Jeste li sportaš? Pogotovo netko tko se bavi sportom koji zahtijeva bacanje ili udaranje iznad glave, poput kriketa ili odbojke? Ili radite posao koji zahtijeva dizanje iznad glave? Ponekad možete osjetiti bol u ramenu, osjećaj stezanja u ramenu ili nestabilnost koja se čini kao da vam rame popušta. Većinu vremena to je zbog puknuća hrskavice u ramenu. U medicinskom smislu to nazivamo SLAP puknućem . Danas ćemo jednostavnim riječima govoriti o ovom stanju i operaciji koja se izvodi zbog njega.
Što je točno SLAP suza?
Ovo je nešto što treba malo objašnjenje. Četiri slova u SLAP-u imaju različita značenja. To su S superior ( L abrum), A anterior (A anterior) i P osterior (P osterior). U redu, sada biste mogli biti zbunjeni kada vidite ove riječi. Objasnimo ovo jednostavno.
Zamislite svoj ramenski zglob kao kuglu i čašicu. Gornji kraj vaše nadlaktične kosti (humerus) je poput kugle i uklapa se u čašicu u vašoj ramenoj kosti. Oko ove čašice nalazi se snažan prsten hrskavice. To je poput gumene podloške koja sprječava curenje cijevi. To nazivamo glenoidnim labrumom .
Glavna funkcija ovog labruma je čvrsto držati kost nalik lopti na mjestu unutar čašice, sprječavajući njezino klizanje. Također, tetiva iz vašeg bicepsa pričvršćuje se na vrh ovog labruma.
Dakle, SLAP ruptura je ruptura gornjeg dijela labruma, od prednjeg prema stražnjem dijelu . Kada se dogodi ova ruptura, javljaju se dva glavna problema:
1. Smanjena je stabilnost ramenskog zgloba, odnosno jastuka koji je poput te podložne pločice.
2. Tetiva bicepsa slabi na mjestu pričvršćivanja.
To su razlozi zašto se javlja bol u ramenu, nestabilnost i ukočenost.
Kada bi mi trebala ova operacija?
Obično liječnik ne pribjegava odmah operaciji. Prvo pokušava s lijekovima, lijekovima protiv bolova, odmorom i fizikalnom terapijom. Ali ako to ne pomogne, mora razmotriti operaciju.
Pogledajmo donju tablicu kako bismo vidjeli koji su glavni slučajevi u kojima se preporučuje operacija.
| Razlozi zašto bi operacija mogla biti potrebna | Opis |
|---|---|
| Neuspjeh drugih tretmana | Ako i dalje imate bol u ramenu i druge simptome unatoč fizikalnoj terapiji i lijekovima. |
| Suza uzrokovana nesrećom | Ako bi do ove rupture došlo zbog iznenadnog pada ili nesreće, to bi imalo veliki utjecaj na stabilnost ramena. |
| Pukotina uzrokovana čestom upotrebom | Ovo stanje je uzrokovano dugotrajnom ozljedom ramena od posla ili sporta koji zahtijeva podizanje ruku. |
| Ozljede igrača | Ova ozljeda je posebno česta kod igrača koji igraju bacačke sportove poput bejzbola, kriketa i tenisa, a za povratak igri može biti potrebna operacija. |
Kako liječnik odlučuje o operaciji?
Prije nego što odluči hoće li vam izvesti operaciju ili ne, vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika.
- Priroda suzenja:Postoje i različite vrste SLAP suza.Where there's tearing, it's ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neTakođer razmatramo utječe li to i na tetivu bicepsa.
- Vaša dob: Vaša dob je također važna. Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o dobi. Možda ćete morati očistiti i ukloniti poderano tkivo umjesto potpunog popravka.
- Vaše svakodnevne aktivnosti: Jeste li sportaš? Dižete li teške stvari? Vaš način života također će odrediti vaš tretman.
- Prethodni tretmani: Također je važno znati koliko ste se dobro oporavili od prethodnih tretmana.
Kako se izvodi operacija? (Artroskopska SLAP operacija rupture)
Ova se operacija često izvodi tehnikom koja se naziva artroskopija . To jest, naziva se 'operacija ključaonice'. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova, umjesto da se napravi veliki rez na ramenu.
Jednostavno rečeno, kirurg popravlja poderani labrum i pričvršćuje ga za kost ili u nekim slučajevima presijeca tetivu bicepsa koja je na njega pričvršćena i ponovno je pričvršćuje negdje drugdje.
Prije operacije:
Prije operacije dobit ćete anesteziju. To može biti opća anestezija za cijelo tijelo ili regionalna anestezija koja utrne samo rame.
Tijekom operacije:
1. Prvo, kirurg napravi mali rez na vašem ramenu i kroz njega umetne malu kameru koja se naziva artroskop .
2. Slike s ove kamere pregledavaju se na monitoru kako bi se točno provjerilo kako izgleda pukotina i oštećenje unutar ramena.
3. Nakon potvrde pukotine, oštećeni dijelovi hrskavice čiste se posebnim instrumentima i pripremaju za ponovno pričvršćivanje na kost.
4. Zatim se u ramenskoj kosti izbuši mala rupa i umetne mali predmet nalik čavlu (sidreni šav) . Oni se koriste za spajanje poderanog dijela.
5. Kao posljednji korak, poderani labrum se ponovno pričvršćuje na kost jakim nitima iz umetnutog sidra i sigurno zašiva.
Što se događa nakon operacije? Koliko traje oporavak?
Osim uspjeha operacije, vaša predanost nakon operacije također je vrlo važna za proces ozdravljenja.
- Nošenje zavoja za ruku: Morat ćete nositi zavoj za ruku tjedan do nekoliko tjedana nakon operacije. Tijekom tog vremena nećete moći voziti ili podizati teške predmete, pa će vam trebati pomoć pri svakodnevnim aktivnostima.
- Bol i nelagoda: Nekoliko dana nakon operacije može se javiti bol i oteklina. To se može ublažiti primjenom leda i uzimanjem lijekova protiv bolova koje vam je propisao liječnik.
- Ukočenost ramena:Rame vam se može činiti malo ukočenim. Vaš liječnik i fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje ramena i povećanje fleksibilnosti. Vrlo je važno da ove vježbe izvodite točno onako kako je propisano.
- Uklanjanje šavova: Šavovi se obično uklanjaju za otprilike dva tjedna.
- Ponovni pregled: Morat ćete posjećivati liječnika otprilike svakih 4-6 tjedana kako biste provjerili kako vaše rame zacjeljuje.
Potpuni oporavak i povratak normalnim aktivnostima i sportu može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više, ovisno o prirodi ozljede i vašoj predanosti.
Koje su prednosti i moguće komplikacije ove operacije?
Kao i kod svake operacije, postoje prednosti i manji rizici. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome i biti dobro informiran.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Gubitak boli u ramenu i nestabilnosti. | Infekcija. |
| Vraćanje pokretljivosti i snage u ramenu. | Prekomjerno krvarenje. |
| Mogućnost povratka sportu i svakodnevnim aktivnostima. | Oštećenje krvnih žila i živaca u ramenu. |
| S ukupnom stopom uspjeha od oko 70%. | Ponavljanje nestabilnosti ramena. |
| Ukočenost ramena. |
Kada odmah nakon operacije posjetiti liječnika
Kada se vratite kući nakon operacije, trebali biste obratiti pozornost na promjene u svom tijelu. Ako imate bilo koji od sljedećih znakova, odmah obavijestite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako se zavoj na rani smoči i krvarenje ne prestaje.
- Ako osjećate nepodnošljivu bol čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova koji su vam propisani.
- Ako postoji prekomjerno oticanje ruke koja je podvrgnuta operaciji.
- Ako osjetite trnce ili utrnulost u prstima ili ruci.
- Ako su vam ruke ili prsti promijenili boju (postali plavi/crni) ili su hladni na dodir.
- Ako je rana crvena, otečena, bolna ili iz nje curi žuta tekućina.
- Ako je temperatura viša od 38,3 °C (101 °F).
Je li moguće da se ovakav poremećaj ponovi?
Da, nažalost, to se može dogoditi. Pogotovo za one koji se vrate istom sportu ili aktivnosti koja je uzrokovala ozljedu, bez pravilnog liječenja mišića i jačanja fizikalnom terapijom, postoji mogućnost da će se isti labrum ili neki drugi njegov dio ponovno pokidati.
Poruka za ponijeti kući
- SLAP puknuće je puknuće u gornjem dijelu hrskavičnog prstena koji pomaže u stabilizaciji ramenskog zgloba. To uzrokuje bol i nestabilnost.
- Operacija za ovo se često izvodi artroskopski, gdje se poderani dio popravlja i fiksira.
- Potpuni oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci ili godina, a odgovarajuća fizikalna terapija je neophodna.
- Ako se ne liječi, ovo stanje može uzrokovati dugotrajnu bol, ograničeno kretanje ramena i druge ozbiljne probleme.
- Ako imate bol u ramenu, nemojte je ignorirati, već potražite savjet kvalificiranog liječnika.











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar