Je li vaša starija majka, otac ili baka iznenada teško prohodala? Hoda li vrlo sporo? Ili osjećate da vam se pamćenje postupno pogoršava? Često to smatramo normalnim stvarima koje se događaju kako starimo. Ali ponekad to mogu biti znakovi izlječivog stanja. Slično tome, NPH je stanje koje mnogi ljudi zamjenjuju s demencijom, ali zapravo je izlječivo stanje. Saznajmo više o tome danas.
Jednostavno rečeno, što je NPH?
Puno značenje NPH je hidrocefalus normalnog tlaka. Na sinhalskom to znači "hidrocefalus normalnog tlaka". Ali lakše je razumjeti tu riječ kada znate da se to događa mozgu.
Jednostavno rečeno, NPH je stanje u kojem se tekućina u i oko našeg mozga (medicinski je nazivamo cerebrospinalna tekućina - likvor) nakuplja i ometa funkciju mozga. Ova tekućina, nazvana likvor, hrani naš mozak i pomaže u uklanjanju otpadnih proizvoda iz mozga. Također je to tekućina koja štiti mozak od trzanja unutar lubanje i uzrokovanja ozljeda.
Prosječan mozak odrasle osobe sadrži oko 150 mililitara ove tekućine. Naša tijela neprestano proizvode ovu tekućinu, cirkuliraju je i ponovno apsorbiraju staru tekućinu. Sve dok se ovaj ciklus odvija ispravno, nema problema.
Ali u slučaju NPH-a, iz nekog razloga, reapsorpcija ili cirkulacija ove tekućine je oštećena. Zatim se ta tekućina postupno počinje nakupljati u ventrikulama unutar mozga. Budući da se to događa vrlo često, tlak unutar lubanje se ne povećava naglo značajno. Zato se to naziva "normalnim tlakom". Ali s vremenom ta nakupljena tekućina počinje stiskati moždano tkivo i oštećivati ga. Tada se pojavljuju simptomi NPH-a.
Tko najvjerojatnije razvija ovo NPH stanje?
NPH je bolest koja najčešće pogađa osobe starije od 65 godina. Rizik od razvoja ove bolesti povećava se s godinama. Prosječna dob početka bolesti je oko 70 godina.
To ne ovisi o stvarima poput rase, religije ili spola. Starenje je glavni faktor rizika. Prema statistikama, 0,2% ljudi u dobi između 70 i 80 godina i 5,9% ljudi starijih od 80 godina ima ovu bolest. To znači da više od 8 milijuna ljudi diljem svijeta pati od ove bolesti.
Koji su glavni simptomi NPH-a? "Hakimova trijada"
Postoje 3 glavna simptoma NPH-a. Pojavljuju se postupno tijekom razdoblja od 3 do 6 mjeseci. Liječnici ova tri glavna simptoma nazivaju "Hakimova trijada". Između 50% i 75% pacijenata s NPH-om osjeća sva tri simptoma zajedno.
Pogledajmo koje su to tri karakteristike.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| 1. Problemi s hodom | Ovo je najčešći simptom NPH-a. 80% - 95% pacijenata ga ima. Osjećaj je kao da su im stopala zalijepljena za tlo. Vrlo je teško podići stepenicu. Koraci su vrlo mali, kao da se noge vuku po tlu. Stoga stalno padaju. Ponekad naglo stanu tijekom hodanja, kao da ne mogu shvatiti kako napraviti sljedeći korak. Mogu se čak vidjeti kako hodaju s težinom na obje strane, poput pingvina. |
| 2. Nemogućnost kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija) | Počinje s potrebom za čestim mokrenjem. A kada morate mokriti, osjećate nekontroliranu potrebu za mokrenjem. S vremenom počinjete curiti urin, a da to i ne shvaćate. Neki se ljudi zbog toga osjećaju neugodno, ali zbog oštećene funkcije mozga, neki pacijenti možda čak ni ne shvaćaju da su procurili urin. |
| 3. Kognitivne poteškoće | Ovo je vrlo slično demenciji. Brzina razmišljanja i rada se smanjuje. Sve se radi vrlo sporo. Pamćenje se smanjuje i stvari se često zaboravljaju. Postaje teško donositi odluke i kontrolirati emocije. Gubite svaki interes za stvari u kojima ste prije uživali. |
Najvažnije je potražiti liječnički savjet, umjesto da ove simptome odbacite kao normalan dio starenja, jer je NPH bolest koja se može liječiti.
Zašto se razvija ovaj NPH? Koji su uzroci?
Postoje dvije glavne vrste NPH, ovisno o uzrocima.
1. Primarni (idiopatski) NPH
Ovo je najčešći tip. Otprilike polovica pacijenata ima ovaj tip. "Idiopatski" znači da točan uzrok nije poznat.Trenutno se vjeruje da se to događa zbog određenih promjena u cirkulaciji i apsorpciji cerebrospinalne tekućine u mozgu kako starimo.
2. Sekundarni NPH
To se događa zbog drugog zdravstvenog stanja ili nesreće. To jest, postoji još jedan razlog koji ometa protok cerebrospinalne tekućine u mozgu. Neki od tih razloga uključuju:
- Traumatske ozljede mozga
- Tumori mozga
- Moždani udar
- Intrakranijalno krvarenje
- Aneurizma mozga
- Infekcije mozga poput meningitisa
- Operacija mozga
Kako liječnik točno dijagnosticira NPH?
Dijagnosticiranje NPH-a može biti teško jer su njegovi simptomi vrlo slični demencijskim stanjima poput Alzheimerove bolesti. Ponekad NPH može biti popraćen i Alzheimerovom bolešću.
Liječnik koristi nekoliko testova za dijagnosticiranje ove bolesti.
- Fizički i neurološki pregled: Liječnik će provjeriti vaš hod, ravnotežu, reflekse i snagu mišića.
- Raspitivanje o simptomima i medicinskoj anamnezi: Pitajte članove obitelji kako su ovi simptomi počeli i koliko dugo traju.
- Snimanje mozga: Ovo je najvažniji test. MRI (magnetska rezonancija) može jasno vidjeti jesu li ventrikuli, gdje se nakuplja cerebrospinalna tekućina, povećani. Ponekad se radi i CT (kompjuterizirana tomografija) kako bi se isključila druga stanja.
- Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: Ovo je također vrlo važan test. Ovdje se mala igla uvodi u leđnu moždinu i uzima uzorak cerebrospinalne tekućine. To se može koristiti za provjeru drugih infekcija. Također, najvažnije je vidjeti hoće li se pacijentovi simptomi, poput poteškoća s hodanjem, privremeno poboljšati nakon uklanjanja dijela viška cerebrospinalne tekućine. Ako se to dogodi, to je snažan pokazatelj prisutnosti NPH.
Postoji li lijek za ovo? Može li se izliječiti?
Da! Ovo su dobre vijesti o NPH-u. Iako može izgledati kao demencija, NPH je često izlječiva bolest. Lijekovi nisu baš učinkoviti. Glavni i najučinkovitiji tretman je operacija.
Ova operacija uključuje spajanje malog uređaja nalik cijevi koji se naziva šant na mozak.
- Zamislite ovo kao cijev koja ispušta višak vode.
- Jedan kraj ovog šanta spojen je na komoru u mozgu gdje se nakupila cerebrospinalna tekućina.
- Drugi kraj se umetne ispod kože u trbušnu šupljinu (želudac) ili prsa.
- Višak cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja u mozgu zatim putuje niz ovu cijev i prazni se u mjesto poput trbušne šupljine, gdje tijelo može ponovno apsorbirati tekućinu.
Nakon ove operacije, simptomi pacijenata počinju se dramatično poboljšavati unutar nekoliko sati ili dana. To rezultira vrlo dobrim rezultatima, posebno kod poteškoća s hodanjem.
U slučaju sekundarnog NPH, prvo se liječi bolest koja je uzrokovala NPH (npr. tumor mozga).
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon liječenja?
Iako je operacija šanta općenito sigurna, kao i svaka operacija, postoje neki rizici.
- Infekcija.
- Šant je blokiran ili neispravan.
- Šant se nalazi na verr.
- Prekomjerno otjecanje tekućine iz cerebrospinalne tekućine iz mozga (to može uzrokovati simptome poput glavobolje).
Ako se nešto takvo dogodi, može se brzo prepoznati i liječiti. Stoga je vrlo važno točno slijediti upute liječnika nakon operacije i odlaziti u klinike u zakazane termine.
Što možete očekivati kada živite s NPH-om?
Ishod NPH često ovisi o tome koliko se brzo bolest dijagnosticira i liječi . Što se kasnije primijeni liječenje, veća je vjerojatnost da će oštećenje mozga biti trajno.
Budući da pacijent možda nije svjestan svojih simptoma, obitelj i voljeni imaju veliku odgovornost u tome. Ako primijetite ove simptome kod svoje voljene osobe, vrlo je važno da je odvedete liječniku, umjesto da pretpostavljate da je to normalan dio starenja.
Evo vjerojatnosti da će se simptomi riješiti nakon liječenja:
- Teškoće s hodanjem: Oko 85% pacijenata se oporavi.
- Urinarna inkontinencija: Oko 80% pacijenata se oporavi.
- Poremećaj razmišljanja i pamćenja: Oko 80% pacijenata se oporavi.
Pogledajmo čimbenike koji utječu na ishod NPH bolesti u donjoj tablici.
| Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost dobrog ishoda | Čimbenici koji smanjuju vjerojatnost dobrog ishoda |
|---|---|
| Rana dijagnoza i liječenje bolesti. | Kašnjenje u dijagnozi i liječenju bolesti. |
| Prvo su se javile poteškoće s hodanjem, a zatim problemi s pamćenjem. | Prvo, počinju problemi s pamćenjem. |
| Simptomi se privremeno poboljšavaju nakon uzimanja vode s leđa. | Teško oštećenje pamćenja i razmišljanja. |
| Sekundarni NPH uzrokovan je izlječivom bolešću. | Prisutnost drugih bolesti mozga poput Alzheimerove bolesti. |
Kada trebam posjetiti liječnika? U koje vrijeme trebam ići na ETU?
Ako netko u vašoj obitelji ima šant, trebali biste biti posebno svjesni određenih simptoma. To mogu biti znakovi problema sa šantom ili infekcije.
Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice (ETU) .
- Jaka glavobolja: Ako se glavobolja pogorša, posebno pri sjedenju ili ustajanju, to bi mogao biti znak da je drenaža iz šanta smanjena ili povećana.
- Vrućica ili zimica: To bi mogao biti znak infekcije nakon operacije. Nikada nemojte ignorirati ove vrste infekcija jer se mogu brzo širiti.
- Ukočen vrat.
- Bol u području prsnog koša ili želuca gdje prolazi šantna cijev.
- Ponovna pojava starih simptoma NPH-a (otežano hodanje, problemi s mokrenjem).
Poruka za ponijeti kući
- Nemojte odbaciti poteškoće s hodanjem, urinarnu inkontinenciju i gubitak pamćenja kao "normalno starenje". To bi mogli biti simptomi stanja koje se naziva NPH.
- NPH je stanje uzrokovano nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu.
- Iako se može manifestirati simptomima sličnim demenciji, NPH je bolest koja se često može izliječiti operacijom.
- Što se prije bolest otkrije, to je ishod bolji. Stoga je ovdje vrlo važna pažnja obitelji i voljenih osoba.
- Ako vaša voljena osoba ima ove simptome, bez odgađanja se obratite kvalificiranom liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar