Imate li ispupčenu venu iza koljena? (Poplitealna aneurizma) Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada primijetili da na stražnjoj strani koljena, gdje se koljeno savija, postoji izbočina nalik balonu? Možda ste osjetili malu bol, težinu ili samo kvržicu u ruci. Većinu vremena možda mislite da to nije ništa ozbiljno, ali u nekim slučajevima to može biti stanje koje se naziva poplitealna aneurizma . Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno razgovarati.

Što je poplitealna aneurizma?

Jednostavno rečeno, poplitealna aneurizma je izbočenje u glavnoj krvnoj žili iza koljena, poplitealnoj arteriji . To je kao da vodovodna cijev pukne na jednom mjestu. Kod nekih ljudi može se pojaviti u obje noge.

Kad vena ovako otekne, mogu nastati problemi. Kako to znate?

• To otečeno područje može puknuti .
• Tamo se može stvoriti krvni ugrušak (tromboza) , a dio njega se može odlomiti i embolizirati venu u potkoljenici.
• Ili se cijela vena može začepiti.

Ako se nešto takvo dogodi, ponekad može doći do ozbiljnog oštećenja noge, neki ljudi mogu izgubiti nogu ili im čak može biti ugrožen život. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Koliko je ovo stanje često?

Poplitealne aneurizme zapravo nisu toliko česte. Statistički se javljaju kod otprilike jedne od 100 000 žena. Među muškarcima je stopa nešto veća, oko 7 od 100 000.

Međutim, iako nije jako česta, u usporedbi s drugim aneurizmama u tijelu, to je druga najčešća aneurizma nakon aneurizme abdominalne aorte . Iznenađujuće, postoji veza između njih dvije. Otprilike polovica ljudi s poplitealnom aneurizmom može imati i aneurizmu u trbušnoj arteriji. Stoga, ako liječnik identificira jednu od ove dvije, vrlo je važno provjeriti i drugu.

Koji su simptomi ovoga?

Većinu vremena, ljudi s poplitealnom aneurizmom ne pokazuju nikakve simptome . To je ono što je čini pomalo zastrašujućom. Međutim, ako se simptomi pojave, može biti opasno po život.

Zamislite, što bi se dogodilo kad bi ta natečena vena iznenada pukla (pukla)?

• Može se javiti jaka bol iza koljena.
• To područje može oteknuti .
• Mogu se pojaviti mrlje nalik modricama .

Ili, koji bi se simptomi pojavili ako bi se unutar te vene stvorio krvni ugrušak, dio bi se odlomio i protok krvi niz nogu bi prestao (embolizirao bi se ili trombozirao)?

• Bol u nozi .
• Osjećaj kao da vam noga utrne .
• Hladne su mi noge.
• Mišići nogu slabe .
• Koža noguPostaje blijedo.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć , jer to može dovesti do ozbiljnog stanja koje može oštetiti protok krvi u nogama.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje poplitealnu aneurizmu, ali smatraju da postoji nekoliko stvari koje mogu doprinijeti tome:

• Upala: Ovo se odnosi na bilo kakvo oticanje ili infekciju koja se javlja u stijenkama vena.
• Ateroskleroza: To je stanje kada se tvari poput kolesterola nakupljaju unutar krvnih žila, uzrokujući zadebljanje stijenki arterija. To može uzrokovati da arterije postanu manje fleksibilne i slabe.
• Zaglavljivanje poplitealne arterije: Kod nekih ljudi, ova glavna krvna žila može biti komprimirana mišićima ili drugim tkivom iza koljena. Vremenom, ta kompresija može oštetiti arteriju i uzrokovati aneurizmu.
• Traumatska ozljeda: Ovo stanje se može pojaviti i zbog teške ozljede koljena ili okolnog područja.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Sada da vidimo tko ima veći rizik od razvoja ovoga (poplitealne aneurizme).

