Ako ste majka, ovo je najljepše razdoblje vašeg života. Ali ponekad se mogu pojaviti problemi i komplikacije koje ne očekujemo. Teško je riječima opisati strah, tjeskobu i tugu koju osjećamo u takvim trenucima. Danas ćemo razgovarati o temi koja je pomalo komplicirana, ali bismo je trebali biti svjesni. To je stanje koje se naziva djelomična molarna trudnoća. Možda niste ni čuli za to ime. Ali vrlo je važno biti svjestan toga. Razumijem koliko je tužno doživjeti nešto takvo, pa razgovarajmo o tome polako, jednostavno i na način koji svi razumiju.
Jednostavno rečeno, što je parcijalna molarna trudnoća?
Djelomična molarna trudnoća je komplikacija trudnoće. Točnije, nastaje zbog genetske pogreške koja se javlja tijekom oplodnje, odnosno kada se majčina jajna stanica susretne s očevom spermijom.
Zamislite, u normalnoj zdravoj trudnoći, jajna stanica s 23 kromosoma od majke spaja se sa spermijem s 23 kromosoma od oca. Rezultirajući embrij ima ukupno 46 kromosoma. To je ispravan genetski sastav za zdravu bebu.
Ali kod djelomične molarne trudnoće događa se nešto drugačije. Ovdje se jedno jajno tijelo majke oplođuje s dva spermija oca. Što se tada događa? Majka ima 23 kromosoma, a dva spermija oca imaju broj 23 + 23 = 46. Kada se zbroje, dobije se 69 kromosoma . To je puno više od normalnog broja. Kada se doda ovaj dodatni genetski materijal, trudnoća se ne odvija kao zdrava.
U ovom stanju, fetus i posteljica mogu se početi razvijati. Ali nijedno se ne razvija kako treba. Umjesto toga, velika količina abnormalnog tkiva, poput grozda grožđa , počinje se formirati unutar maternice, poput vrećice ispunjene tekućinom. Zbog ovog abnormalnog razvoja, fetus ne može preživjeti. Najčešće takva trudnoća završava pobačajem unutar prvih nekoliko mjeseci.
Ovo stanje koje se naziva molarna trudnoća pripada skupini bolesti koje se nazivaju gestacijska trofoblastična bolest (GTD). To je stanje koje uzrokuje rast abnormalnih tumora u maternici. Također se naziva hidatiformni madeži. Djelomična molarna trudnoća jedno je od njih. Ovo je vrlo rijetko stanje. U prosjeku se ovo stanje prijavljuje kod otprilike jedne od 1200 trudnoća.
Najvažnije je da ovo nije tvoja krivnja. Ovo je potpuno genetski defekt. Zato se nemoj kriviti za ovo.
Koji su simptomi ovog stanja?
Često simptomi ovog stanja mogu biti slični onima normalne rane trudnoće. Međutim, postoje neke razlike. Pogledajmo glavne simptome koji se mogu vidjeti.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prekomjerno vaginalno krvarenje | Ovo je glavni i najčešći simptom. U prvih nekoliko tjedana nakon što saznate da ste trudni, možete osjetiti obilno krvarenje, koje može biti tamnosmeđe ili svijetlocrvene boje. |
| Vrlo jaka mučnina i povraćanje | Možda ćete osjećati više mučnine i povraćanja nego u normalnoj trudnoći. To je zato što vaše tijelo proizvodi više hormona HCG (humanog korionskog gonadotropina). |
| Bol ili pritisak u zdjelici | Može se osjećati kao oštra bol ili pritisak u donjem dijelu trbuha. |
| Izlaze dijelovi nalik vrećicama ispunjeni tekućinom | Ponekad komadići tkiva, poput onih grozdova grožđa koje smo spomenuli, mogu izaći iz vagine. |
| Visoki krvni tlak (hipertenzija) | Ako krvni tlak poraste prije prvih 20 tjedana trudnoće, to može biti simptom ovog stanja. |
| Brzo povećanje maternice | Maternica može osjećati kao da raste brže nego što se očekivalo tijekom trudnoće. |
Budući da se ovi simptomi mogu pojaviti i u drugim stanjima, ako ste trudni i imate bilo koji od ovih simptoma, nužno je da odmah posjetite liječnika na pregled.
Postoje li neki specifični faktori rizika za ovo stanje?
Kao što je već spomenuto, ovo nije nečija krivnja. To je genetska slučajnost. Međutim, određeni čimbenici mogu malo povećati rizik od ovog stanja.
- Dob: Ovaj rizik je nešto veći za djevojke mlađe od 15 godina i žene starije od 40 godina.
- Prethodna molarna trudnoća: Ako ste je već imali, rizik od ponovne molarne trudnoće je oko 1% - 2% veći nego u općoj populaciji.
- Višestruki prethodni pobačaji: Rizik može biti nešto veći ako ste imali dva ili više pobačaja.
Kako liječnici dijagnosticiraju i liječe ovo?
Kada odete liječniku sa simptomima koje ste ranije spomenuli, on će vas pregledati i napraviti nekoliko testova ako posumnja na ovo stanje.
Kako dijagnosticirati bolest
1. Ultrazvučni pregled: Ovo je najvažniji test. Na snimci se može vidjeti da fetus nedostaje ili da se fetus čini mnogo manjim nego što jest s obzirom na broj tjedana u kojima se razvijao. Posteljica također može izgledati abnormalno, s mnogo vrećica ispunjenih tekućinom.
2. Test razine hormona HCG: Uzima vam se uzorak krvi i provjerava se razina hormona koji se zove HCG (humani korionski gonadotropin). U ovom slučaju, razina HCG-a je abnormalno viša nego u normalnoj trudnoći.
Nakon ova dva testa, liječnik će moći potvrditi ovo stanje.
Kako liječiti
Budući da se ova vrsta trudnoće ne može nastaviti, abnormalno tkivo unutar maternice mora se potpuno ukloniti. Glavni tretman za ovo je operacija koja se naziva D&C (dilatacija i kiretaža) .
Dijabetes i mandibularni kirurški zahvat nije nešto čega se treba previše bojati. Poznat je i kao "ispiranje vrata maternice". Uključuje davanje anestezije, lagano otvaranje vrata maternice i korištenje posebnog instrumenta za pažljivo uklanjanje sveg abnormalnog tkiva unutar maternice.
Najvažnije razdoblje počinje nakon ove operacije. Liječnik će vas zamoliti da dođete na kontrolne preglede.
Što se događa tijekom praćenja?
Nakon D&C-a, važno je provjeriti je li u maternici ostalo abnormalno tkivo. Najbolji način za to je nastavak praćenja razine HCG hormona.
- Morat ćete raditi krvne pretrage tjedno ili mjesečno.
- Nakon uspješnog D&C-a, razine HCG-a trebale bi se postupno smanjivati i vratiti na normalne (ne-trudničke) razine unutar nekoliko mjeseci.
- Svakako biste trebali izbjegavati ponovnu trudnoću dok se razina HCG-a ne vrati u normalu i dok vam liječnik to ne kaže. Razlog tome je što ako u međuvremenu zatrudnite, razina HCG-a će ponovno porasti. Tada će biti nemoguće utvrditi je li porast posljedica nove trudnoće ili ponovnog rasta starog tkiva.
- To se obično opaža u razdoblju između 6 mjeseci i godinu dana.
Postoje li još neke komplikacije koje bi mogle nastati zbog ovoga?
U većini slučajeva, kirurški zahvat i pravilno praćenje rezultiraju potpunim oporavkom. Međutim, vrlo rijetko se mogu pojaviti komplikacije.
Glavna komplikacija je stanje koje se naziva perzistentna gestacijska trofoblastična neoplazija (GTN) . Jednostavno rečeno, dio abnormalnog tkiva ostaje u maternici nakon D&C i nastavlja rasti. Ako se razina hCG-a ne smanji kako se očekuje, liječnik će posumnjati na ovo stanje. Vrlo rijetko se može razviti u kancerogeno stanje (koriokarcinom).
Ali ne brinite! Ovo GTN stanje se može vrlo dobro liječiti i izliječiti. Za to se koriste tretmani poput kemoterapije. Zato je praćenje važno, kako kaže liječnik. Ako se otkrije rano, liječenje je vrlo uspješno.
Je li moguće ponovno imati dijete nakon što se nešto ovako dogodi?
Ovo je najveće pitanje i nada za sve koji se suočavaju s ovakvim iskustvom.
Odgovor je: "Da, definitivno može".
Nakon što je djelomična molarna trudnoća liječena i razdoblje praćenja završeno, liječnik će vam dopustiti da ponovno zatrudnite. Većina ljudi koje nakon toga zatrudne imaju zdravo dijete bez ikakvih problema.
No zapamtite, budući da se to već dogodilo, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o sljedećoj trudnoći i planirati u skladu s tim. Rizik da se to ponovi u sljedećoj trudnoći vrlo je nizak (oko 1-2%). Međutim, vaš liječnik će vas pažljivije pratiti tijekom sljedeće trudnoće.
Gubitak trudnoće na ovakav način je veliki šok. Dajte si vremena da se nosite s tugom. Razgovarajte sa svojim suprugom i obitelji o tome. Potražite stručno savjetovanje ako je potrebno. Mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko zdravlje.
Poruka za ponijeti kući
- Djelomična molarna trudnoća je genetski defekt koji se javlja rano u trudnoći. Nije vaša krivnja.
- Ako imate simptome poput obilnog vaginalnog krvarenja ili jakog povraćanja, odmah se obratite liječniku.
- D&C operacija je primarni tretman. Nakon toga je obavezno pratiti razinu HCG-a nekoliko mjeseci ili do godinu dana, kako kaže liječnik.
- Vrlo je važno izbjegavati ponovnu trudnoću tijekom razdoblja praćenja.
- Nakon ovog iskustva, šanse za zdravu trudnoću i zdravu bebu su vrlo visoke. Ne gubite nadu.
- Niste sami na ovom putovanju. Vaša obitelj, prijatelji i vaš liječnik su tu da vam pomognu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar