Ima li vaš mališan ukočeno, neobično ukočeno tijelo? Može li to biti spastična cerebralna paraliza? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada primijetili da je tijelo vaše bebe malo ukočeno ili da su joj udovi čudno ukočeni? Jeste li ikada primijetili da kada počne hodati, noge mu se savijaju prema unutra i hoda kao škare? Ili se čini da malo zaostaje za drugom djecom kako raste? To bi mogli biti znakovi stanja koje se naziva spastična cerebralna paraliza. Ne brinite, o tome ćemo detaljno razgovarati.

Što je spastična cerebralna paraliza?

Jednostavno rečeno, cerebralna paraliza je skupina neuroloških stanja koja utječu na mozak i živčani sustav. Zbog toga je teško kontrolirati pokrete tijela i držanje. Spastična cerebralna paraliza je najčešći tip cerebralne paralize. U ovom stanju, djetetovi mišići postaju ukočeni (to nazivamo „spastičnost“) i gube fleksibilnost. Ponekad, ako je ta ukočenost jaka, može biti bolna. Također, dijete može osjetiti iznenadne, nekontrolirane trzaje mišića ili grčeve mišića.

Zamislite, kada vaša beba pruži ruku da zgrabi igračku, ruka joj se trzne i ne može je pravilno uhvatiti. Ili kada hoda, pokušava hodati na prstima umjesto da drži stopala ravno na tlu. Ponekad, kada iznenada pruži ruku da zgrabi nešto poput lopte, može osjetiti bol. Takve se stvari mogu vidjeti u ovom stanju.

Koje su glavne vrste spastične cerebralne paralize?

Postoje tri glavne vrste spastične cerebralne paralize. Pogledajmo koje su.

Spastična diplegija/dipareza

To uglavnom utječe na djetetove noge . Mišići u kukovima i nogama postaju zategnuti, što otežava hodanje. Možda ste vidjeli neku djecu kako hodaju s nogama povučenim prema unutra i koljenima koja se dodiruju (poput škara). To se događa u ovoj situaciji. To nazivamo i 'škarastim hodom' .

Spastična hemiplegija/hemipareza

U ovom slučaju, simptomi utječu samo na jednu stranu djetetovog tijela . To jest, ili desnu ili lijevu stranu. Može biti zahvaćena ruka, noga ili obje ruke i noge na toj strani.

Spastična kvadriplegija/kvadripareza

Ovo je najteži oblik bolesti. Simptomi mogu zahvatiti obje ruke, obje noge i lice . Neka djeca također mogu imati poteškoće u učenju (kognitivno kašnjenje) i napadaje.

Koji su simptomi spastične cerebralne paralize?

U redu, sada da vidimo koje simptome dijete može pokazati u ovoj situaciji.

• Zategnuti mišići
• Ukočeni mišići, smanjena fleksibilnost
• Bol u mišićima
• Nevoljni pokreti mišića ili grčevi

Ovi simptomi uzrokuju da se zahvaćeni udovi kreću vrlo trzavo i bez glatkoće. Ovi simptomi mogu biti blagi kod neke djece, ali mogu biti teži kod druge.

Koji su rani znakovi spastične cerebralne paralize?

Ponekad postoje znakovi koji se mogu prepoznati u ranoj dobi. Vaš liječnik će im posvetiti posebnu pozornost prilikom pregleda vaše bebe.

• Povećani tonus udova ( ovo se može otkriti tijekom liječničkog pregleda)
• Teškoće s potpunim istezanjem zglobova
• Kašnjenje u dovršavanju razvojnih prekretnica (na primjer, puzanje, hodanje, hvatanje nečega)
• Poteškoće s koordinacijom
• Teškoće s hodanjem ili neobičan obrazac hoda (na primjer, udaranje koljena jedno o drugo pri hodanju)
• Hodanje samo na prstima

Zašto se javlja spastična cerebralna paraliza?

Ovo stanje zapravo je uzrokovano oštećenjem moždanih putova koji kontroliraju mišiće i kretanje. Ovo oštećenje može biti uzrokovano nedostatkom kisika u mozgu, ozljedom mozga ili , vrlo rijetko, genetskom promjenom (promjenom u DNK).

Postoji nekoliko situacija u kojima se može dogoditi oštećenje mozga ili nedostatak kisika tijekom trudnoće, poroda ili ubrzo nakon poroda:

• Poremećaj protoka krvi u mozak (npr. stanje koje se naziva „ishemijski moždani udar“)
• Krvarenje u mozgu (npr. stanje koje se naziva hemoragični moždani udar)
• Oštećenje mozga zbog infekcije
• Traumatska ozljeda mozga (TBI)

Osim toga, dijete ima nešto veću vjerojatnost da će razviti spastičnu cerebralnu paralizu ako:

• Prijevremeni porod
• Niska porođajna težina
• Teška žutica koja se ne liječi pravilno
• Infekcija koja utječe na majku, fetus ili posteljicu tijekom trudnoće
• Imati više djece u maternici, poput blizanaca ili trojki (višestruka trudnoća)
• Komplikacije tijekom trudnoće (na primjer, teška stanja poput abrupcije posteljice ili rupture maternice)
• Izloženost otrovnoj kemikaliji koja može oštetiti mozak (na primjer, dugotrajna izloženost živi u morskim plodovima)

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog spastične cerebralne paralize?

Ovo stanje ne utječe samo na djetetove mišiće. Mogu se pojaviti i druge komplikacije. To uključuje:

• Teškoće u govoru i komunikaciji
• Problemi povezani sa sposobnošću učenja (intelektualni invaliditet)
• Napadaji
• Gubitak vida
• Gubitak sluha

Kako se dijagnosticira spastična cerebralna paraliza?

Ovo se stanje obično dijagnosticira u dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu. Prvi korak u dijagnozi je fizički pregled bebe od strane liječnika ili primalje.

Liječnik će provjeriti snagu mišića, pokrete, motoričke sposobnosti i koordinaciju vašeg djeteta. Također će vas pitati razvija li se vaše dijete primjereno svojoj dobi (npr. puže li ili hoda).

Koji testovi potvrđuju ovo stanje?

Ako fizički pregled sugerira da je spastična cerebralna paraliza mogući uzrok, vaš liječnik može zatražiti slikovne pretrage kako bi pronašao područja oštećenja mozga. Također može zatražiti pretrage kako bi isključio druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

• MRI (magnetska rezonancija) test
• CT snimka (`(CT snimka - kompjuterizirana tomografija)`)
• Krvne pretrage
• Genetsko testiranje

Kako se liječi spastična cerebralna paraliza?

Glavni cilj liječenja ovog stanja je poboljšanje djetetove sposobnosti kretanja. Iako se ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu kontrolirati i djetetu se može pomoći da živi dobar život.

Kao metode liječenja koriste se sljedeće:

• Dnevne vježbe istezanja kod kuće kako bi se spriječilo povećanje napetosti mišića tijekom vremena
• Fizikalna terapija, radna terapija i/ili logopedska terapija
• Korištenje posebnih ortoza, gipsa ili udlaga za istezanje mišića držanjem ruku ili nogu u istom položaju
• Korištenje pomoćnih uređaja poput hodalica ili invalidskih kolica
• Lijekovi za smanjenje ukočenosti mišića i grčeva (kao što su baklofen, diazepam, klonazepam, dantrolen i tizanidin)
• Injekcije botulinum toksina (također poznatog kao Botox®) pomažu opuštanju mišića.
• Intratekalna terapija baklofenom je metoda u kojoj se lijek primjenjuje izravno u leđnu moždinu.
• Selektivna dorzalna rizotomija, kirurški postupak za smanjenje ukočenosti mišića

Liječnički tim će odrediti plan liječenja koji je najbolji za vaše dijete. To se može razlikovati od djeteta do djeteta.

Koliki je očekivani životni vijek djeteta sa spastičnom cerebralnom paralizom?

U većini slučajeva, spastična cerebralna paraliza ne utječe izravno na životni vijek djeteta. Međutim, ako su simptomi ozbiljni i ne liječe se pravilno , komplikacije koje nastanu ponekad mogu utjecati na životni vijek djeteta. Zapamtite, iako ne postoji lijek za ovo stanje, uz liječenje dijete može živjeti dobar život.

Pogoršava li se ovo stanje s vremenom? (Je li progresivno?)

Spastična cerebralna paraliza nije progresivna bolest. To znači da su isti mišići koji su bili zahvaćeni u djetinjstvu i dalje zahvaćeni kasnije u životu. Ne utječe na nove mišiće. Međutim, ako se ne liječi, ukočenost zahvaćenih mišića može se s vremenom pogoršati.

Liječenje je vrlo važno jer smanjenje ukočenosti mišića može uvelike pomoći djetetu u funkcioniranju (kao što su hodanje, presvlačenje i hvatanje predmeta). Također može smanjiti bol. Djetetu će tijekom cijelog života trebati podrška medicinskog tima da bi živjelo s ovim stanjem.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo kakve rane znakove da vaše dijete možda ima spastičnu cerebralnu paralizu, odmah se obratite liječniku. Budite posebno zabrinuti ako primijetite bilo kakve promjene ili kašnjenja u pokretima i razvoju vašeg djeteta.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda ćete imati mnogo pitanja kada saznate o stanju svog djeteta. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• "Možete li mi pomoći da shvatim dijagnozu mog djeteta?"
• "Koju vrstu liječenja preporučujete?"
• "Koji su ciljevi liječenja?"
• "Postoje li ikakve nuspojave liječenja?"
• "Koliko dugo bih trebao/la ići na fizikalnu terapiju ili radnu terapiju?"
• "Hoće li operacija poboljšati simptome mog djeteta?"

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Spastična cerebralna paraliza može biti izazovno stanje za dijete i njegovu obitelj jer djetetov mozak i mišići ne komuniciraju pravilno. Ovi simptomi mogu utjecati na djetetovu sposobnost sigurnog i samostalnog kretanja.

Međutim, iako se ne može izliječiti, srećom postoje različiti tretmani koji se mogu primijeniti. Fizikalna terapija, radna terapija, logopedska terapija i lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života djeteta. Morat ćete ostati u kontaktu s liječničkim timom svog djeteta. Ako vi ili vaša obitelj imate bilo kakvih pitanja o tome, ne bojte se pitati liječnika.

Spastična cerebralna paraliza, spastična cerebralna paraliza, cerebralna paraliza, ukočenost mišića, spasticitet, dječja neurologija, poremećaji kretanja, razvoj djeteta