• Ako je netko u vašoj obitelji imao ovakve aneurizme: Ako su vaša majka, otac ili braća i sestre imali ovakve aneurizme, i vi ste u maloj opasnosti.
• Za bijelce: Istraživanja su pokazala da je ovo stanje češće među bijelcima.
• Za osobe starije od 50 godina: Ovaj rizik se povećava kako arterije slabe s godinama.
• Za muškarce: Kao što smo već spomenuli, ovo je češće među muškarcima.
• Osobe s poremećajima vezivnog tkiva: Osobe s bolestima koje uzrokuju slabost u dijelovima tijela koji povezuju tkiva također su izložene većem riziku.
• Za one koji koriste duhanske proizvode: Pušenje uzrokuje velika oštećenja krvnih žila. To je također glavni uzrok toga.
• Za one s aterosklerozom: Ovo je također glavni faktor koji slabi arterije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako imate poplitealnu aneurizmu, može se pojaviti nekoliko komplikacija. Kao što smo već malo prije spomenuli:

• Blokada protoka krvi u nozi: Ako se krvni ugrušak stvori unutar vene i komadić se odlomi te blokira venu u potkoljenici, može potpuno prekinuti protok krvi u nozi. To je vrlo opasno.
• Ruptura aneurizme: Ovo je također hitan slučaj.
• Kompresija poplitealne vene: Otečena vena može pritisnuti venu koja se nalazi u blizini i nosi prljavu krv uz nogu.
• Kompresija živca:Također, kompresija živaca koji prolaze kroz to područje može uzrokovati utrnulost i bol u nogama.

Kako liječnik to dijagnosticira? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje poplitealne aneurizme ponekad može biti malo nezgodno, jer stanja poput duboke venske tromboze (DVT) i Bakerove ciste , vrećice ispunjene tekućinom iza koljena, također mogu uzrokovati slične simptome. Stoga će liječnik prvo isključiti ta stanja.

Kako bi dijagnosticirao stanje, liječnik će pažljivo pregledati područje iza vašeg koljena. Možda ćete moći osjetiti ili vidjeti otečenu venu. Također možete osjetiti njezino pulsiranje u ritmu otkucaja srca.

Vaš liječnik može opisati vašu aneurizmu kao 'fusiformnu' (što znači da se izbočuje oko cijele žile poput balona) ili 'sakularnu' (što znači da se izbočuje samo na jednoj strani žile).

Kakve se vrste testova rade?

Liječnik može propisati razne testove kako bi točno dijagnosticirao bolest i poduzeo potrebna mjerenja za planiranje liječenja.

• Dupleks ultrazvuk: Ovo je najčešće korišten, jednostavan i bezbolan test. Može provjeriti veličinu vena i protok krvi.
• Kompjuterizirana tomografija (CTA): Ovo je test koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju (kontrastno sredstvo). Može dati detaljne slike krvnih žila.
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA): Ova metoda koristi magnetska polja i radiovalove za snimanje krvnih žila. Ima neke prednosti u odnosu na CTA.
• Digitalna subtrakcijska angiografija: Ovo je nešto složeniji test. Mala cijev se ubacuje u venu, ubrizgava se boja i snimaju se rendgenske snimke. To se često radi prilikom planiranja operacije.

Ako vam liječnik dijagnosticira poplitealnu aneurizmu, vjerojatno će pregledati vašu drugu nogu i trbuh kako bi vidio ima li tamo aneurizmi. Jer, kao što smo ranije spomenuli, mnogi ljudi s ovim stanjem imaju i aneurizme u drugoj nozi i glavnoj arteriji u trbuhu. Ako postoje bilo kakve druge aneurizme, morat će ih se pratiti ultrazvučnim pregledima tijekom cijelog života.

Kada se ovo liječi?

Liječenje poplitealne aneurizme varira ovisno o vašem stanju. Tipično, promjer aneurizme je 2 centimetra (cm).Ako postane veći od toga (oko 2,5 cm), postoji veći rizik od pucanja. To je otprilike dvostruko veći promjer od normalne vene. Ako imate krvni ugrušak u aneurizmi, vaš liječnik može odlučiti liječiti ga čak i ako je manji od toga, zbog rizika da se dio odlomi i blokira protok krvi u vašu nogu.

