Jeste li ikada primijetili malu kvržicu ispred uha, na obrazu? Ponekad može biti bezbolna, ali ponekad može boljeti kada jedete. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada vidite nešto takvo. Uzrok ove kvržice može biti tumor ili kamen u jednoj od glavnih žlijezda slinovnica u našim ustima. Danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji. Ne brinite, objasnimo sve jednostavnim riječima.
Što je parotidektomija?
Jednostavno rečeno, parotidektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja dio ili sve slinovnice ispred ušiju koje se nazivaju parotidna žlijezda. To su najveće slinovnice u našem tijelu. Kada jedemo, ove žlijezde pomažu u proizvodnji sline kako bismo lakše gutali.
Pa zašto trebate ukloniti ovu žlijezdu? Postoje dva glavna razloga:
1. Tumori: Ako se tumor razvije u ovoj žlijezdi, može biti kancerogen ili benigni.
2. Slinovni kamenci: Ponekad se u ovoj žlijezdi mogu stvoriti "kamenci" koji blokiraju kanale koji prenose slinu. To može uzrokovati nakupljanje sline i uzrokovati oticanje i bol žlijezde.
U takvim situacijama liječnici se odlučuju na ovu operaciju.
Postoje li glavne vrste ove operacije?
Da, način na koji se ova operacija izvodi ovisi o lokaciji tumora ili problema. Vrlo važan živac koji kontrolira naše izraze lica, poput kada se smiješimo i zatvaramo oči, prolazi kroz vašu parotidnu žlijezdu. Nazivamo ga facijalni živac . Postoje dva dijela žlijezde iznad i ispod ovog živca. Sukladno tome, operacija se dijeli na dvije vrste.
1. Površinska parotidektomija: Ovo uključuje uklanjanje tumora iz žlijezde iznad facijalnog živca. Ova vrsta operacije se najčešće izvodi.
2. Totalna parotidektomija: Kod ove metode, ako postoji tumor u dubokom dijelu ispod facijalnog živca ili ako se tumor proširio na oba dijela, uklanja se cijela žlijezda.
Liječnik će vas pregledati i, ako je potrebno, napraviti snimke kako bi točno utvrdio koju operaciju trebate imati.
Kako se pripremate za operaciju?
Budući da se radi o kirurškom zahvatu, postoji nekoliko stvari za koje se morate pripremiti prije nego što se to dogodi. Vaš kirurg (otorinolaringolog - liječnik specijaliziran za uho, nos i grlo) dat će vam konkretne upute o tome.
U ovakvim trenucima dobra je ideja imati člana obitelji ili prijatelja sa sobom kada idete liječniku. Na taj način, ako nešto zaboravite, ta osoba to može zapamtiti i pomoći vam.
Evo što obično morate učiniti:
- Ako pušite, trebali biste prestati prije operacije. Pušenje usporava zacjeljivanje rana.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (npr. za dijabetes, krvni tlak) ili vitaminima koje uzimate. Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) nekoliko dana prije operacije.
- Saznajte točno kada trebate prestati jesti i piti prije operacije.
- Pitajte hoćete li morati ostati u bolnici nakon operacije ili možete li se isti dan vratiti kući.
- Dogovorite nekoga tko će vas otpratiti kući i nekoga tko će se brinuti o vama prvih 24 sata ili nekoliko dana nakon što se vratite kući.
Preoperativni testovi
Ako postoji tumor, liječnik može prije operacije provesti nekoliko testova:
- Aspiracija tankom iglom (FNA): Vrlo mali komadić tkiva uzima se iz tumora tankom iglom i testira na stanice raka.
- CT ili MRI: Ako je tumor vrlo blizu važnog facijalnog živca, ovi snimci mogu pomoći kirurgu, poput karte, da pazi da ne ošteti taj živac tijekom operacije.
Što se događa tijekom operacije?
Nećete ništa osjetiti u vezi s tim, jer će se operacija izvesti pod općom anestezijom i čvrsto ćete spavati.
Kirurg slijedi ove korake:
1. Izrada reza: Rez se pravi počevši ispred uha, ispod ušne resice i prateći prirodni nabor na vrhu vrata. To se radi kako rez kasnije ne bi bio lako vidljiv.
2. Otkrivanje žlijezde: Koža se povlači kako bi se otkrila parotidna žlijezda. U ovom trenutku, uređaj za praćenje facijalnog živca može se koristiti za praćenje oštećenja facijalnog živca.
3. Uklanjanje žlijezde: Pažljivo se uklanja potreban dio žlijezde ili cijela žlijezda. Ako testovi potvrde da je kancerogena i utvrdi se da se proširila na obližnje limfne čvorove, ti se limfni čvorovi također uklanjaju istovremeno.
4. Šivanje reza: Zatim se rez lijepo zašije natrag.
5. Umetanje drena: Umetne se mala cijev (kirurški dren) kako bi se spriječilo nakupljanje krvi ili drugih tekućina unutar rane i kako bi se one ispraznile. Uklanja se za dan ili dva.
Cijela ova operacija obično traje oko dva do četiri sata.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka operacija, ova ima i prednosti i rizike.
Glavna prednost je što može izliječiti bolest u parotidnoj žlijezdi. Ako se radi o normalnom tumoru, bit će potpuno izliječen nakon operacije. Ako se radi o kancerogenom tumoru, može se ukloniti prije nego što se proširi na druge dijelove tijela i može spasiti živote. Također je učinkovit tretman za jake bolove i infekcije uzrokovane slinovnim kamencima.
Međutim, budući da je riječ o donekle složenoj operaciji, mogu se pojaviti neki rizici i nuspojave . Većina njih je privremena.
| Nuspojava/komplikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Utrnulost lica, uha ili čeljusti | Koža na strani operacije može osjetiti utrnulost. To će postupno nestati tijekom nekoliko mjeseci do godinu dana. |
| Slabost lica | Nakon operacije, facijalni živac može biti lagano otečen, što uzrokuje osjećaj zatezanja na jednoj strani lica i blagu nelagodu pri smiješenju ili zatvaranju očiju. I to se potpuno oporavlja za nekoliko tjedana ili mjeseci. Trajna oštećenja su vrlo rijetka. |
| Freyev sindrom | Ovo je pomalo čudna situacija. Nekoliko mjeseci nakon operacije, kada jedete, počinjete se znojiti na strani obraza gdje ste imali operaciju. Postoji liječenje za to. |
| Sindrom prvog ugriza | Oštra bol u desnoj strani čeljusti pri uzimanja prvog zalogaja obroka. Obično se povlači nakon nekog vremena. |
| Vakcinacija krvi (hematom) | Krv se može nakupiti unutar rane i uzrokovati oticanje. Dren se postavlja kako bi se to spriječilo. |
Što se događa nakon operacije?
Kad se probudite iz anestezije, bit ćete u sobi za oporavak. Medicinsko osoblje će vam stalno provjeravati puls i krvni tlak. Dat će vam lijekove protiv bolova. Možda će vas zamoliti da se nasmiješite i čvrsto zatvorite oči kako bi provjerili rade li vam facijalni živci ispravno.
Prije nego što odete kući, dobit ćete upute kako se brinuti za ranu, kako se brinuti za dren (ako postoji) i kada ćete se morati vratiti kako bi vam se uklonili šavovi i dren.
Koliko dugo traje oporavak?
Obično možete nastaviti s normalnim aktivnostima nakon otprilike dva tjedna. Međutim, spomenuta utrnulost i slabost lica mogu se potpuno oporaviti za nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Važno je biti strpljiv.
Ako se ukloni kancerogeni tumor, morat ćete redovito posjećivati liječnika dulje vrijeme (možda i do 20 godina) kako biste vidjeli hoće li se vratiti.
Kada trebate posjetiti svog liječnika?
Kada se nakon operacije vratite kući, odmah se obratite liječniku ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Ako imate jaku bol koja ne prolazi ni nakon uzimanja lijekova.
- Ako osjećate da vam se utrnulost ili slabost lica povećava.
- Ako iz rane curi gnoj, tekućina ili krv.
- Ako je područje oko rane crveno, vruće na dodir ili boli pri dodiru.
- Ako iz rane dolazi neugodan miris.
Ovi simptomi mogu biti znakovi infekcije, stoga je važno brzo potražiti liječenje.
Poruka za ponijeti kući
- Parotidektomija je kirurški postupak uklanjanja tumora ili kamenaca koji se formiraju u slinovnici (parotidna žlijezda) ispred uha.
- Budući da se ova operacija izvodi u blizini vrlo važnog facijalnog živca, bitno je potražiti pomoć specijaliziranog kirurga.
- Prije operacije pažljivo slijedite upute svog liječnika (prestanite pušiti, educirajte se o lijekovima).
- Normalno je osjetiti utrnulost lica ili blagu slabost nakon operacije. Većina ovih problema će se s vremenom riješiti.
- Ako primijetite znakove infekcije u rani (gnoj, prekomjerno oticanje, crvenilo, vrućica), ne odgađajte i odmah obavijestite svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar