Jeste li ikada osjetili da vaš mali dječak teško mokri ? Ili osjeća da mu je uretra vrlo uska i da mu curi? Iako neki roditelji možda ne obraćaju puno pažnje na te stvari, to bi mogao biti znak urođenog problema koji pogađa samo dječake. Danas govorimo o jednom takvom stanju, stražnjim uretralnim zalistcima (PUV).
Što su točno stražnji uretralni ventili (PUV)?
Jednostavno rečeno, stražnji uretralni zalisci (PUV) su urođena mana koja pogađa samo dječake. U ovom slučaju se događa da se unutar cijevi koja provodi urin (to nazivamo uretra) razvija dodatni dio nalik membrani. Zamislite to kao nešto zaglavljeno unutar vodovodne cijevi. Na taj način membrana ne može pravilno teći zbog urina.
Što se događa zbog toga? Djetetov se mjehur ne prazni pravilno. Stoga nakupljeni urin teče unatrag i počinje oštećivati mjehur i bubrege . Ovo se stanje javlja dok je beba još u maternici. Stoga se ponekad može otkriti skeniranjem prije rođenja djeteta, nakon rođenja ili tijekom djetinjstva. Drugi naziv za ovo je "(kongenitalna opstruktivna stražnja uretralna membrana - COPUM)".
Je li ovo vrlo česta situacija?
Ne, ovo nije bolest koja pogađa svakoga. Ali ovo stanje, nazvano PUV, glavni je uzrok začepljenja mokraćnog sustava kod mladih dječaka.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi mogu varirati od bebe do bebe. Ponekad liječnici otkriju ove simptome na majčinim snimkama prije rođenja bebe. Drugi put se ovi simptomi mogu pojaviti nakon rođenja bebe.
| Karakteristično | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Slabo ili curkasto izlučivanje urina | Kada dijete mokri , urin ne izlazi snažno, već u vrlo malim količinama, poput mlazova. |
| Česte infekcije mokraćnog sustava (UTI) | Budući da se urin ne izlučuje pravilno, bakterije se lako mogu razmnožavati i uzrokovati infekcije. |
| Gubitak težine kod bebe | Dobivanje na težini može biti sporo jer dijete ne prima odgovarajuću prehranu potrebnu za rast. |
| Bol tijekom mokrenja (disurija) | Ako vaše dijete plače ili pokazuje nelagodu tijekom mokrenja , to može biti zbog boli. |
| Teškoće s mokrenjem | Ako se dijete mora naprezati da bi mokrilo, to je također znak. |
| Niska količina amnionske tekućine (oligohidramnion) | To se vidi tijekom snimanja dok je beba u maternici. |
| Oticanje bubrega (hidronefroza) | Liječnici to mogu otkriti i putem skeniranja tijekom trudnoće. |
Zašto se to događa?
Točan uzrok tome još nije poznat, ali znamo da se to događa jer se ova dodatna membrana formira u uretri tijekom ranih faza razvoja djeteta u maternici.
Najvažnije je zapamtiti da ovo nije nešto što ste vi pogriješili . Ovo je samo dio djetetovog fizičkog razvoja.
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, jer se bubrezi kontinuirano oštećuju zbog povratnog toka urina.
| Komplikacija | Što to znači? |
|---|---|
| Povratni tok urina u bubrege (vezikoureteralni refluks/VUR) | Urin koji ispunjava mjehur putuje natrag prema gore, odnosno prema bubrezima. To oštećuje bubrege. |
| Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (retencija urina) | U mjehuru uvijek ostane nešto urina. To je glavni uzrok infekcija. |
| Oticanje bubrega | Bubrezi počinju oticati zbog pritiska urina. |
| Zatajenje bubrega | Ovo je najozbiljnije stanje koje se može pojaviti. Dugoročno gledano, bubrezi se mogu oštetiti i prestati raditi. |
Kako liječnici to otkrivaju?
Liječnik će pregledati dijete i, ako je potrebno, preporučiti nekoliko ovih testova.
| Test | Što radiš s ovim? |
|---|---|
| Ultrazvučni pregled bubrega | Ovim pregledom će se pregledati izgled djetetovih bubrega, mjehura i mokraćnog sustava te provjeriti ima li kakvih začepljenja. |
| Mikcijska cistouretrogram (VCUG) | Ovo je poseban rendgenski test koji može točno pokazati kako se mjehur puni i prazni te gdje postoje blokade u uretri. |
| Cistoskopija | Test u kojem se cijev s malom kamerom uvodi niz uretru i izravno se vidi blokada unutra. |
| Testovi funkcije bubrega | Pretrage krvi i urina mjere koliko dobro rade djetetovi bubrezi. |
Koji su tretmani za ovo?
Glavni tretman za ovo je operacija uklanjanja membrane koja začepljuje. To se obično radi metodom koja se naziva "fulguracija". To znači korištenje topline iz električne energije za uništavanje viška tkiva.
Osim toga, liječnik može preporučiti i druge tretmane ovisno o stanju djeteta.
- Urinarna kateterizacija: Može se umetnuti privremena cijev (kateter) za odvod urina iz mjehura.
- Antibiotici: Ako imate infekciju mokraćnog sustava, dobit ćete antibiotike za liječenje.
- Ako bubreg zakaže: Ako stanje postane teško i bubreg zakaže, može biti potrebna dijaliza ili čak transplantacija bubrega.
- Drugi lijekovi: Mogu se dati i antispazmodici kako bi se olakšalo mokrenje.
Vrlo rijetko se operacija može izvesti dok je beba još u maternici.
Što se događa nakon liječenja? Kakvi su izgledi?
Dijete s PUV-om trebat će doživotni medicinski nadzor, čak i nakon liječenja. Treba redovito pratiti krvne pretrage, ultrazvuk i funkciju bubrega.
Neka djeca mogu razviti urinarnu inkontinenciju kao dijete ili kao odrasla osoba. Studije pokazuju da je oko 15% djece s ovim stanjem u riziku od razvoja zatajenja bubrega. Međutim, druga strana je da 85 od 100 djece ne razvije ovo ozbiljno stanje . Stoga je vrlo važno rano ga prepoznati, pravilno liječiti i ostati u kontaktu sa svojim liječnikom.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako sumnjate da vaše dijete ima bilo koji od simptoma o kojima smo razgovarali, nemojte odgađati.Što prije odvedite dijete liječniku. Ako se ne liječi, to može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Koja pitanja trebate postaviti liječniku?
Kada idete kod liječnika, bit će korisno postaviti ova pitanja.
- Koje su mogućnosti liječenja za ovo?
- Kako se točno provodi ovaj tretman?
- Što možete očekivati tijekom razdoblja oporavka nakon tretmana?
- Kako bih se trebao brinuti o djetetu u tom razdoblju?
- Kada bismo trebali ponovno doći kod liječnika?
Normalno je osjećati strah kada saznate da vaša beba ima ovakav zdravstveni problem. Ali najvažnije je shvatiti da to nije vaša krivnja. Vaš liječnik i zdravstveni tim pomoći će vam u svakom koraku. Stoga se ne bojte. Točno slijedite upute svog liječnika i postavite sva pitanja koja imate.
Poruka za ponijeti kući
- Stražnji uretralni zalisci (PUV) su urođena mana koja pogađa samo dječake i blokira protok urina.
- Slab urinarni trakt, česte infekcije mokraćnog sustava i gubitak težine kod djeteta mogu biti glavni simptomi.
- Ovo stanje se može otkriti čak i skeniranjem prije rođenja djeteta.
- Glavni tretman je uklanjanje blokade u uretri kirurškim putem.
- Čak i nakon liječenja, doživotno medicinsko praćenje vrlo je važno kako bi se zaštitilo zdravlje djetetovih bubrega.
- Važno je shvatiti da to nije krivica roditelja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar