Budimo svjesni primarnog bilijarnog kolangitisa (PBC), tihe bolesti koja utječe na jetru

Osjećate li često umor ili svrbež bez razloga? Ponekad možda ne obraćamo puno pažnje na te stvari kao na normalne stvari u svakodnevnom životu. Međutim, to ponekad može biti znak upozorenja iznutra našeg tijela. Konkretno, to mogu biti prvi znakovi problema s jetrom. Danas ćemo govoriti o bolesti koja može tiho utjecati na tijelo. To je primarni bilijarni kolangitis, ili skraćeno PBC.

Jednostavno rečeno, što je primarni bilijarni kolangitis (PBC)?

Zamislite da unutar vaše jetre postoji sustav vrlo finih, sitnih cijevi. To je poput grana stabla koje se granaju. To je ono što nazivamo žučnim kanalima. Glavna funkcija tih kanala je prenošenje tekućine zvane 'žuč' koju proizvodi jetra iz jetre, odnosno u naš probavni sustav. Ova žuč je vrlo važna za nas, jer upravo ta žuč pomaže u otapanju masti u hrani koju jedemo.

Sada, kod bolesti koja se naziva primarni bilijarni kolangitis (PBC), naš vlastiti imunološki sustav pogrešno napada te žučne kanale. To uzrokuje upalu ili oticanje žučnih kanala. S vremenom, ova upala oštećuje žučne kanale i postupno ih uništava.

Što se tada događa? Poput začepljene vodovodne cijevi, žuč ne može teći i zaglavljuje se unutar jetre. Zaglavljena žuč počinje oštećivati ​​stanice jetre. Kako se ovo oštećenje nastavlja, ožiljno tkivo počinje se stvarati na mjestu zdravog tkiva jetre. Na kraju, jetra postupno postaje tvrda i njezina funkcija se smanjuje. To stanje nazivamo cirozom . U prošlosti se ova bolest nazivala i primarnom bilijarnom cirozom.

Je li ova bolest zaista ozbiljna?

PBC je progresivna i kronična bolest. To znači da se ne poboljšava preko noći, a simptomi se mogu pogoršati s vremenom. U ranim fazama možda uopće nema simptoma. Međutim, ako se bolest ne kontrolira, na kraju može dovesti do zatajenja jetre. U tom trenutku može biti opasna po život ako se ne izvrši transplantacija jetre.

Tko najvjerojatnije oboli od ove bolesti?

Jedna stvar koja se ističe kada se govori o ovoj bolesti jest da je vrlo česta među ženama.To jest. Na svakog muškarca koji oboli od ove bolesti, oboli od nje oko 10 žena. Postoji takva razlika.

• Bolest se često dijagnosticira nakon 40. godine života.
• Također, ako netko u vašoj obitelji ima druge autoimune bolesti , možete imati veći rizik od razvoja jedne, što sugerira da bi mogla postojati genetska veza.

Koji su simptomi i komplikacije PBC-a?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome u ranim fazama bolesti. Ponekad se otkrije slučajno kada se radi krvni test iz drugog razloga. Ali kako bolest napreduje, simptomi se počinju pojavljivati.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju prvi

• Umor: Ovo je najčešći simptom. Bez obzira na to koliko spavate ili se odmarate, umor koji osjećate ne nestaje.
• Svrbež kože: Svrbež se može pojaviti, posebno na dlanovima i tabanima. Međutim, može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Za neke ljude svrbež može biti nepodnošljiv.

Ovi simptomi se ne javljaju na isti način kod svih. Kod nekih se pojavljuju odmah na početku bolesti, dok se kod drugih pojavljuju mnogo kasnije.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kako bolest napreduje

Kada žuč ne može pravilno teći, počinje se nakupljati u našoj krvi. Također, problemi nastaju jer probavni sustav ne prima žuč. Kako se ožiljci na jetri povećavaju, povećava se i pritisak na krvne žile koje prolaze kroz jetru. To može dovesti do raznih komplikacija. Pogledajmo ih u tablici.

Koji je pravi uzrok PBC-a?

Kao što smo ranije spomenuli, PBC je autoimuna bolest . Jednostavno rečeno, "vojska" našeg tijela (imunološki sustav) pogrešno napada naše vlastite dobre stanice. To je kao da napadamo vlastite sunarodnjake, misleći da su neprijatelji. Kod PBC-a, ovaj "napad" se događa na žučne kanale u jetri.

Liječnici još uvijek ne znaju točno zašto se to događa, ali vjeruju da postoji nekoliko mogućih uzroka:

1. Genetski faktor: Ako netko u obitelji ima ove bolesti, i drugi imaju određenu predispoziciju za njihov razvoj.

2. Čimbenici okoline: Kada virus, bakterija ili kemikalija uđu u tijelo, imunološki sustav genetski predisponirane osobe može se pokrenuti da nepravilno funkcionira.

Kako se dijagnosticira ova bolest? (Dijagnoza)

Kada obavijestite svog liječnika o svojim simptomima, on ili ona će vas pregledati i naručiti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.

1. Krvne pretrage: Ovo je najvažnija pretraga. Postoje dvije stvari koje se posebno promatraju.

• Antitijela: Oko 95% ljudi s PBC-om ima specifično antitijelo zvano antimitohondrijsko antitijelo (AMA) u krvi.
• Enzimi jetre: Kada je jetra oštećena, određeni enzimi (posebno alkalna fosfataza - ALP ) se povećavaju u krvi.

2. Slikovni testovi: Ako krvni testovi ukazuju na PBC, vaš liječnik može zatražiti skeniranje jetre i žučnog mjehura. To također može pomoći u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma. Ultrazvučni pregled obično je prvi test koji se provodi. Magnetska rezonancija može se napraviti kako bi se dobile jasnije slike.Možete se pozvati i na jedan.

3. Biopsija jetre: Ponekad (osobito kod osoba koje nemaju AMA antitijela u krvi) uzima se vrlo mali komadić tkiva jetre i pregledava pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza i odredio točan opseg oštećenja jetre.

Koji su tretmani za PBC?

Još uvijek ne postoji lijek za PBC. Međutim, postoje vrlo učinkoviti tretmani za smanjenje oštećenja jetre uzrokovanog bolešću, kontrolu napredovanja bolesti i upravljanje simptomima.

Lijek

• Ursodeoksikolna kiselina (UDCA): Ovo je glavni lijek za PBC. To je prirodna žučna kiselina. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju žuči iz jetre i smanjuje oštećenje jetre. Može biti vrlo učinkovit kada se započne rano u bolesti.
• Drugi lijekovi: Za one koji ne reagiraju dobro na UDCA, liječnik može preporučiti druge lijekove, poput obetikolne kiseline . Osim toga, sada se koriste noviji lijekovi, poput seladelpara i elafibrinora .
• Lijekovi za simptome:
• Za svrbež kože: Koriste se lijekovi poput kolestiramina, antihistaminika i terapije ultraljubičastim svjetlom.
• Za nedostatak vitamina: Daju se dodaci prehrani koji sadrže vitamine A, D, E i K.
• Za umor: Neki ljudi mogu pronaći olakšanje od stimulativnih lijekova poput modafinila.

Kirurgija

Ako vam se funkcija jetre nastavi smanjivati ​​i ne kontrolira se lijekovima, liječnik vas može staviti na listu čekanja za transplantaciju jetre . Transplantacije jetre za PBC su vrlo uspješne. Nakon transplantacije možete živjeti normalnim životom. Iako je moguće da se PBC vrati u novu jetru, to je vrlo rijetko.

Što trebam znati o životu s ovom bolešću?

PBC često napreduje vrlo sporo. Može proći 15-20 godina da bolest dosegne svoj završni stadij. Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, teški slučajevi bolesti mogu se spriječiti ili odgoditi. Mnogi ljudi kontroliraju svoje simptome lijekovima i žive godinama bez većih poremećaja u svakodnevnom životu.

Međutim, kod nekih ljudi bolest može brže napredovati. Prekomjerni umor i povišene razine bilirubina u krvi mogu biti znakovi da bolest brzo napreduje.

Stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili svoju jetru

Pridržavanje dobrih prehrambenih navika i načina života pomoći će vam da vaša jetra ostane zdrava što je dulje moguće.

• Potpuno prestanite pušiti, piti alkohol i nepotrebno koristiti droge.Ovi su vrlo štetni za jetru.
• Jedite više cjelovitih namirnica poput svježeg povrća, voća i začinskog bilja umjesto prerađene, pakirane hrane.
• Smanjite unos zasićenih masti i birajte namirnice koje sadrže nezasićene ili "dobre" masti (npr. avokado, orašasti plodovi, maslinovo ulje).
• Vježbajte svaki dan. Čak je i nešto jednostavno poput hodanja dobro. Vježbe s utezima pomažu u održavanju jakih kostiju.

Život s kroničnom bolešću poput ove može biti mentalno iscrpljujući. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja fizičkog, mentalnog i emocionalnog stresa. Po potrebi potražite savjet. Zapamtite, vaše cjelokupno zdravlje je puno veće od ove bolesti.