Je li vaša štitnjača malo poremećena? Razgovarajmo o subkliničkoj hipotireozi!

Osjećate li se ponekad samo umorno? Ili imate osjećaj da dobivate na težini bez ikakvih većih promjena u prehrani? Možda je uzrok tome mali kvar u vašoj štitnjači. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, nazvanom 'subklinički hipotireoidizam'.

U redu, sada se pitate što je subklinički hipotireoidizam. Jednostavno rečeno, to je kada su vam razine hormona koji stimulira štitnjaču ili TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) u krvi blago povišene. Međutim, razine drugog važnog hormona štitnjače, tiroksina (T4), su normalne.

Riječ 'subklinički' znači da se radi o stanju koje uopće ne pokazuje nikakve simptome ili simptomi nisu jako ozbiljni . To znači da zapravo nemate hipotireozu, što je smanjena aktivnost štitnjače. Međutim, to znači da postoji mogućnost da se razvije u to stanje.

Ovo stanje ponekad može biti privremeno, što znači da se može samo od sebe poboljšati za nekoliko dana. Ali kod nekih ljudi može trajati dugo. Može, ali i ne mora zahtijevati liječenje.

Dakle, koji bi mogli biti simptomi ovoga?

Većinu vremena, ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma ne pokazuje nikakve specifične simptome. To ga čini posebnim. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti neke blaže simptome. Provjerite zvuče li vam ovo poznato:

• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti. Kao da u tijelu nema života.
• Debljanje bez razloga, čak i bez ikakve promjene u onome što jedete ili pijete.
• Zatvor.
• Mentalna stanja poput depresije. Osjećaji tuge.
• Nedostatak pažnje, nemogućnost pravilne koncentracije na posao.
• Nemogućnost podnošenja hladnoće. Osjećaj da vam je hladnije nego drugima.
• Suha, gruba koža i kosa.
• Dijastolička hipertenzija, što znači da je povišen samo donji broj očitanja krvnog tlaka.
• Kod žena, česta i obilna menstrualna krvarenja.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Subklinički hipotireoidizam obično je uzrokovan temeljnim problemom sa štitnjačom. Na primjer, autoimuna bolest poput Hashimotovog tireoiditisa može uzrokovati upalu štitnjače.

Sada pogledajmo kako ti hormoni djeluju u našem tijelu. Naš endokrini sustav sastoji se od raznih hormona i žlijezda koji zajedno rade na kontroli razine TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) u našoj krvi. Ovaj TSH hormon stimulira stanice štitnjače da oslobađaju hormone tiroksin (tiroksin ili T4) i trijodtironin (trijodtironin ili T3) u krv. Kada se razine ovih hormona T4 i T3 povećaju u krvi, to šalje signal hipofizi u našem mozgu da 'prestane proizvoditi više TSH'. To je poput automatskog sustava kontrole.

Međutim, kod subkliničkog hipotireoidizma, iako su razine TSH povišene, količina hormona koje oslobađa štitnjača ne povećava se toliko kao normalno. Zato su razine TSH povišene, a razine T4 normalne.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje koje se naziva subklinički hipotireoidizam. Pogledajmo tko su oni:

• Žene starije od 60 godina.
• Ako vi ili netko u vašoj obitelji ima bolest štitnjače.
• Antitijela na štitnjaču su pozitivna. To znači da u krvi postoje tvari koje djeluju protiv štitnjače.
• Ako ste prethodno koristili ili trenutno koristite lijekove poput amiodarona ili litija.
• Nedostatak joda (Ovo je sada malo rjeđe u našoj zemlji, jer koristimo jodiranu sol).
• Ako ste bili izloženi zračenju u području glave ili vrata.
• Pretilost.
• Za osobe s dijabetesom tipa 1.
• Ako ste prethodno primali liječenje za stanje poput Gravesove bolesti, poput antitireoidnih lijekova ili ablacije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavna stvar koja se često vidi jest da se ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma s vremenom može pretvoriti u potpuni hipotireoidizam. To jest, funkcija štitnjače značajno se smanjuje i počinju se pojavljivati ​​simptomi.

Osim toga, neke studije su pokazale da ovo stanje neznatno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Na primjer, stvari poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola. Ali ta povezanost još nije u potpunosti potvrđena. Dakle, nema razloga za brigu, ali dobro je biti svjestan.

Utječe li ovo na trudnoću?

U Sjedinjenim Državama, manje od 1 od 5 trudnica je pogođeno ovim stanjem, subkliničkim hipotireoidizmom.

Dokazi o tome uzrokuje li ovo stanje probleme tijekom trudnoće donekle su kontradiktorni. Neke starije studije pokazale su da ako je ovo stanje prisutno tijekom trudnoće, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Gestacijski visoki krvni tlak i gestacijski dijabetes.
• Prijevremeni porod.
• Pobačaj.

Međutim, ovo je važno: ove nalaze nisu potvrdile novije studije.

Stoga liječnici obično testiraju na ovo stanje tijekom trudnoće samo ako imate faktore rizika za njegov razvoj.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Liječnici mogu dijagnosticirati ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma samo putem krvnih pretraga štitnjače.

Ako rezultati vaše krvi pokazuju povišenu razinu TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) (obično između 5 i 10 miliinternacionalnih jedinica po litri (5 do 10 mIU/L) ) i razina tiroksina (T4) je u normalnom rasponu, to znači da imate subklinički hipotireoidizam.

Ponekad liječnici ovo dodatno klasificiraju. Ako je razina TSH između 4,5 i 9,9 mIU/L, to se naziva 1. stupanj , a ako je razina TSH 10 mIU/L ili više, to se naziva 2. stupanj .

Treba li ovo liječiti?

To stvarno ovisi o nekoliko čimbenika. Vaš liječnik će odlučiti na temelju stvari poput razine TSH-a, vaših simptoma i vašeg općeg zdravstvenog stanja.

S jedne strane, liječenje može spriječiti razvoj pravog hipotireoidizma kod nekih ljudi. S druge strane, liječenje može neke ljude, posebno one starije od 65 godina, izložiti riziku od razvoja stanja koje se naziva tireotoksikoza , što je povećanje hormona štitnjače u tijelu. Štoviše, mnogi ljudi sa subkliničkim hipotireoidizmom nemaju simptome i ne trebaju liječenje.

Stoga liječnici mnogim ljudima preporučuju 'pričekaj i vidi'. Ne paničare i ne započinju liječenje.

Međutim, liječnici mogu preporučiti liječenje u sljedećim slučajevima:

• Oni s razinom TSH od 10 mIU/L ili više.
• Ako mladi i ljudi srednje dobi imaju simptome.
• Ako mlade i osobe srednje dobi imaju druge faktore rizika.

Dakle, koji je tretman za ovo?

Ako vaš liječnik odluči da trebate liječiti subklinički hipotireoidizam, propisat će vam tabletu hormona štitnjače koja se zove levotiroksin . To je lijek koji uzimate oralno.

Međutim, prije početka liječenja levotiroksinom, vaš liječnik će možda htjeti napraviti još jednu krvnu pretragu kako bi provjerio razinu TSH unutar tri mjeseca od prvog abnormalnog rezultata TSH testa. To je zato što se kod većine ljudi razina TSH sama vraća u normalu unutar tri mjeseca bez ikakvog liječenja.

Dok uzimate lijek, liječnik će vam također preporučiti redovite krvne pretrage kako bi provjerio razinu hormona štitnjače, jer predoziranje levotiroksinom može dovesti do hipertireoze, stanja u kojem štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače.

Što učiniti u vezi s tim kada se podvrgavate liječenju neplodnosti?

Ako žene sa subkliničkim hipotireoidizmom prolaze kroz tretmane plodnosti kao što su IVF (in vitro oplodnja) ili ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija) , Američko udruženje za štitnjaču preporučuje uzimanje levotiroksina za kontrolu razine TSH na 2,5 mIU/L.

Kada trebam ponovno posjetiti liječnika?

Većinu vremena, liječnici slijede pristup 'pričekaj i vidjet ćeš'.

Ali ako počnete osjećati simptome hipotireoze, poput umora i neobjašnjivog debljanja, odmah se obratite svom liječniku. On ili ona će napraviti još jednu pretragu krvi štitnjače kako bi utvrdili imate li očitu hipotireozu.

Postoji li način da se to spriječi?

Iskreno, u većini slučajeva ne možete učiniti ništa kako biste spriječili nastanak ovog stanja.

Međutim, ako ne unosite dovoljno joda u prehranu, možete razviti ovo stanje. To je zato što je jod neophodan štitnjači za proizvodnju hormona štitnjače. Iako se to u našoj zemlji malo smanjilo jer sada koristimo jodiranu sol, nedostatak joda glavni je uzrok hipotireoze u drugim zemljama svijeta.

Što mogu očekivati ​​u ovoj situaciji?

Subklinički hipotireoidizam utječe na svaku osobu drugačije i u većini slučajeva prolazi sam od sebe unutar tri mjeseca bez ikakvog liječenja.

Rizik da se ovo stanje razvije u otvoreni hipotireoidizam iznosi između 2% i 6% godišnje .

Stoga je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom o tome što konkretno učiniti za vaše stanje i koliko često trebate raditi krvne pretrage.

Još uvijek se raspravlja o tome treba li liječiti ovaj subklinički hipotireoidizam, budući da postoje oprečna mišljenja u raznim studijama.Budući da je svačija situacija drugačija, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o svojim brigama i mogućnostima. Više će nego rado pomoći.

Dakle, što trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

U redu, dopustite mi da sažmem neke od najvažnijih točaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Subklinički hipotireoidizam je stanje u kojem su razine hormona TSH blago povišene, ali su razine hormona T4 normalne.
• Većinom nema većih simptoma, ali neke osobe mogu osjetiti umor i debljanje.
• Ovo nije pravi hipotireoidizam, ali postoji mala vjerojatnost da bi se mogao tako razviti.
• Većinu vremena, liječnici slijede pristup 'pričekaj i vidjet ćeš'. Ne daju svima lijek odjednom.
• Liječenje se razmatra samo ako je razina TSH vrlo visoka, ako postoje simptomi ili ako postoje drugi čimbenici rizika.
• Levotiroksin je glavni tretman, ali se mora uzimati točno prema uputama liječnika.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o ovome, najbolje je da posjetite svog obiteljskog liječnika i razgovarate s njim. Ne brinite, ovo je stanje koje se može riješiti.

Zapamtite, vi ste taj koji bi trebao biti najviše svjestan svog zdravlja. Stoga se nikada ne bojte postavljati pitanja i razgovarati sa svojim liječnikom!

subklinički hipotireoidizam, štitnjača, TSH, tiroksin, hipotireoidizam, hormoni, simptomi