Svatko tko čuje o kirurškom uklanjanju cijelog plućnog krila pomalo je zabrinut, zar ne? To je velika operacija. Ali najvažnije što trebate znati jest da u nekim slučajevima, posebno u slučajevima poput raka pluća, to može biti postupak koji spašava život. Stoga ćemo danas na jednostavan i razumljiv način razgovarati o ovoj operaciji zvanoj pneumonektomija, njezinim prednostima i nedostacima te o tome što se događa nakon operacije.
Jednostavno rečeno, što je ta pneumonektomija?
Pneumonektomija je kirurško uklanjanje jednog od vaših plućnih krila. Imamo dva plućna krila, jedno s desne strane i jedno s lijeve. Ako se ukloni desno plućno krilo, to se naziva desnostrana pneumonektomija, a ako se ukloni lijevo plućno krilo, to se naziva lijevostrana pneumonektomija.
Ovo se smatra najvećom resekcijom pluća jer je složenija od operacija poput "lobektomije" ili "klinaste resekcije", koje uklanjaju samo mali dio pluća.
Postoje dvije glavne vrste pneumonektomije:
- Jednostavna/standardna pneumonektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog pluća i eventualno nekih obližnjih živaca i tkiva.
- Ekstrapleuralna pneumonektomija: Ovo je nešto veća operacija. U njoj kirurg uklanja sljedeće:
- Puna pluća.
- Pleura je membrana koja okružuje pluća i stijenku prsnog koša.
- Ovojnica koja okružuje srce (perikard).
- Dijelovi dijafragme, mišića ispod pluća.
Kirurzi koriste dvije metode za izvođenje ove operacije. Jedna je tradicionalna torakotomija, koja uključuje rezanje prsnog koša. Druga je mali rez koji se naziva video-asistirana torakalna kirurgija (VATS). Iako je VATS manje invazivan, nije prikladan za sve pacijente.
Za koje vrste stanja se izvodi ova operacija?
Ova se operacija često izvodi kao tretman za rak koji se proširio na pluća ili iz pluća. Međutim, može biti i rješenje za nekoliko drugih stanja. Pogledajmo što su to.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak pluća | To je glavni razlog za operaciju pneumonektomije. |
| Pleuralni mezoteliom | Rak koji se javlja u sluznici pluća. |
| Ozbiljni problemi s plućima | Pluća koja su nepopravljivo oštećena drugim tretmanima. |
| Aspergiloza | Ozbiljna gljivična infekcija pluća. |
| Bronhiektazije | Trajno prošireni i oštećeni dišni putovi. |
| Tuberkuloza | Tuberkuloza, bolest koja je neizlječiva lijekovima i teško oštećuje pluća. |
Tko je prikladan za ovu operaciju?
Liječnici će odlučiti jeste li prikladni za ovu operaciju na temelju nekoliko čimbenika.
- Ako se vaš rak nalazi samo u jednom plućnom krilu (i nije se proširio na druga područja) i možete postići potpuno izlječenje uklanjanjem plućnog krila.
- Ovisno o lokaciji raka, možda ga neće biti moguće potpuno ukloniti bez uklanjanja cijelog pluća .
- Ako su vam srce, krvne žile i preostala pluća u dovoljno dobrom stanju da izdrže operaciju .
Također, ova operacija se obično ne preporučuje osobama s nedovoljnom funkcijom pluća, ozbiljnom bolešću srčanih zalistaka ili slabom sposobnošću pumpanja krvi.
Što se događa prije i tijekom operacije?
Nekoliko dana ili tjedana prije operacije, vaš liječnik će napraviti nekoliko testova kako bi provjerio kako vam rade srce i pluća. To može uključivati testove plućne funkcije, ehokardiograme, CT snimke, rendgenske snimke prsnog koša i krvne pretrage.
Najvažnije je, ako ste pušač, da potpuno prestanete pušiti prije operacije.Apsolutno. Ovo će vam puno pomoći u procesu ozdravljenja.
Na dan operacije bit ćete potpuno anestezirani, tako da nećete osjećati nikakvu bol i nećete se sjećati ničega što se dogodilo. Kirurg će napraviti rez između dva vaša rebra na boku i leđima, malo će razmaknuti rebra kako bi došao do pluća. Zatim se zrak iz pluća uklanja i pažljivo uklanja. Ako je potrebno, uklanja se ostalo oštećeno tkivo i rez se ponovno zašiva. Cijeli ovaj postupak može trajati nekoliko sati.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Tijekom tog vremena, medicinski tim će pratiti vašu razinu kisika i otkucaje srca te će vam dati lijekove za kontrolu boli.
Što se događa s praznim prostorom nakon uklanjanja pluća?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Kada se plućno krilo ukloni, prostor se ispunjava zrakom. Ali postupno, tijekom nekoliko dana, prostor se puni tjelesnom tekućinom . S vremenom se vaše srce, dijafragma i drugi organi malo potiskuju u taj prostor. Vaše preostalo plućno krilo također se povećava i prilagođava svom novom položaju.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, pneumonektomija ima i prednosti i rizike. Važno je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| U slučaju raka, cijeli tumor se uklanja, što daje priliku da se zaustavi širenje raka . | Nakupljanje gnoja u prsnoj šupljini (empijem). |
| Zaštita od potencijalno smrtonosnih infekcija (bakterije, gljivice) koje se mogu pojaviti zbog oštećenja pluća. | Bronhopleuralna fistula je otvor između dušnika i sluznice pluća. |
| Prevladati teškoće uzrokovane bolešću i nastaviti sa životomDobivanje prilike. | Upala pluća, infekcije, promjene srčanog ritma (aritmija). |
| Plućna embolija (krvni ugrušak koji putuje u pluća). | |
| Respiratorni neuspjeh. | |
| Postoji rizik od ponovne pojave raka. |
Posebno treba imati na umu da je, ovisno o strukturi tijela, rizik od komplikacija nešto veći kod operacije uklanjanja desnog plućnog krila nego kod operacije uklanjanja lijevog plućnog krila .
Oporavak i život s jednim plućnim krilom
Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, moglo bi vam biti teško normalno funkcionirati.
- Postojat će ograničenja za aktivnosti poput dizanja utega i vožnje.
- Osjećat ćete se umornije nego inače i trebat će vam češće odmor.
- Može doći do nekih poteškoća s disanjem.
Neke od njih će nestati kako se oporavljate, dok druge mogu postati vaša "nova normalnost". Trebat će vremena da se prilagodite tome.
Kako olakšati proces ozdravljenja?
- Točno slijedite upute liječnika. Izvodite vježbe i vježbe disanja točno onako kako je propisano.
- Uzmite lijek na vrijeme.
- Obavezno idi onim danima kada kažu da se vratiš da ti pokažem.
- Ako imate bilo kakvih problema ili poteškoća, razgovarajte o tome s liječnikom.
Koliko dugo možete živjeti s jednim plućnim krilom ovisi o čimbenicima kao što su razlog operacije, vaša dob i vaše opće zdravstveno stanje. Očekivano trajanje života nekoga tko je operiran zbog druge infekcije može se razlikovati od nekoga tko je operiran zbog raka.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Ako tijekom oporavka primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku :
- Ako krv curi kroz zavoj kirurške rane.
- Ako iz okoline rane izlazi tekućina neugodnog mirisa i različite boje.
- Ako imate kašalj s puno sluzi ili sluzi koja je promijenila boju.
- Vrućica.
- Bol koja se ne može kontrolirati čak ni lijekovima.
Ako imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (OHR):
- Iskašljavanje krvi.
- Teške poteškoće s disanjem.
- Iznenadna bol u prsima s otežanim disanjem.
- Gubitak svijesti.
Poruka za ponijeti kući
- Pneumonektomija je veliki kirurški zahvat koji se izvodi kod ozbiljnih medicinskih stanja. Izvodi se kada postoji malo drugih mogućnosti liječenja.
- Mnogi ljudi mogu dugo živjeti s jednim plućnim krilom. Tijelo se s vremenom prilagođava toj novoj situaciji.
- Razdoblje oporavka može biti dugo, stoga je važno biti strpljiv i slijediti upute liječnika.
- Prije operacije, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i obitelji o prednostima, rizicima i alternativnim tretmanima kako biste donijeli najbolju odluku.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න