Ako je vaša poplitealna aneurizma manja od 2 centimetra i nemate simptome, liječnik će je vjerojatno redovito pratiti kako bi vidio povećava li se.

Trebam li operaciju?

Ako imate simptome zbog poplitealne aneurizme i/ili ako je veća od 2 centimetra (čak i ako nema simptoma), vaš liječnik će vjerojatno preporučiti operaciju (popravak poplitealne aneurizme) kao liječenje.

Koji su tretmani?

Postoje dvije glavne metode liječenja.

1. Otvorena operacija:

U ovom postupku, liječnik podvezuje vene iznad i ispod aneurizme, preusmjeravajući protok krvi. To često uključuje korištenje venskog transplantata iz drugog dijela tijela. To znači da se stvara novi put od vene iznad aneurizme do vene ispod aneurizme. Aneurizma se zatim podvezuje i blokira ("ligira").

2. Endovaskularni pristup:

Ovo je relativno novi postupak. Koristi se posebno za osobe s drugim kroničnim stanjima koje imaju veći rizik od komplikacija od otvorene operacije. U ovom postupku, u gornjem dijelu noge se napravi mala rupa, kroz nju se umetne žica, a metalni mrežasti uređaj (stent graft) se umetne preko aneurizme. Kako stent graft prolazi kroz aneurizmu, krv teče izravno odozgo prema ispod aneurizme. Budući da nema izravnog protoka krvi u aneurizmu, ona se postupno skuplja, zgrušava i postaje neaktivna.

Kako postupati u hitnim slučajevima:

Ako imate krvni ugrušak u nozi koji blokira protok krvi u nogu, liječenje je malo drugačije. U takvim slučajevima, liječnik vam prvo može dati razrjeđivač krvi, poput heparina, putem intravenoze. Zatim se može napraviti angiogram kako bi se obnovio protok krvi u zahvaćenoj nozi i stopalu. U nekim slučajevima, mogu vam dati razrjeđivače krvi (trombolitike) kako bi otopili ugrušak ili mogu pokušati ukloniti dio ugruška pomoću posebnih uređaja (uređaja za usisavanje).

Mogu li tretmani uzrokovati komplikacije?

Kao i kod svake operacije, tijekom liječenja poplitealne aneurizme mogu se pojaviti neke komplikacije.

• Krvni ugrušak u nozi (embolija).
• Amputacija noge:To se događa vrlo rijetko, samo kada nema druge mogućnosti.
• Stentovi se lome, pomiču s mjesta ili ne ostaju otvoreni.
• Blokada bypass grafta.
• Ozljeda živca.
• Duboka venska tromboza.

Liječnik će vam to detaljno objasniti prije operacije.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon otvorene operacije, morat ćete ostati u bolnici oko dva do tri dana. Nakon endovaskularnog pristupa, vrijeme oporavka je obično kraće. Međutim, trebat će neko vrijeme za potpuni oporavak. Vrlo je važno slijediti upute svog liječnika tijekom tog vremena.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Čak i ako sada nemate simptome poplitealne aneurizme, možete ih razviti u budućnosti. Mogu se pojaviti i komplikacije.

Poplitealna aneurizma je vrlo rijetka. Češći je slučaj da se krvni ugrušak oslobodi i blokira venu u nozi. Ako se podvrgnete endovaskularnoj operaciji, možete imati manje komplikacija povezanih s ranom nego kod otvorene operacije. Međutim, proces ozdravljenja možda neće trajati tako dugo kao kod otvorene operacije.

Kakvi su izgledi? (Izgledi/Prognoza)

Ako se poplitealna aneurizma operira prije pojave simptoma, vaša je prognoza puno bolja . Istraživanja su pokazala da 80% ljudi koji imaju bypass graft i dalje ima novu krvnu žilu koja dobro funkcionira pet godina kasnije.

Međutim, ako imate simptome zbog aneurizme, vaši izgledi mogu biti nešto lošiji.

Jedna studija je otkrila da je samo nešto više od polovice ljudi koji su operirani zbog rupture poplitealne aneurizme bilo živo godinu dana kasnije. Također, oko 15% ljudi koji su imali krvni ugrušak u poplitealnoj aneurizmi morali su imati amputiranu nogu.

