Je li vam hipofiza preaktivna? (Hiperpituitarizam) Razgovarajmo o ovome jednostavno!

Jeste li iznenada primijetili velike promjene u svom tijelu? Možda ste iznenada dobili na težini, promijenio vam se izraz lica ili se osjećate umorno cijeli dan bez obzira na to koliko spavate? Često zaboravljamo na te stvari, misleći da su normalne. Ali jeste li znali da se iza nekih od tih stvari može kriti promjena u funkcioniranju malene, ali vrlo važne žlijezde u našem mozgu. O tome danas govorimo.

Kako se zove ova hipofiza? Zašto je toliko važna?

Zamislite svoje tijelo kao veliku tvrtku. Glavni izvršni direktor te tvrtke, šef koji sve kontrolira, je hipofiza . To je mala žlijezda, otprilike veličine zrna graška, smještena u podnožju našeg mozga, otprilike veličine trešnje. Iako je mala, obavlja puno posla. Zato se ponekad naziva i "glavna žlijezda".

Jednostavno rečeno, kontrolira rad drugih endokrinih žlijezda u našem tijelu. Na primjer, štitnjaču, nadbubrežne žlijezde i naš reproduktivni sustav, poput jajnika ili testisa, kontroliraju hormoni koje oslobađa hipofiza.

Baš kao termostat u našoj kući. Stalno prati temperaturu u kući i održava je na istoj razini uključivanjem/isključivanjem klima uređaja ili grijača, zar ne? Na isti način, hipofiza stalno prati razinu hormona u našem tijelu i šalje signale drugim žlijezdama da u pravo vrijeme oslobađaju potrebne hormone.

Pa što je to hiperpituitarizam?

Jednostavno rečeno, hiperpituitarizam je kada spomenuta hipofiza postane preaktivna, ispuštajući više hormona u našu krv nego što je potrebno. To je kao da šef u tvrtki previše radi i sve pokvari.

Većinu vremena, odnosno oko 99% vremena, uzrok je mali, nekancerogeni (benigni) tumor. U medicinskom smislu to nazivamo adenomom hipofize . Ovaj tumor stimulira žlijezdu i uzrokuje da proizvodi više hormona nego što bi trebala.

Hormoni koje proizvodi hipofiza i njihove funkcije

Postoje tri glavna dijela hipofize. Svaki dio oslobađa različite hormone. Pogledajmo što su oni i što se s njima događa.

Bolesti koje se mogu pojaviti zbog preaktivne hipofize

Bolest koja se javlja varira ovisno o tome koji hormon hipofiza proizvodi u prekomjernoj količini. Pogledajmo glavna stanja koja se javljaju.

• Cushingov sindrom: Ako se ACTH hormon proizvodi u prekomjernoj količini, razina kortizola u našem tijelu značajno se povećava. To se naziva Cushingov sindrom.
• Akromegalija: Ovo stanje nastaje kada se hormon rasta (GH) proizvodi u prekomjernoj količini tijekom odrasle dobi. To uzrokuje da kosti ruku, stopala i lica abnormalno rastu. Ako se to dogodi tijekom djetinjstva, naziva se gigantizam .
• Hipertireoza: Ako se proizvodi previše TSH (ovo je donekle rijetko), štitnjača postaje preaktivna i metabolizam tijela se ubrzava.
• Prolaktinom: Tumor (adenom) u stanicama koje proizvode hormon prolaktin uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona. To može imati značajan utjecaj na reproduktivno zdravlje.

Koji su simptomi ovih bolesti?

Simptomi koji dolaze sa svakim od ovih stanja su različiti. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrlo je važno posjetiti liječnika.

Kako ova situacija utječe na djecu?

Hiperpituitarizam je vrlo rijedak kod djece. Ako se pojavi, često ga uzrokuje mali adenom hipofize. Najčešći tip tumora kod djece je tumor koji proizvodi prolaktin (prolaktinomi).

• Za djevojčice: Može doći do odgođenog puberteta, prestanka menstruacije (amenoreje) i disfunkcije jajnika.
• Dječaci: Veliki tumori (makroprolaktinomi) imaju veću vjerojatnost razvoja. Budući da su ovi tumori veliki, mogu pritiskati živce u mozgu, uzrokujući glavobolje i probleme s vidom. Također mogu uzrokovati odgođeni pubertet i probleme s rastom.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Kada nam kažete o svojim simptomima, liječnik će vas prvo pažljivo pregledati. Zatim će možda napraviti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

1. Pretrage krvi i urina: One će mjeriti razinu hormona u krvi i eventualno urinu. Na primjer, provjerit će vam razinu prolaktina, kortizola i hormona rasta.

2. Snimke:Ako se pronađe abnormalnost u razinama hormona, provodi se skeniranje kako bi se provjerio tumor hipofize. Najčešći pregled koji se za to koristi je MRI (magnetska rezonancija) . Za nekoga tko ne može imati MRI (na primjer, netko s pacemakerom), može se napraviti i CT (kompjutorizirana tomografija) .

3. Specijalizirani testovi: Ponekad, za točno dijagnosticiranje stanja poput Cushingovog sindroma, mogu biti potrebni specijalizirani testovi, poput mjerenja razine kortizola u slini.

Koji su tretmani?

Liječenje ovog stanja ovisi o čimbenicima kao što su vrsta stanja koje imate, veličina tumora i vaše opće zdravstveno stanje. Postoje tri glavne mogućnosti liječenja.

1. Lijekovi

Često je prvi tretman lijekovima. Ovi lijekovi se koriste za:

• Kontroliranje razine hormona.
• Ponekad smanjenje veličine tumora.
• Lijekovi su vrlo učinkoviti, posebno kod prolaktinoma. Više od 80% ljudi vraća se na normalnu razinu hormona.

2. Operacija

Ako lijekovi ne mogu kontrolirati tumor ili ako je tumor dovoljno narastao da utječe na vid, sljedeći korak je kirurško uklanjanje tumora.

• Najčešća operacija naziva se transsfenoidna adenomektomija . To uključuje izradu malog reza kroz nos ili unutar gornje usne kako bi se došlo do hipofize i uklonio tumor bez oštećenja mozga.
• Ako ovu operaciju izvodi iskusan kirurg, stopa uspjeha je veća od 80%.

3. Radioterapija

Radioterapija se koristi ako dio tumora ostane nakon operacije ili ako operacija nije moguća.

• To uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka na tumor i uništavanje tih stanica.
• Suvremene metode poput stereotaktičke terapije mogu uvelike smanjiti oštećenje okolnog zdravog tkiva.

Je li moguće biti zdrav s ovim stanjem?

Da, apsolutno. Većina stanja uzrokovanih hiperpituitarizmom može se dobro liječiti lijekovima i drugim tretmanima. Najvažnije je potražiti liječnički savjet čim se pojave simptomi i točno slijediti propisano liječenje. Neka stanja mogu zahtijevati dugotrajno liječenje lijekovima ili liječnički nadzor. Međutim, uz pravilno liječenje, većina ljudi može živjeti zdravim, sretnim i normalnim životom.