Ostali testovi | Također rade stvari poput testiranja gustoće kostiju (DEXA skeniranje), kolonoskopije, Papa testa i mamografije za žene te pregleda prostate za muškarce. |
Nakon svih ovih testova, transplantacijski medicinski tim će se okupiti, analizirati sve vaše podatke i donijeti konačnu odluku o tome je li ova operacija prikladna za vas ili ne.
Ako se utvrdi da ispunjavate uvjete, vaše će ime biti stavljeno na nacionalnu listu čekanja za transplantaciju pluća . Zatim ćete morati pričekati da se pojavi odgovarajuće plućno krilo.
Imajte na umu da vrijeme na ovoj listi čekanja može varirati od mjeseci do godina, ovisno o tome jeste li pronašli darivatelja s odgovarajućom krvnom grupom i veličinom pluća.
Što trebate učiniti kada ste na listi čekanja?
Ovo vrijeme je vrlo važno. Morate biti u najboljem mogućem zdravstvenom stanju za operaciju. Vaš medicinski tim će za vas izraditi poseban plan.
- Promjene u načinu života: Trebali biste potpuno prestati piti alkohol. Trebali biste održavati zdravu težinu. Ako ste pretili, trebali biste smršavjeti.
- Lijekovi: Uzimajte sve lijekove koje vam liječnik propiše na vrijeme. Ako vam drugi liječnik da novi lijek, o tome trebate obavijestiti koordinatora za transplantaciju. Također biste ih trebali obavijestiti o svim vitaminima ili biljnim pripravcima koje uzimate.
- Vježba: Fizioterapeut će razviti niz vježbi koje su prave za vas. Također biste trebali surađivati s respiratornim terapeutom kako biste izvodili vježbe disanja kako biste održali zdravlje pluća.
- Redoviti pregledi: Liječnik će vas posjećivati svaka dva do tri mjeseca.
- Priprema:Odgovarajuće plućno krilo može postati dostupno u bilo kojem trenutku. Stoga napravite plan prijevoza do bolnice. Dobra je ideja imati pripremljenu torbu s odjećom i osnovnim potrepštinama.
Što se događa tijekom operacije?
Nakon što vas odvedu u operacijsku salu, anesteziolog će vam dati sedativ kako ne biste osjećali bol. Vaš će se otkucaji srca i krvni tlak neprestano pratiti.
Zatim ćete biti spojeni na stroj koji se naziva mehanički ventilator . On diše za vas tijekom operacije. Ponekad se može koristiti i stroj koji se naziva "ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija)". To privremeno zaustavlja protok krvi u vaše srce i pluća, a zatim stroj pročišćava krv i šalje je natrag u vaše tijelo.
Kirurg pravi rez na vašim prsima i pažljivo uklanja bolesno plućno krilo ili oba plućna krila. Zatim se na njegovo mjesto transplantira novo, zdravo plućno krilo, ponovno povezujući sve krvne žile i dišne putove.
Nakon što je sve pravilno spojeno, provjeravaju dovode li krv i zrak u novo pluće. Na kraju se rez zašije i rana prekrije.
Transplantacija jednog plućnog krila može trajati oko 4-8 sati, a transplantacija oba plućna krila može trajati oko 6-12 sati.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije bit ćete prebačeni na jedinicu intenzivne njege (JIL). Liječnici i medicinske sestre će se dobro brinuti o vama dok se ne osvijestite i vaše stanje se ne stabilizira. U početku ćete biti priključeni na respirator kako biste lakše disali.
Nakon što se vaše stanje poboljša, bit ćete prebačeni na uobičajeni odjel. Tu počinje najvažniji dio. Dobit ćete imunosupresivne lijekove kako biste spriječili da vaše tijelo odbaci novo plućno krilo. Vaše će se tijelo pomno pratiti kako bi se vidjelo kako reagira na te lijekove.
Kako se postupno oporavljate, fizioterapeuti i respiratorni terapeuti će vam započeti s vježbama za jačanje. Obično ćete moći ići kući nakon 12-14 dana, ili dulje ako je potrebno.
Koji su rizici i komplikacije? (Rizici i komplikacije)
Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Važno je biti svjestan njih.
- Rizici operacije: Stvari poput problema s anestezijom, prekomjernog krvarenja, krvnih ugrušaka i infekcija.
- Odbacivanje transplantacije pluća: Ovo je najveći izazov. Imunološki sustav našeg tijela vrlo je dobar u prepoznavanju stranih tvari. Stoga novo transplantirano pluće može vidjeti kao "strani objekt" i početi ga napadati. To se naziva "odbacivanje".
- Akutno odbacivanje:To se može dogoditi unutar prve godine nakon operacije, ali se uvelike može kontrolirati lijekovima.
- Kronično odbacivanje: Može se dogoditi nakon nekoliko godina. Ovo stanje je teško liječiti.
- Infekcija: Imunosupresivni lijekovi, koji se daju kako bi se spriječilo odbacivanje novog pluća od strane tijela, smanjuju aktivnost imunološkog sustava. Zbog toga ste skloniji razvoju raznih infekcija (bakterijskih, virusnih, gljivičnih).
Simptomi odbacivanja pluća od strane tijela
Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim simptomima. Ako imate bilo koji od njih, odmah se obratite svom liječniku.
| Značajke upozorenja o odbijanju | |
|---|---|
| - Vrućica | - Povećanje tjelesne težine |
| - Mučnina i povraćanje | - Ekstremni umor |
| - Bol u tijelu | - Proljev |
| - Bol ili osjetljivost oko transplantiranog pluća | - Oticanje tijela |
Koliko dugo traje oporavak? (Vrijeme oporavka)
Ovo je dugo putovanje. Neće zacijeliti preko noći.
- Prva 3 mjeseca: Morat ćete redovito dolaziti u bolnicu. Morat ćete se podvrgnuti krvnim pretragama, rendgenskim snimkama i fizikalnoj terapiji.
- Tjedni 6-8: Možete početi s laganom tjelovježbom i voziti.
- 3-6 mjeseci: Rizik od odbacivanja pluća od strane tijela se smanjuje. Funkcija pluća se stabilizira.
- 4-6 mjeseci: Većina ljudi se može vratiti na posao ili u školu.
Najvažnije je da je vaše tijelo jedinstveno. Vaše vrijeme oporavka može se razlikovati od tuđeg. Stoga je vrlo važno točno slijediti upute svog liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija pluća je operacija koja spašava život, ali je vrlo ozbiljna. Izvodi se kod osoba s teškom plućnom bolešću koja se ne može izliječiti nijednim drugim tretmanom.
- Prije operacije, proći ćete niz detaljnih testova kako biste utvrdili jeste li prikladni za nju.
- Najveći rizik je da će vaše tijelo odbaciti novo plućno krilo i razviti infekcije, što znači da ćete morati uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života .
- Proces oporavka je dug, a strpljenje i bliska suradnja s medicinskim timom su ključni.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (vrućicu, otežano disanje), ne ustručavajte se odmah obavijestiti svog liječnika .
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar