Osjeća li se kao čudan mjehurić u vagini? Razgovarajmo o rektokeli!

Kao žene, često imamo zdravstvenih problema o kojima je pomalo teško ili neugodno razgovarati. Tema o kojoj ćemo danas razgovarati mogla bi biti jedna od njih. Osjećate li ponekad čudnu težinu, punoću ili osjećaj mjehurića koji izlazi iz vaše vagine? Osjećate li se kao da vam se želudac nije potpuno ispraznio nakon što ste otišli na WC? Onda će vam ovaj članak biti vrlo važan. Ne bojte se, razgovarajmo o tome otvoreno.

Jednostavno rečeno, što je rektokela?

U redu, recimo to vrlo jednostavno. Rektokela je stanje u kojem mišići i tkivo između rektuma (kraja debelog crijeva) i vagine postaju slabi, uzrokujući da dio rektuma strši kroz stražnju stijenku vagine. To je kao slaba točka u zidu između dvije prostorije koja se izbočuje. To se naziva i prolaps stražnje stijenke vagine.

Normalno, mišići našeg zdjeličnog dna drže organe poput maternice, mjehura, vagine i rektuma na mjestu. To je poput mreže koja drži te organe. S vremenom, kada ti mišići oslabe zbog stvari poput porođaja, ti organi počinju padati i padati jedan na drugi. Ovo se stanje obično naziva prolaps zdjeličnih organa (POP) . Rektokela je jedna vrsta POP stanja.

Ovo nije bolest opasna po život. Međutim, može biti velika neugodnost i smetnja u svakodnevnom životu. Ali najbolje od svega je što postoji učinkovit tretman za ovo.

Koje simptome možete osjetiti s rektokelom?

Ne osjećaju svi simptome. Ponekad možda nećete osjećati nikakvu nelagodu čak i ako imate ovo stanje. Ali ako se simptomi pojave, oni su više neugodnost i smetnja nego bol.

Provjerite donju tablicu kako biste vidjeli imate li ove karakteristike.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da se ne sramite i razgovarate o tome sa svojim obiteljskim liječnikom ili ginekologom.

Zašto se to događa? Koji su faktori koji na to utječu?

Glavni razlog za to je slabljenje mišića dna zdjelice o kojem smo ranije raspravljali. Postoji nekoliko razloga zašto ti mišići mogu oslabjeti.

• Ponovljena trudnoća i porođaj:Kada imate više djece, posebno više od petero, mišići zdjelice postupno slabe. To je jedan od razloga zašto su ova stanja bila česta u vrijeme naših majki i baka.
• Vaginalni porod: Postoji veći rizik od oštećenja ili slabosti ovih mišića kada se dijete rodi vaginalno. To se posebno odnosi na slučajeve kada su za porod korištene forceps ili vakuum, ako je vagina bila poderana ili ako je izvršena epiziotomija (rez između vagine i anusa).
• Starenje: Kao i svi mišići u našem tijelu, ovi mišići prirodno slabe kako starimo. Hormonske promjene nakon menopauze također mogu uzrokovati gubitak čvrstoće ovih mišića.
• Pretilost: Kako dobivate na težini, dodatna težina vrši veliki pritisak na mišiće dna zdjelice, što ih može oslabiti.
• Kronični zatvor: Stalno naprezanje pri pražnjenju stolice stvara prekomjerni pritisak na mišiće dna zdjelice. Naprezanje tijekom vremena glavni je uzrok slabljenja tih mišića.

Uz ove glavne uzroke, stanje poput kroničnog kašlja ili bronhitisa ili redovito dizanje utega također može povećati ovaj rizik.

Kako liječnik zna je li to slučaj?

Ginekolog obično može dijagnosticirati ovo stanje ispitivanjem o simptomima i provođenjem fizičkog pregleda.

• Ginekološki pregled: Liječnik će pregledati vašu vaginu kako bi utvrdio postoji li prolaps. Također može testirati snagu mišića zdjelice.
• Reći mišićima da se stegnu: Možete zategnuti mišiće zdjelice kao da zaustavljate protok urina, a zatim im reći da se ponovno opuste.
• Traženje guranja: Možete zatražiti guranje pritiskom na želudac kao da imate stolicu. To će spuštanje učiniti vidljivijim.

Nakon ovog pregleda, vaš liječnik vam može dati „stadij“ ili „stupanj“ ovisno o težini vaše rektokele.

Vrlo rijetko će vam se možda savjetovati da napravite transvaginalni ultrazvuk kako biste provjerili postoji li prolaps tankog crijeva (enterocela). Također će vam se možda savjetovati da napravite poseban rendgenski ili magnetski pregled koji se naziva defekografija kako biste pronašli promjene u rektumu tijekom pražnjenja crijeva.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovoga ovisi o težini vaših simptoma. Obično se prvo pokušava s nekirurškim tretmanima.

Nekirurško liječenje

• Vježbe za zdjelično dno: To su ono što nazivamo Kegelovim vježbama(Kegelove vježbe). Ove vježbe mogu pomoći u jačanju oslabljenih mišića. Najbolje je naučiti točno kako izvoditi ove vježbe od fizioterapeuta koji je prošao posebnu obuku u tom području.
• Sprječavanje zatvora: Vrlo je važno smanjiti zatvor. Da biste to učinili, liječnik će vam reći da jedete više hrane bogate vlaknima (grah, zeleno povrće, brokula, banane, smeđa riža) i pijete puno vode tijekom dana. Također vam može preporučiti omekšivač stolice.
• Vaginalni pesar: To je uklonjivi uređaj koji se može umetnuti u vaginu. Pruža potporu donjim udovima. Postoje različite vrste "pesara" koje možete umetnuti i ukloniti po potrebi.

Kirurgija

Ako gore navedeni jednostavni tretmani ne ublaže vaše simptome ili ako je bol u donjem dijelu leđa jaka, operacija je sljedeća opcija. Vaš liječnik će s vama razgovarati o sljedećem prije nego što odluči koja je operacija prava za vas:

• Vaša dob i opće zdravstveno stanje.
• Ozbiljnost pada.
• Očekujete li još djece u budućnosti?
• Želite li nastaviti imati spolne odnose putem vagine (jer neke operacije, poput 'kolpokleze', zatvaraju vaginu).

Najčešća operacija rektokele je posteriorna kolporafija . U ovom postupku kirurg uklanja oštećeno, oslabljeno tkivo i spaja zdravo tkivo. To stvara novu, jaču potporu. Budući da se ova operacija često izvodi kroz vaginu, nema vidljivog ožiljka.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada posjetite liječnika, možda će vam biti korisno postaviti sljedeća pitanja:

• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života kako bih smanjio/la simptome?
• Kako mogu spriječiti pogoršanje ovog stanja rektokele?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio/la prolaps drugih zdjeličnih organa?
• Biste li mi preporučili operaciju? Ako da, koji su rizici?
• Kolika je stopa uspjeha vrste operacije koju preporučujete?
• Hoće li ovaj tretman utjecati na moj seksualni život ili sposobnost začeća?

Još nekoliko pitanja koja mnogi ljudi imaju

Što se događa ako se ne liječi?

Ako se ne liječi i ne mijenja način života, rektokela se s vremenom može pogoršati. Simptomi se mogu pogoršati i još više utjecati na svakodnevni život.

Može li se to spriječiti?

Možda ga nije moguće u potpunosti spriječiti. Ali postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik. Redovito izvođenje Kegelovih vježbi, izbjegavanje zatvora (jedenje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode) i kontrola težine najbolje su stvari koje možete učiniti.

Može li se stolica zaglaviti unutar rektokele?

Da, moguće je. Ako je prolaps ozbiljan, stolica se može zaglaviti unutar nastale vrećice. Tada stolica neće lako izaći.

Tada trebate "ukočiti" (zategnuti prstom). Ako to učinite, vrlo je važno temeljito oprati ruke sapunom i vodom prije nego što stavite prst u vaginu. Inače možete dobiti klice. Ako morate na ovaj način defekirati, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i potražite liječenje.

Je li rektokela hernija?

Ovo je slično kili. To jest, rektum strši u vaginu (hernija). Međutim, medicinski se rektokela ne klasificira kao kila, već kao vrsta prolapsa zdjeličnih organa.

Normalno je osjećati se neugodno i sramno zbog ovog stanja. Ali zapamtite, niste sami. Postoje dobri tretmani za ovo. Sve što trebate učiniti je razgovarati s liječnikom o tome. Mnogi ljudi mogu to kontrolirati fizikalnom terapijom i promjenama načina života. Ako je stanje teško, operacija može biti potpuno izlječenje.