Pogoršava li se vid s godinama? Razgovarajmo o makularnoj degeneraciji (AMD)!

Jeste li ikada imali čudno iskustvo dok čitate novine ili gledate nečije lice, gdje možete vidjeti samo rubove, a ne i točno središte? Možda ravne linije koje vidite, poput okvira prozora, izgledaju rastegnute i naborane? To nisu samo slučajne stvari. To mogu biti simptomi očnog oboljenja koje mnogi ljudi razviju nakon 50.-60. godine života. O tome danas govorimo.

Jednostavno rečeno, što je makularna degeneracija?

Makularna degeneracija je bolest koja utječe na središnji vid oka, odnosno ono što vidimo kada gledamo ravno ispred sebe. Obično se češće javlja kako starimo. Stoga se naziva i makularna degeneracija povezana sa starenjem ili „degeneracija makule povezana sa starenjem“ ili „(AMD)“.

Zamislite naše oko kao kameru. Unutar oka, straga, nalazi se dio koji se zove "mrežnica". To je ono što funkcionira kao "senzor" kamere. Točno u sredini ove "mrežnice", vrlo važna mala točka koja hvata najfinije detalje i najjasniju sliku onoga što vidimo, naziva se "makula". Čitamo knjigu, prepoznajemo nekoga, vozimo automobil, a ovaj dio koji se zove "makula" pomaže nam u svemu tome.

Kod makularne degeneracije, dio koji se naziva "makula" je oštećen. Tada nam centralni vid slabi. Ali u ovom slučaju ne oslijepimo potpuno. Periferni vid je i dalje dobar. To znači da iako ono što izravno gledamo izgleda mutno, stvari oko nas možemo vidjeti normalno.

Ovo stanje može zahvatiti samo jedno oko ili oba oka. Ponekad se i težina bolesti u oba oka može razlikovati.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje? (Faktori rizika)

Kao što i samo ime govori, starenje je glavni faktor rizika. Taj se rizik povećava nakon 50.-60. godine života. No, osim toga postoji i nekoliko drugih faktora.

• Obiteljska anamneza: Ako su vaša majka, otac ili brat ili sestra imali bolest, veća je vjerojatnost da ćete je i vi razviti.
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju mnogo veći rizik od razvoja ove bolesti.
• Prekomjerna težina: Također je važno održavati zdravu tjelesnu težinu.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija): Ako imate visoki krvni tlak, njegova dobra kontrola vrlo je važna za vaše oči.
• Nezdrava hrana: Također nije dobro redovito jesti hranu bogatu zasićenim mastima, poput ulja, pržene hrane i brze hrane.
• Bijelci: Istraživanja su pokazala da bijelci imaju nešto veći rizik od razvoja ove bolesti od ostalih.

Postoje dvije glavne vrste makularne degeneracije:

Ovo stanje se može podijeliti u dvije glavne vrste: suho i vlažno.

Također ćemo saznati o fazama bolesti.

Postoje tri glavne faze suhog oka. Simptomi se često pojavljuju u kasnijim fazama, ali oftalmolog može rano otkriti te promjene tijekom pregleda.

1. Rani stadij: Promjene u makuli su započele, ali vid nije pogođen.

2. Srednja faza: Vid postaje malo mutan, počinju se pojavljivati ​​bore.

3. Kasno/Napredno: Centralni vid je gotovo potpuno izgubljen.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome u ranim fazama. Ti se simptomi počinju pojavljivati ​​tek kada je bolest teža. Provjerite osjećate li neki od ovih simptoma.

• Smanjen vid pri slabom svjetlu: Vidljivost se smanjuje noću kada je kod kuće malo svjetla.
• Zamagljen vid: Možete osjećati zamagljen vid u sredini, posebno pri čitanju ili gledanju lica.
• Promjene u percepciji boja: Boje mogu izgledati tamnije i iskrivljenije.
• Ravne linije: Ovo je vrlo važna karakteristika . Ako ravne stvari poput okvira prozora, vrata i linija pločica izgledaju naborano i rastegnuto, nemojte to ignorirati.
• Vidjeti crne ili prazne mrlje u sredini vidnog polja: Vidjeti crnu mrlju ili prazan prostor usred nečega što gledate.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrlo je važno odmah se obratiti oftalmologu .

Kako liječnik to otkriva?

Budući da makularna degeneracija često nema simptome u ranim fazama, važno je godišnje pregledavati oči , posebno ako imate više od 50 godina. To omogućuje liječniku da rano otkrije bolest i brzo započne liječenje.

Kada odete liječniku, on će pregledati vašu mrežnicu i makulu zbog promjena. Može napraviti jedan ili više sljedećih testova.

• Amslerova mrežasta analiza: Ovo je mreža s mrežom na sebi. U sredini se nalazi velika točka. Liječnik će vas zamoliti da pogledate mrežu i vidite ima li linija koje su rastegnute, prekinute ili mutne. To vam može dati ideju imate li bolest ili je ona teška. Također možete koristiti ovo za praćenje vida kod kuće.
• Pregled proširenih očiju: Liječnik će koristiti kapi za oči kako bi proširio zjenicu i posebnu leću kako bi pogledao unutrašnjost oka.
• Fluoresceinska angiografija: Žuta boja se ubrizgava u venu u ruci, a posebna kamera snima slike boje dok putuje kroz krvne žile unutar oka. To može pomoći u utvrđivanju postoji li krv ili tekućina koja curi ispod makule.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je kao snimanje unutrašnjosti oka. Bezbolno je. Dok gledate u leću uređaja, on snima vrlo jasne trodimenzionalne (3D) slike presjeka mrežnice i makule unutar oka.

Koji su tretmani?

Liječenje ovisi o tome koju vrstu imate.

Tretman za suhi tip

Ne postoji specifičan tretman za suhi tip. Međutim, velike studije pod nazivom „AREDS“ i „AREDS2“ otkrile su da uzimanje određene kombinacije vitamina i minerala može usporiti napredovanje bolesti. Ovi dodaci prehrani obično sadrže:

• Vitamin C
• Vitamin E
• Lutein
• Zeaksantin
• Cinkov
• Bakar

Trebali biste razgovarati sa svojim oftalmologom o tome trebate li ih uzimati i u kojoj dozi. Nemojte samo uzimati vitamine.

Liječenje za vlažni tip

Budući da je vlažni tip teški, zahtijeva brzo liječenje.

• Anti-VEGF injekcije: Ovo je glavni i najučinkovitiji dostupni tretman. To je lijek koji blokira protein zvan VEGF, koji uzrokuje rast slabih novih krvnih žila unutar oka. Liječnik umrtvljuje oko i bezbolno ubrizgava injekciju . Ove injekcije ponekad mogu vratiti dio izgubljenog vida.
• Fotodinamička terapija (PDT): To uključuje ubrizgavanje lijeka osjetljivog na svjetlost u venu, a zatim usmjeravanje posebne laserske zrake u oko kako bi se uništile novostvorene neželjene krvne žile.
• Laserska fotokoagulacija: Visokoenergetska laserska zraka koristi se za brtvljenje/uništavanje krvarećih krvnih žila. Međutim, upotreba ovih metoda značajno se smanjila od pojave novih cjepiva protiv VEGF-a.

Kako se možemo zaštititi od ove situacije?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji mnogo stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik.

• Ako pušite, odmah prestanite. To je najbolje što možete učiniti.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovito vježbajte.
• Održavajte dobru kontrolu krvnog tlaka i razine kolesterola.
• Usvojite zdravu prehranu. Jedite više zelenog povrća, voća i ribe (posebno masne ribe poput lososa i skuše).
• Nosite sunčane naočale s dobrom UV zaštitom kada izlazite vani.

Gubitak centralnog vida može imati velik utjecaj na svakodnevne aktivnosti. Može biti teško čitati knjigu, prepoznavati lica i voziti automobil. To može dovesti do depresije i anksioznosti. U takvim vremenima važno je potražiti podršku obitelji i, ako je potrebno, liječnički savjet.