Bojite li se ERCP-a? Razgovarajmo o tome jednostavno (ERCP)

Imate li i vi čudnu bol u gornjem dijelu trbuha koja traje već nekoliko dana? Možda vam oči žute, sa simptomima sličnim žutici? U ovakvom trenutku, ako vam liječnik kaže da trebate napraviti "ERCP" test, možda ćete se osjećati malo uplašeno kada čujete taj naziv. Ali zapravo nije toliko strašno. Danas ćemo o ovom testu koji se zove ERCP govoriti jasno i jednostavno.

Što je ERCP jednostavnim riječima?

Naziv ERCP zvuči malo dugo i komplicirano, zar ne? Razmotrimo ga. ERCP je kratica za endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju .

Jednostavno rečeno, ovo je poseban test koji gleda unutar naših žučnih kanala i kanala gušterače . Zamislite to kao da stavljate kameru unutar ovih sićušnih dijelova našeg tijela nalik cjevčicama.

• Endoskopski: Ovo se odnosi na endoskop, što znači da se u tu svrhu koristi tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom.
• Retrogradno: To znači "unatrag". U ovom testu, tekućina (kontrastna boja) ubrizgava se u ove žile u smjeru suprotnom od normalnog protoka.
• Kolangiopankreatografija: Može se podijeliti na dva dijela. "Kolangio" znači žučni kanali. "Pankreato" znači gušteračni kanali. "Grafija" znači snimati slike. To jest, snimati rendgenske snimke žučnih kanala i gušteračnih kanala.

Ovaj test koristi posebnu boju koja unutrašnjost tih malih kanala čini vrlo vidljivom na rendgenskoj snimci. To omogućuje liječniku da vidi postoji li neka blokada u tim kanalima, poput žučnih kamenaca , tumora ili ožiljnog tkiva. Najbolje od svega je što ako se pronađe problem, može se odmah liječiti.

Zašto mi je potreban ERCP test?

Postoji nekoliko razloga zašto vam liječnik može preporučiti ERCP. Najčešći je kada posumnja na problem sa žučnim mjehurom, žučnim kanalima ili gušteračom.

Pogledajmo donju tablicu kako bismo vidjeli koji su uobičajeni razlozi za izvođenje ERCP-a.

Kako se trebam pripremiti prije testa?

Vrlo je važno da se pravilno pripremite prije ovog testa. Vaš liječnik će vam dati jasne upute što trebate učiniti. Općenito, trebali biste slijediti ove upute:

• Hrana i piće: Trebali biste izbjegavati jelo, piće (osim vode) ili žvakanje žvakaćih guma oko 8 sati prije testa. Prazan želudac je ključan za siguran i jasan test.
• Razgovarajte o svojim lijekovima: Ako uzimate lijekove za druga medicinska stanja, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi , svakako biste trebali unaprijed obavijestiti svog liječnika. Liječnik bi vas mogao zamoliti da prestanete uzimati te lijekove nekoliko dana.
• Alergije:Ako ste u prošlosti imali alergiju na lijekove koji se koriste za anesteziju ili kontrastno sredstvo, obavijestite i o tome svog liječnika.
• Netko će vas odvesti kući: Budući da ćete nakon testa dobiti sedaciju, nećete moći sami voziti ili ići kući. Stoga je bitno da imate nekoga tko će vas odvesti kući.

Što se događa tijekom testa?

ERCP se obično radi istog dana, što znači da možete ići kući bez ostanka u bolnici. Može trajati oko sat ili dva.

1. Sedacija: Prvo se kanila uvodi u venu na ruci i daje se sedativ kako biste uspavali. To će spriječiti da osjetite bilo kakvu nelagodu ili bol tijekom testa. Tijekom tog vremena možda se nećete ničega drugog sjećati.

2. Umetanje endoskopa: Zatim će liječnik polako umetnuti endoskop (cijev s kamerom) kroz vaša usta, niz jednjak i želudac te u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik). Sve se to radi uz praćenje na monitoru.

3. Lociranje kanala: Locirajte otvor žučnih kanala i kanala gušterače u tankom crijevu.

4. Ubrizgavanje kontrastnog sredstva: Zatim se kroz endoskop uvodi još jedna tanka cijev, a kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanal.

5. Rendgensko snimanje (fluoroskopija): Kako se boja kreće kroz cijev, promatra se pomoću pokretnog rendgenskog videa (fluoroskopije). Ovo rendgensko snimanje je vrlo sigurno jer je količina zračenja vrlo niska.

6. Dijagnoza i liječenje: Ove rendgenske snimke omogućuju liječniku da točno vidi koje se blokade, kamenci, tumori ili drugi problemi nalaze unutar cijevi.

Slučajevi liječenja tijekom pregleda

Ovo je jedna od najvećih prednosti ERCP-a. Ako se utvrdi problem, mali instrumenti mogu se provući kroz endoskop i odmah liječiti.

• Uklanjanje kamenaca: Kamenje zaglavljeno u žučnim kanalima može se zdrobiti ili potpuno ukloniti.
• Uzimanje uzorka tkiva (biopsija): Ako postoji sumnjiv tumor ili tkivo, može se uzeti mali komadić za daljnje testiranje.
• Dilatacija krvnih žila: Vaskularne žile koje su postale uske zbog ožiljaka mogu se proširiti.
• Postavljanje stenta: Ako je potrebno da krvna žila ostane otvorena, u nju se može umetnuti mala mrežasta cijev (stent).
• Sfinkterotomija:U mišiću gdje se otvara kanal može se napraviti mali rez, čime se otvara i omogućuje lakši prolaz kamenaca ili žuči.

Što možete očekivati ​​nakon testa?

Nakon testa, morat ćete ostati u bolnici oko sat ili dva dok ne prođe djelovanje anestetika. Nakon toga možete ići kući s osobom koja vas je došla odvesti kući.

Dan ili dva možete osjetiti blagu nelagodu, kao što je:

• Bolno grlo: Endoskop može uzrokovati blago bolno grlo. To se može ublažiti jedenjem tekućine i meke hrane.
• Punjenje ili pražnjenje želuca: Tijekom testa, zrak se pumpa u želudac i crijeva kako bi se bolje vizualizirala unutrašnjost. To može uzrokovati blagu nelagodu u želucu. To će se nakon nekog vremena povući.
• Mučnina: Neke osobe mogu osjetiti blagu mučninu zbog anestetika. To će postupno nestati.

Koji su rizici ERCP testa?

Kao i svaki medicinski postupak, ERCP nosi mali rizik. Međutim, ozbiljne komplikacije su rijetke. Komplikacije se javljaju samo kod 5% do 10% ljudi koji su podvrgnuti ERCP-u.

Neke moguće komplikacije su:

• Pankreatitis: Ovo je najčešća komplikacija. Test može uzrokovati oticanje gušterače.
• Infekcija: Infekcija se može pojaviti u žučnim kanalima.
• Krvarenje: Manje krvarenje može se pojaviti ako se uzme uzorak tkiva ili se napravi rez.
• Perforacija: Vrlo rijetko, endoskop može uzrokovati rupu u stijenci jednjaka, želuca ili tankog crijeva.

Koji su posebni simptomi o kojima biste trebali razgovarati s liječnikom?

Ako nakon odlaska kući nakon testa razvijete bilo kakve ozbiljne simptome osim manje nelagode koju inače osjećate, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Simptomi na koje treba paziti:

• Jaka bol u trbuhu ili nadutost.
• Vrućica ili zimica.
• Često povraćanje.
• Bol u prsima ili otežano disanje.
• Krvarenje iz rektuma ili izlučivanje crne, katranaste stolice.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah potražite liječničku pomoć.