Imate li niske trombocite u krvi? Razgovarajmo o tome (trombocitopenija)!

Kako ste? Danas ćemo razgovarati o bolesti koja možda zvuči pomalo ozbiljno, ali ako se pravilno shvati, može se u velikoj mjeri kontrolirati. To je smanjenje broja trombocita u krvi, stanje koje se u medicinskom smislu naziva (trombocitopenija). Možda ste tu riječ čuli od liječnika ili ste je možda vidjeli u krvnoj pretrazi. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Prvo, pogledajmo što su ti krvni trombociti i zašto su nam toliko važni?

Razmislite o tome na ovaj način: trombociti su sitne strukture nalik vojnicima koje prolaze kroz naše krvne žile. Točnije, to su vrsta vrlo malih, bezbojnih stanica. Poput ostalih stanica u našoj krvi, trombociti se proizvode u mekom tkivu unutar naših kostiju koje se naziva koštana srž.

Sad se pitate, zašto nam trebaju ovi mali vojnici? Evo što je važno: Kad se negdje ozlijedimo i počnemo krvariti, kao kad idemo u rat, ovi trombociti prvi jure tamo i spajaju se kako bi stvorili krvni ugrušak (`(ugrušak)`) kako bi zaustavili krvarenje. To je kao kada stavite malo cementa u rupu u zidu. Dakle, bez trombocita, čak ni mala rana možda neće moći zaustaviti krvarenje. Razumijete li koliko je to važno?

Dakle, što je taj nizak broj trombocita ili trombocitopenija?

Jednostavno rečeno, trombocitopenija je kada vaša krv ima manji broj trombocita od normalnog. Normalno, zdrava osoba ima između 1,5 i 4,5 milijuna trombocita po mikrolitri krvi. Kada taj broj padne ispod toga, to nazivamo trombocitopenijom.

Ali stvar je u sljedećem: blagi pad trombocita nije uvijek velika stvar. Ovisi o tome koliko je nizak, zašto je pao i koliko brzo je pao. Zato je važno potražiti savjet liječnika.

Zašto imamo nizak broj trombocita? Koji su uzroci?

Može postojati niz razloga za niske trombocite u krvi. Podijelimo ih u tri glavne kategorije.

1. Ako se smanji proizvodnja trombocita u koštanoj srži:

Ranije smo govorili o tome kako se trombociti stvaraju u koštanoj srži. Dakle, ako postoji problem s ovom koštanom srži i proizvodnja trombocita se smanji, broj trombocita u krvi se smanjuje. Za to postoji nekoliko mogućih razloga:

• Neke virusne infekcije: Na primjer, infekcije poput denga groznice, hepatitisa C i HIV-a mogu uzrokovati zatajenje koštane srži.
• Određeni lijekovi: Lijekovi koji se koriste za liječenje raka (kemoterapija), neki antibiotici i diuretici također mogu utjecati na koštanu srž.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: To također može oštetiti koštanu srž.
• Nedostatak vitamina: Ako tijelo nema dovoljno vitamina B12 (`(vitamin B12)`) ili folata (`(folat)`), proizvodnja krvnih pločica može se smanjiti.
• Rak krvi: Rak krvi poput leukemije može uzrokovati da koštana srž prestane proizvoditi normalne stanice.
• Aplastična anemija: Ovo je stanje kada koštana srž ne proizvodi krvne stanice kako treba.
• Mijelodisplastični sindromi: Ovo je također stanje u kojem koštana srž ne funkcionira ispravno.
• Rijetka genetska stanja: Ponekad niska proizvodnja trombocita može biti uzrokovana genetskim uzrocima koji su prisutni pri rođenju.

2. Ako se proizvedeni trombociti brzo unište ili ako se prekomjerno koriste u tijelu:

Ponekad, čak i ako koštana srž proizvodi dovoljno trombocita, ako se oni brzo unište u tijelu ili ako se previše potroše zbog velikog krvarenja, broj trombocita može se smanjiti.

• ITP (imuna trombocitopenična purpura): To je kada naš imunološki sustav pogrešno napada i uništava vlastite krvne pločice. To se može dogoditi kod male djece nakon virusne groznice, ali se može pojaviti i kod odraslih.
• To se može dogoditi i kod drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi mogu uzrokovati uništavanje krvnih pločica od strane imunološkog sustava, čak i kao alergijska reakcija.
• Teške infekcije (sepsa): Kod teških infekcija mogu se javiti stanja poput DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), što uzrokuje brzo smanjenje broja trombocita u krvi.
• TTP (Trombotička trombocitopenična purpura) (`(Trombotička trombocitopenična purpura)`) i HUS (Hemolitički uremijski sindrom) (`(Hemolitički uremijski sindrom)`): To su rijetka, ali opasna stanja. U ovom stanju, mali krvni ugrušci se stvaraju unutar krvnih žila, a trombociti se troše.

3. Ako se slezena poveća i u njoj se nakupljaju trombociti:

Slezena je organ koji se nalazi na gornjoj lijevoj strani trbuha. Filtrira krv i uklanja stare krvne stanice. Ako se slezena poveća zbog određenih bolesti (npr. bolesti jetre - ciroze, određenih infekcija, raka krvi), može akumulirati više trombocita nego što je normalno, što uzrokuje smanjenje broja trombocita u krvi.

Koji se simptomi mogu pojaviti kada su trombociti u krvi niski?

Simptomi niskog broja trombocita mogu se razlikovati od osobe do osobe. Također ovisi o tome koliko su vam niski trombociti i koliko brzo padaju. Ponekad osobe s niskim brojem trombocita možda uopće nemaju nikakve simptome. Međutim, evo nekih od najčešćih simptoma:

• Modrice: Modrice su velike, plave ili ljubičaste mrlje na koži. Čak i mala kvržica bilo gdje može uzrokovati veliku modricu.
• Male crvene točkice na koži:Ponekad se male crvene ili ljubičaste točkice (petehije) pojavljuju po cijelom tijelu, poput malih mrava, na nogama i rukama. One ne nestaju kada ih pogledate.
• Nakon ozljede potrebno je dugo vremena da se krvarenje zaustavi.
• Krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa.
• Krvarenje u mokraći ili stolici (urin može biti crven, stolica može biti crna ili krvava).
• Kod žena je menstruacija obilnija i traje dulje nego inače.
• Osjećaj umora, iscrpljenosti.
• Ponekad, ako je povezano s problemom s jetrom, oči mogu požutjeti (žutica).

Važno: Ako osjetite simptome poput glavobolje, nesvjestice ili poteškoća s govorom, odmah se obratite bolnici jer to može biti znak krvarenja u mozgu!

Ako imamo ovakve simptome, što bismo trebali učiniti? Trebamo li posjetiti liječnika?

Da, apsolutno! Ako imate bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, krvave mrlje na koži ili ekstremni umor, nemojte to ignorirati i posjetite liječnika. Nemojte paničariti, ali nemojte ni odgađati. Liječnik će vam postavljati pitanja, pregledati vas i po potrebi uputiti na pretrage.

Kako liječnik to dijagnosticira? Koje vrste testova rade?

Kada posjetite liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i je li netko u vašoj obitelji imao sličnih problema. Zatim će vas pregledati i provjeriti imate li krvarenja, promjenu boje kože i povećanu slezenu.

Osim toga, moguće je provesti testove kao što su:

• Potpuna krvna slika (KKS) : Ovo je glavni test koji određuje točan broj trombocita u krvi. Također pruža informacije o crvenim i bijelim krvnim stanicama.
• Razmaz periferne krvi : Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i promatranje oblika i veličine trombocita pod mikroskopom. Ponekad se također provjerava jesu li trombociti slijepljeni ili postoje li abnormalne stanice.
• Drugi krvni testovi: Postoje i drugi testovi koji mogu pomoći u otkrivanju uzroka. Na primjer, testovi za provjeru funkcije jetre (testovi funkcije jetre), testovi funkcije bubrega, testovi za provjeru virusnih infekcija i testovi za provjeru autoimunih markera.
• Aspiracija i biopsija koštane srži : Ponekad, ako sami krvni testovi ne otkriju uzrok, ovaj se test radi kako bi se utvrdilo proizvodi li koštana srž pravilno trombocite. To uključuje uzimanje male količine koštane srži iz malog područja, poput kuka, pod anestezijom.

Koji su tretmani za niske krvne pločice?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Liječenje niskih trombocita u potpunosti ovisi o uzroku i ozbiljnosti stanja. Ne postoji univerzalno rješenje.

• Za osobe s blago niskim brojem trombocita: Ako broj trombocita nije jako nizak i nema znakova krvarenja, ponekad nije potrebno liječenje, već samo promatranje s redovitim krvnim pretragama.
• Liječenje temeljnog uzroka:
• Ako je lijek uzrokovao pad broja trombocita, liječnik će vam ili reći da prestanete uzimati lijek ili da vam prepiše drugi lijek. Mislite li da je najbolje ne prestati uzimati lijek?
• Ako je uzrokovana infekcijom, ta se infekcija liječi.
• Ako se radi o autoimunoj bolesti, ona se liječi.
• Liječenje specifično za niske krvne pločice:
• Kortikosteroidi : Na primjer, lijekovi poput prednizolona. Daju se kako bi se spriječilo da imunološki sustav uništava krvne pločice (u stanjima poput ITP-a).
• Intravenski imunoglobulin (IVIG): Ovo je lijek sličan fiziološkoj otopini koji se daje u venu. Koristi se za brzo povećanje broja trombocita u teškim slučajevima kada imunološki sustav uništava krvne pločice.
• Drugi lijekovi koji kontroliraju imunološki sustav (imunosupresivi): Daju se ako steroidi ne djeluju ili ako su nuspojave preteške.
• Agonisti trombopoetinskih receptora (TPO-RA): Ovi lijekovi stimuliraju koštanu srž da proizvodi više trombocita.
• Transfuzija trombocita: Ako obilno krvarite ili ako vam je broj trombocita vrlo nizak i opasno nizak (npr. prije operacije), možete primati trombocite izvana. Međutim, to je samo privremeno rješenje.
• Splenektomija: Ako se utvrdi da je slezena odgovorna za uništavanje trombocita, a drugi tretmani nisu učinkoviti (osobito kod dugotrajne ITP), može se izvesti operacija uklanjanja slezene. Međutim, uklanjanje slezene povećava rizik od infekcije.
• Izmjena plazme (ili plazmafereza): Ovaj tretman se koristi u posebnim stanjima poput TTP-a.

O čemu bismo trebali voditi računa dok živimo s ovim stanjem?

Osobe s niskim brojem trombocita u krvi moraju biti malo opreznije u svakodnevnom životu.

• Izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle uzrokovati padove i ozljede. Na primjer, kontaktni sportovi nisu prikladni.
• Budite vrlo oprezni pri korištenju oštrih alata ili rezanju povrća.
• Prilikom pranja zubi koristite meku četkicu za zube . Pazite da ne ozlijedite desni.
• Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi poput aspirina, NSAID-a (poput ibuprofena) bez savjeta liječnikaNemojte ih koristiti. Mogu pojačati krvarenje. Obavijestite svakog liječnika i stomatologa kojeg posjetite da imate niske trombocite.
• Obratite pozornost na sve znakove krvarenja (mrlje na koži, krvarenje iz nosa, krvarenje desni). Obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve nove simptome.
• Jedite uravnoteženu prehranu. Osim ako vam je broj trombocita nizak zbog nedostatka vitamina, sama prehrana neće ga izliječiti. Međutim, važno je da vaše tijelo dobiva hranjive tvari koje su mu potrebne.
• Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol .

Može li ovo biti ozbiljno? Koje su komplikacije?

Da, ovo može biti ozbiljno stanje ako broj trombocita značajno ili naglo padne.

Glavni rizik je ozbiljno krvarenje. Ono može biti vidljivo (iz rane, nosa) ili unutarnje (npr. u mozgu, želucu, crijevima). Unutarnje krvarenje može biti opasno po život.

Zato je toliko važno uzimati liječenje točno onako kako je rekao liječnik i biti oprezan.

Sažetak i završne riječi

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo danas razgovarali (trombocitopenija) ili niske vrijednosti trombocita u krvi. Zapamtite, to znači da su trombociti u krvi niži od normalnih. Može postojati mnogo uzroka, a simptomi su različiti za svaku osobu.

Najvažnije je, ako imate ove simptome, umjesto da sami donosite odluke ili tražite lijekove na internetu, pronaći dobrog liječnika, pronaći točan uzrok i dobiti odgovarajući tretman.

Ne brinite, većinu vremena, uz pravilno liječenje i upravljanje, možete kontrolirati ovo stanje i živjeti dobar život. Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o svemu i postavite sva pitanja koja imate. To će vam pomoći da ovo bolje razumijete i da se bolje nosite s tim.

trombocitopenija , broj trombocita, trombociti, koštana srž, krvarenje, modrice, ITP, bolesti krvi, sinhalski medicinski članak, petehije