Ne brinite zbog ove statistike. To su samo opće informacije. Ove se stvari mogu mijenjati ovisno o vašem stanju, liječenju koje primate i načinu na koji se brinete o sebi. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom i pribavite informacije koje su relevantne za vašu situaciju.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Liječnici vjeruju da je glavni uzrok poplitealne aneurizme ateroskleroza . Dakle, ako možete kontrolirati to stanje, možete smanjiti i ovaj rizik.

• Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode. To je najvažnije.
• Održavajte normalne vrijednosti kolesterola .
• Ako imate visoki krvni tlak , dobro ga kontrolirajte.
• Jedite hranu s niskim udjelom zasićenih masti, zdravu za srce.
• Vježbajte barem 150 minuta tjedno.

Kako se brinem o sebi?

Ako ste korisnik duhana, prestanak pušenja će uvelike koristiti vašem zdravlju. Također, ako imate bilo koje od sljedećih stanja, poduzmite korake za njihovu kontrolu:

• Visok kolesterol (hiperlipidemija)
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Dijabetes

Nakon operacije, liječnik vam može reći da uzimate antitrombocitne lijekove, poput aspirina, kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u vašem bypassu. Obavezno se javljajte na liječničke preglede. Morat ćete redovito ići na preglede kako biste bili sigurni da vaš bypass ispravno funkcionira. To je važno i nakon operacije i dok se aneurizma prati dok se ne donese odluka o operaciji.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Nakon operacije poplitealne aneurizme, morat ćete redovito podvrgavati ultrazvučnim pregledima kako biste bili sigurni da vaš bypass ispravno funkcionira. Važno je obaviti ove preglede u prvom mjesecu, trećem mjesecu, šestom mjesecu i godinu dana nakon operacije, a zatim svake godine tijekom nekoliko godina nakon toga.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako mislite da vam je poplitealna aneurizma pukla ili da je došlo do embolizacije krvnog ugruška , odmah se obratite hitnoj službi. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Oticanje iza koljena ili u nozi.
• Pojavljuju se mrlje nalik modricama .
• Jaka bol .
• Utrnulost nogu.
• Hladne noge.
• Teškoće u pomicanju zahvaćene noge.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada saznate da imate poplitealnu aneurizmu, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Možete postaviti svom liječniku pitanja poput:

• "Doktore, koliko je velika moja (poplitealna aneurizma)?"
• "Trebam li stvarno operaciju?"
• "Koji je kirurški zahvat najbolje prilagođen mom stanju?"
• "Imam li poplitealnu aneurizmu iza drugog koljena?"
• "Imam li abdominalnu aortnu aneurizmu?"

Normalno je da se osjećate pomalo preplavljeno kada saznate da imate poplitealnu aneurizmu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada je najbolje vrijeme za liječenje vaše aneurizme i što je najbolje za vas.Svoje zdravlje možete poboljšati izbjegavanjem duhanskih proizvoda i kontrolom krvnog tlaka i razine kolesterola. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim, obratite se svom liječniku.

Nekoliko stvari koje mislim da su važne za vas (Poruka za ponijeti)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo danas razgovarali (poplitealna aneurizma). Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Poplitealna aneurizma je izbočenje glavne krvne žile iza koljena.
• Većinu vremena nema simptoma. Međutim, ako se pojave simptomi (poput boli iza koljena, otekline, utrnulosti noge, hladnoće) , odmah se obratite liječniku.
• Stvari poput pušenja, visokog kolesterola i visokog krvnog tlaka mogu utjecati na to.
• Postoje tretmani, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom.
• Ovaj rizik se može smanjiti zdravim načinom života.

Nije nešto čega se treba bojati, već nešto zbog čega se treba brinuti. Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako primijetite nešto neobično, ne odgađajte posjet liječniku. Ostanite zdravi!

poplitealna aneurizma, proširene vene iza koljena, proširene vene, bol u koljenu, krvni ugrušci u nozi, operacija vena, ateroskleroza