Jeste li imali bolove u trbuhu nakon uzimanja antibiotika? Upoznajmo se s pseudomembranoznim kolitisom!

Jeste li ikada imali bolove u trbuhu ili želučane tegobe nakon uzimanja antibiotika? Obično nestanu nakon dan ili dva. Međutim, ponekad ovo stanje može biti malo ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju koje može biti povezano s primjenom antibiotika. To nazivamo pseudomembranskim kolitisom. Iako naziv može zvučati malo čudno, vrlo je važno znati o njemu.

Jednostavno rečeno, što je pseudomembranski kolitis?

Ovo je teška upala (teški kolitis) koja se javlja u našem debelom crijevu (kolonu), što znači oticanje i ozljedu. Zamislite da nešto oštećuje osjetljivu sluznicu unutar našeg debelog crijeva. Ovu štetu može uzrokovati bakterija, toksin koji proizvodi ta bakterija ili neka druga bolest.

Kada dođe do ovog oštećenja, na ozlijeđenim područjima se formiraju debeli, krastasti plakovi. Baš kao što se krasta formira na našoj koži kada imamo ranu. Ali to nisu prave kraste. Sastoje se od mrtvih stanica i bijelih krvnih zrnaca. Ove žuto-bijele membrane liječnici nazivaju "pseudomembranama". "Pseudo" znači "lažno". To znači da su to lažne membrane. Ovo stanje se naziva pseudomembranski kolitis.

Koji su simptomi ovog stanja?

Osoba s ovim stanjem može iskusiti razne simptome, ali postoji nekoliko glavnih stvari koje se mogu vidjeti.

Zašto se javlja ova vrsta bolesti? Koji je glavni uzrok?

Glavni i najčešći uzrok ovoga je infekcija bakterijom Clostridium difficile , koju skraćeno nazivamo C. diff . To je uzrok više od 90% slučajeva.

Sada se možda pitate kako ova bakterija C. diff može uzrokovati takvu bolest. Priča ide ovako:

Milijuni bakterija, i dobrih i loših, žive u našim crijevima. Ove dobre bakterije čine mnogo za naše tijelo. Sada zamislite da vam liječnik daje antibiotike za drugu bolest (na primjer, infekciju grla). Ti antibiotici ubijaju bakterije u našem tijelu. Ali kada to učine, ne uništavaju se samo loše bakterije koje su uzrokovale bolest, već i veliki broj dobrih bakterija u našim crijevima.

Ovaj prekomjerni rast bakterije C. diff počinje proizvoditi toksine koji oštećuju sluznicu debelog crijeva. Ti toksini uzrokuju odumiranje i oštećenje crijevnih stanica, stvarajući pseudomembrane o kojima smo ranije govorili.

Antibiotici koji najčešće uzrokuju infekciju C. diff

Iako bilo koji antibiotik može uzrokovati ovaj rizik, neke vrste ga češće uzrokuju. Neki od njih uključuju:

• Klindamicin
• Vrste cefalosporina
• Vrste penicilina
• Vrste fluorokinolona

Postoje li drugi uzroci osim C. diff?

Da. Iako je infekcija C. diff glavni uzrok, ovo stanje se vrlo rijetko može pojaviti i zbog drugih uzroka.

• Druge bakterijske infekcije (npr. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Citomegalovirusna infekcija
• Smanjen protok krvi u debelo crijevo (ishemijski kolitis)
• Neki kemoterapijski lijekovi za rak
• Neke autoimune bolesti

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Iako svatko može razviti ovo stanje, neki ljudi imaju veći rizik.

• Osobe koje se liječe u bolnicama: Bolnice su mjesta gdje se klice poput C. diff lako mogu širiti.
• Ljudi koji su nedavno uzimali antibiotike: Kao što smo ranije spomenuli, ovo je glavni faktor rizika.
• Osobe starije od 65 godina: Jer imunitet tijela opada s godinama.
• Ljudi u staračkim domovima:
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: (npr. osobe zaražene HIV-om, oboljele od raka)
• Osobe s autoimunim bolestima: (npr. upalna bolest crijeva - IBD)
• Osobe koje su prethodno imale infekciju C. diff:

Koje komplikacije mogu nastati ako ovo postane ozbiljno?

Ovo vam možda zvuči malo zastrašujuće. Ali zapamtite, ove komplikacije se često javljaju samo kada bolest postane teška i ne pruži se odgovarajuće liječenje. Zato preporučujemo da rano posjetite liječnika.

• Dehidracija i neravnoteža elektrolita: Kada imate 10-15 stolica dnevno, gubite puno vode i elektrolita. Ako ovo postane ozbiljno, može dovesti do opasnih stanja poput niskog krvnog tlaka i zatajenja bubrega.
• Toksični megakolon: Ovo je vrlo opasno stanje. Događa se da upala debelog crijeva postane toliko jaka da debelo crijevo postane disfunkcionalno, plinovi i stolica se zadržavaju, a debelo crijevo postane toliko veliko da može puknuti.
• Perforacija gastrointestinalnog trakta: Teške ozljede mogu uzrokovati rupu u crijevnoj stijenci. Ako se to dogodi, bakterije iz crijeva mogu ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati infekcije opasne po život (peritonitis, sepsa).
• Sepsa: Stanje opasno po život u kojem se infekcija širi po cijelom tijelu i organi počinju otkazivati.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, o lijekovima koje ste nedavno uzimali (osobito antibioticima) i zatim može napraviti neke pretrage kako bi potvrdio dijagnozu.

1. Test stolice: Ovo je najvažniji test. Uzima se uzorak vaše stolice i testira se na prisutnost bakterije C. diff ili toksina koje bakterija proizvodi.

2.Krvne pretrage: One pomažu u provjeri infekcije i povišenog broja bijelih krvnih stanica.

3. Kolonoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke cijevi s kamerom kroz anus kako bi se pregledala unutrašnjost debelog crijeva. To nam omogućuje da s oba oka vidimo postoje li pseudomembrane o kojima smo govorili. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje ovisi o uzroku i težini bolesti.

• Liječenje uzroka: Ako je uzrok infekcija C. diff, liječnik će vam propisati specifičan antibiotik koji može ubiti bakterije. Metronidazol, vankomicin i fidaksomicin su neki od tih lijekova.
• Potporna njega: To može uključivati ​​davanje intravenske tekućine kako bi se spriječila dehidracija i davanje intravenske prehrane kako bi se crijevima dao odmor.
• Operacija: U vrlo teškim slučajevima, poput komplikacija poput toksičnog megakolona, ​​može biti potrebno kirurško uklanjanje oštećenog dijela debelog crijeva (kolektomija). Međutim, to je vrlo rijetko.

Što bismo trebali učiniti da preživimo ovu situaciju?

Sprječavanje ovoga je vrlo važno, posebno na mjestima poput bolnica i staračkih domova.

• Često perite ruke: C. diff je otporan na sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola, stoga je temeljito pranje ruku sapunom i vodom najbolja zaštita.
• Izolacija: U bolnicama se pacijenti s infekcijom C. diff liječe u zasebnoj sobi.
• Čišćenje površina: C. diff može dugo preživjeti na površinama. Važno je redovito čistiti površine dezinfekcijskim sredstvom na bazi klora.

Kada bismo trebali što prije posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć bolnice (ETU).

Iako je uobičajeno osjetiti želučane tegobe nakon uzimanja antibiotika, nije uvijek tako jednostavno. Ponekad to može biti početak ozbiljnog stanja poput pseudomembranoznog kolitisa. Zato je vrlo važno slušati svoje tijelo. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim simptomima, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom. Uz pravilno liječenje možete se potpuno oporaviti od ovog stanja.