Testisi vašeg sina se nisu spustili? Razgovarajmo o orhiopekciji!

Jeste li primijetili da jedan od testisa vašeg malog dječaka nije u skrotumu? Ili se vaš mali sin odjednom žali na jake bolove u testisima? Danas ćemo razgovarati o vrlo važnoj operaciji koja pomaže u oba takva slučaja. Ne bojte se čuti ovo. Ovo je vrlo česta i uspješna operacija.

Jednostavno rečeno, što je orhiopeksija?

Orhiopeksija (izgovara se 'o-ki-jo-pek-si') je kirurški zahvat. Njime se postižu dvije glavne stvari. Jedna je kirurško premještanje testisa, koji se razvijaju u trbuhu, u skrotum, ako nisu na pravom mjestu. Druga je ispravljanje torzije testisa, što je uvrtanje krvne žile koja opskrbljuje testis krvlju, i ponovno pričvršćivanje testisa unutar skrotuma.

Ponekad, istovremeno s ovom operacijom, liječnici će popraviti herniju ako postoji ili, ako je potrebno, mogu umetnuti testikularnu protezu. Ova operacija se naziva i "orhidopeksija".

U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?

Kao što smo ranije raspravljali, orhiopeksija se uglavnom koristi za liječenje dvaju stanja. Razumijemo ova dva stanja malo jasnije.

Koja je najbolja dob za operaciju?

To se određuje stanjem pacijenta.

• Za nespuštene testise: Ako se jedan od testisa vašeg sina nije spustio, liječnici obično čekaju oko 6 mjeseci kako bi vidjeli hoće li se sam spustiti. Ako se ne spusti, preporučuje se izvršiti ovu operaciju između 6 i 24 mjeseca (2 godine) . Operacija tijekom tog vremena može smanjiti rizik od buduće neplodnosti i raka testisa.

• Za torziju testisa: Ne postoji dobna granica. Ovo je hitno stanje . Trebali biste što prije otići na hitnu pomoć bolnice nakon što bol počne. Ako se operacija ne izvede unutar 6 sati i protok krvi se ne obnovi, testis može biti oštećen i možda će ga trebati ukloniti. Stoga, ako osjetite ovu vrstu boli, nemojte ni trenutka odgađati.

Kako se pripremate prije operacije?

Kada je vašem djetetu zakazana orhiopeksija, liječnik će vam dati sve potrebne upute. Vrlo je važno točno slijediti te upute kako biste smanjili komplikacije.

• Ne davati nikakvu krutu hranu 8 sati prije operacije .
• Prestanite davati mlijeko u prahu ili kravlje mlijeko 6 sati prije operacije .
• Prestanite dojiti 4 sata prije operacije .
• Prestanite davati bistre tekućine poput vode i voćnog soka 2 sata prije operacije .
• Dan prije operacije i jutro operacije operite i održavajte čistima djetetov trbuh i područje prepona.

Ako imate hitnu operaciju zbog torzije testisa, nećete imati vremena za ovakvu pripremu. Ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate u to vrijeme.

Što se događa tijekom operacije?

Ovu operaciju izvodi tim pedijatrijskih specijalista, uključujući pedijatrijskog kirurga ili pedijatrijskog urologa, pedijatrijskog anesteziologa i pedijatrijsku medicinsku sestru.

Operacija nespuštenog testisa

1. Prvo se djetetu daje opća anestezija . To znači da dijete čvrsto spava tijekom cijele operacije. Neće osjećati niti se sjećati ničega.

2. Liječnik će zatim napraviti mali rez u djetetovoj preponi ili skrotumu.

3. Kroz njega se pronalaze nespušteni testis i krvna žila (sjemena vrpca) povezana s njim.

4. Testis se pregledava. Ako njegovo zdravlje nije dobro, možda će ga trebati ukloniti i zamijeniti umjetnim (protezom).

5. Unutar skrotuma stvara se mali prostor (Dartosova vrećica) u koji se nalazi testis.

6. Zatim se testis polako uvodi u taj prostor i učvršćuje raspadajućim šavovima .

7. Na kraju se rezovi zatvaraju i nanosi se vrsta ljepila ili zavoja.

Operacija torzije testisa

1. Kirurg pravi rez na skrotumu.

2. Uvrnuta sjemenska vrpca se ispravi i pregleda testis.

3. Ako je testis zdrav (protok krvi se vratio), fiksira se unutar vrećice kako bi se spriječilo ponovno uvijanje.

4. Ako testis nije zdrav (ako je protok krvi zaustavljen dulje vrijeme), morat će se ukloniti. Ako je potrebno, na njegovo mjesto može se umetnuti umjetni.

5. Rez se zatvara šavovima koji se mogu rastopiti i stavlja se flaster.

Ova operacija obično traje oko sat vremena .

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije, dijete će biti prebačeno u sobu za oporavak. Tamo će medicinsko osoblje pratiti djetetovo stanje oko dva sata. Ovo je obično ambulantni postupak, što znači da možete ići kući isti dan bez potrebe za boravkom u bolnici. Dakle, ako sve prođe dobro, možete ići kući isti dan.

Koje su prednosti ove operacije?

• Zdravstvene prednosti: Ova operacija može spriječiti buduću neplodnost kod djeteta. Također, pravilan položaj testisa olakšava samopregled na rak testisa kada dijete odraste.
• Smanjeni rizik od ozljede: Kada se testis nalazi na mjestu poput prepona, veća je vjerojatnost ozljede zbog zaglavljivanja u sigurnosnom pojasu ili uskoj odjeći tijekom bavljenja sportom. Taj rizik nestaje nakon operacije.
• Sigurnost: Orhiopeksija je relativno sigurna operacija s malo komplikacija.

Postoje li ikakvi rizici u vezi s tim?

Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici, ali oni su vrlo rijetki.

• Neželjene reakcije na anesteziju
• Infekcija
• Stvaranje krvnog ugruška oko rane (hematom)
• Oteklina i modrice
• Ožiljavanje

Vrlo rijetko se testis može ponovno pomaknuti prema gore (ponovno uzlazni testis) nakon operacije. Ako se to dogodi, bit će potrebna još jedna operacija.

Kako se brinuti o sebi kod kuće nakon operacije?

Dijete može osjećati bol ili nelagodu nekoliko dana nakon operacije. Šavovi će se otopiti za otprilike dva tjedna. Dijete se može osjećati malo umorno nekoliko dana zbog anestezije i može biti više pospano nego budno. Također se može javiti povraćanje prvog dana.

Kada brinete o svom djetetu, imajte na umu sljedeće:

• Kontrola boli: Ako vaše dijete ima bolove , pitajte svog liječnika i dajte mu lijek protiv bolova poput acetaminofena (Panadol) ili ibuprofena (Bruffen) samo u količini koju on ili ona preporuči .
• Led: Nanošenje ledenog obloga omotanog čistom krpom na ranu 10-20 minuta četiri puta dnevno može pomoći u smanjenju oteklina, modrica i boli.
• Hrana: Dajte laganu, tekuću hranu poput vode, juhe, kaše, jogurta i riže unutar prvih 24 sata.
• Ograničenje aktivnosti: Ovo je vrlo važno . Najmanje dva tjedna nakon operacije, vašem djetetu treba potpuno spriječiti trčanje, skakanje, vožnju bicikla ili sjedenje na igračkama poput konjića za ljuljanje. To može oštetiti šavove.
• Održavanje čistoće rane: Kako biste spriječili infekciju, održavajte ranu i okolno područje što je moguće čistijima. Uvijek operite ruke sapunom i vodom prije nego što dodirnete djetetovu ranu. Pitajte svog liječnika o kupanju djeteta.

Većina djece može se vratiti u školu ili vrtić za otprilike tri do pet dana.

Kada želite ponovno posjetiti liječnika?

Vaš liječnik će vas zamoliti da se vratite otprilike dva tjedna nakon operacije. Osim toga, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika.

Normalno je da se svatko boji kada čuje o operaciji za svoje dijete. Ali možete biti sigurni da je orhiopeksija siguran, kratak postupak s vrlo uspješnim rezultatima. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, svakako ih otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom.