Trzaju li se udovi vašeg djeteta nehotice? Može li to biti Sydenhamova koreja?

Je li vaš mališan iznenada počeo čudno micati udovima i tijelom? Muca li ponekad dok govori? Ili ga vidite kako se iznenada smiješi i pravi grimase? Kao roditelj, normalno je da se osjećate jako uplašeno kada vidite takve stvari. Ali za sve to može postojati razlog. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. To je stanje koje se naziva "Sydenhamova koreja".

Što je "Sydenhamska koreja"?

Jednostavno rečeno, „Sydenhamova koreja“ je poremećaj kretanja živčanog sustava koji se javlja kod djece. Uzrokuje ga bakterijska infekcija pod nazivom „(beta-hemolitički streptokok skupine A)“. Da, da, pogodili ste, to je ista bakterija koja uzrokuje streptokoknu upalu grla i reumatsku groznicu.

Sada se možda pitate: "Kako se ovo može dogoditi s infekcijom grla?" Evo što se događa... Naš imunološki sustav je tu da nas zaštiti od bolesti. Međutim, kada ova bakterija `(Streptococcus)` uđe u tijelo, imunološki sustav neke djece se malo zbuni. To znači da umjesto da napada samo bakteriju, pogrešno počinje napadati i neke zdrave dijelove mozga. To se posebno odnosi na dijelove mozga koji kontroliraju kretanje.

Grčka riječ "Chorea" znači "ples". Dakle, naziv dolazi od nevoljnog, brzog i neujednačenog trzanja i trzanja udova koje ta djeca doživljavaju, a koji izgledaju kao da plešu. U nekim teškim slučajevima, ovi pokreti mogu čak ometati djetetove svakodnevne aktivnosti.

Ovo stanje se obično javlja kod djece nakon što su preboljela „streptokoknu upalu grla“ ili „reumatsku groznicu“. Ovo je najčešći oblik koreje kod djece uzrokovan vanjskim uzrocima.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, u razvijenim zemljama poput Sjeverne Amerike i Europe, incidencija Sydenhamove koreje sada je vrlo niska. Razlog tome je što se u tim zemljama antibiotici daju odmah za infekcije grla. Međutim, u zemljama u razvoju poput naše, ovo se stanje još uvijek može vidjeti jer su ponekad metode liječenja različite i ne dobivaju svi pravovremeno liječenje.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti?

Najčešće se javlja kod djece u dobi između 5 i 15 godina. Također je nešto češći kod djevojčica nego kod dječaka. Vrlo je rijedak kod djece mlađe od 5 godina ili kod odraslih.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Djeca sa Sydenhamovom korejom imaju rizik od stanja koje se naziva PANDAS (Pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama). PANDAS je autoimuni neuropsihijatrijski poremećaj povezan sa streptokoknim infekcijama. Međutim, među liječnicima još uvijek postoji neslaganje oko toga uzrokuje li streptokokna infekcija zapravo PANDAS. Djeca s PANDAS-om mogu iskusiti simptome kao što su:

• Promjene u ponašanju i nedostatak pažnje.
• Opsesivno-kompulzivne značajke.
• Iznenadni, neprirodni pokreti ili zvukovi (tikovi).

Ne samo to, već odgovor našeg imunološkog sustava na ovu streptokoknu infekciju može utjecati i na druge organe, poput kože, zglobova i srca. Na primjer:

• Artritis
• Upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis)
• Bolest srčanih zalistaka

Važno: Zato se dijete sa Sydenhamovom korejom preporučuje pregledati kod kardiologa.

Koji je točan uzrok Sydenhamove koreje?

Kao što smo već rekli, glavni uzrok tome je abnormalan odgovor imunološkog sustava na bakterijsku infekciju s `(beta-hemolitičkim streptokokom skupine A)`. Jednostavno rečeno, naši vlastiti obrambeni vojnici (imune stanice) pogrešno napadaju dijelove našeg mozga. Posebno područje mozga koje kontrolira kretanje. U krvi ljudi sa `Sydenhamovom korejom` pronađena su posebna `(antitijela)` (antitijela) u krvi ljudi koji imaju `Sydenhamovu koreju`.

Koji su simptomi Sydenhamove koreje?

Ovi simptomi mogu se pojaviti bilo gdje na djetetovom tijelu. Ponekad se pojavljuju iznenada i mogu se pogoršati kada je dijete umorno.

Fizičke karakteristike:

• Udovi i tijelo trzaju se i mašu okolo besciljno, brzo i nasumično. Kad to vidite, čini se kao da je dijete vrlo nemirno i nestašno.
• Nesposobnost na poslu, stvari ispadaju iz ruku.
• Teško je čvrsto držati nešto u ruci.
• Trljajući ruke jednu o drugu.
• Nemir.
• Nagle promjene u izrazu lica (poput blagog mrštenja).
• Spoticanje i padanje pri hodanju.

Teškoće s govorom:

• Nerazgovijetan govor, mucanje.
• Iznenadni izljevi riječi, vika itd.

Mentalne i emocionalne karakteristike:

• Anksioznost, strah.
• Teškoće s koncentracijom.

Zamislite, kada dijete po imenu Amila dođe kući iz škole, njezina majka primijeti da joj je rukopis neuredniji nego inače i da joj se ruke tresu dok piše. Čak ni u razredu ne sjedi mirno kada učitelj kaže da će sjediti, samo pleše. Kad dođe kući, ne može ni rižu pravilno staviti u usta žlicom i ona se prospe. Ako vidite nešto takvo, svakako biste trebali potražiti liječnički savjet.

Kada počinju simptomi?

Ovo je pomalo poseban slučaj. Simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije grla (streptokokne upale grla) ili reumatske groznice. Neka djeca možda neće početi razvijati ove simptome "Sydenhamove koreje" do otprilike 6 mjeseci starosti .

Kako ovo dijagnosticirate?

Liječnik će pitati vaše dijete o simptomima i je li u prošlosti bilo izloženo infekcijama beta-hemolitičkim streptokokom skupine A. To znači da će ga pitati je li nedavno imalo grlobolju, infekciju kože ili bolove u zglobovima.

Zatim se može napraviti krvni test kako bi se provjerila prisutnost antitijela na streptokoknu bakteriju. To može biti vrlo korisno u postavljanju dijagnoze. Ako se potvrdi da vaše dijete ima Sydenhamovu koreju, može se napraviti i test srca (obično ehokardiogram) kako bi se provjerilo oštećenje srčanih zalistaka ili stanja poput endokarditisa.

Kako se liječi Sydenhamova koreja?

Najbolji tretman za vaše dijete ovisit će o tome koliko su simptomi teški. Ponekad, ako su simptomi vrlo blagi, nije potrebno posebno liječenje. Međutim, liječnik će nastaviti pratiti dijete.

Liječenje umjerene i teške 'Sydenhamove koreje':

Djeca s umjerenim do teškim simptomima mogu imati koristi od lijekova.

• Lijekovi steroidnog tipa: Oni pomažu u uklanjanju pogrešno formiranih antitijela iz tijela.
• Drugi lijekovi: Ponekad mogu biti potrebni dodatni lijekovi. Iako se ovi lijekovi uglavnom koriste za druga stanja, mogu se sigurno koristiti i za Sydenhamovu koreju. To uključuje:
• Antikonvulzivi: Primjeri uključuju lijekove poput valproične kiseline i karbamazepina. Oni pomažu u stabilizaciji živčanih impulsa.
• Antipsihotici: Na primjer, haloperidol. Oni mogu kontrolirati tikove, poput trzajućih pokreta i iznenadnih krikova.
• Lijekovi koji smanjuju dopamin: Primjer za to je lijek pod nazivom tetrabenazin. On kontrolira nevoljne pokrete.

Imajte na umu da su svi ovi lijekovi dostupni samo na recept. Nikada ne koristite ove lijekove bez liječničkog savjeta.

Može li se ova situacija spriječiti?

Da, do određene mjere. Pravovremeno i pravilno liječenje (antibiotici) za „streptokoknu upalu grla“ i „reumatsku groznicu“ može smanjiti rizik od razvoja „Sydenhamove koreje“.

I također,Ako vaše dijete ima Sydenhamovu koreju, liječnici mogu preporučiti nastavak uzimanja antibiotika dok dijete ne odraste (možda do 21. godine ili čak i starije) kako bi se spriječile ponovne streptokokne infekcije i smanjio rizik od srčanih bolesti. Dugoročni cilj je spriječiti trajno oštećenje srčanih zalistaka koje može biti posljedica srčanih bolesti.

Kakva je budućnost za djecu sa Sydenhamovom korejom? (Prognoza)

Možda će vam ovo biti drago čuti. Većina djece se potpuno oporavi unutar 3 do 6 mjeseci. Međutim, vrlo mali broj njih može imati simptome i do 2 godine.

Druga stvar je da se ovi simptomi ponekad mogu ponoviti kasnije u životu, posebno kada žene uzimaju kontracepcijske pilule koje sadrže hormon `(estrogen)` ili zatrudne. Stoga je, ako ste prije imali `Sydenhamovu koreju`, vrlo važno obavijestiti svog liječnika o tome.

Kakav je svakodnevni život u ovoj situaciji?

Djeca s umjerenim do teškim simptomima mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Zamislite koliko ti nevoljni pokreti ometaju školski rad, igru ​​i druženje s prijateljima. Jedan od izazova života sa Sydenhamovom korejom je taj što se simptomi mogu pojaviti iznenada i mogu se pojačavati i smanjivati ​​tijekom dana. To može otežati sudjelovanje u normalnim dječjim aktivnostima.

Sydenhamova koreja je stečeni neurološki poremećaj koji se javlja nakon infekcije beta-hemolitičkim streptokokom skupine A. Najčešći je u zemljama u razvoju, gdje djeca ne primaju adekvatnu antibiotsku terapiju za streptokokne infekcije. Čak i nakon uspješnog liječenja, mali broj djece može razviti bolesti srca i druge komplikacije kasnije u životu. Međutim, većina djece se potpuno oporavi i ne razvija nikakve komplikacije.

Zapamti kao sažetak (poruka za ponijeti kući)

• Sydenhamova koreja je poremećaj kretanja uzrokovan abnormalnim odgovorom imunološkog sustava našeg tijela na bakteriju (streptokok) koja uzrokuje infekcije grla i reumatsku groznicu.
• To se najčešće vidi kod djece u dobi od 5 do 15 godina, posebno kod djevojčica.
• Mogu se vidjeti simptomi poput nevoljnih pokreta udova, nerazgovijetnog govora i promjena u ponašanju.
• Pravovremeno i pravilno liječenje infekcija grla može pomoći u sprječavanju ovoga.
• Većina djece se potpuno oporavi, ali dugotrajno medicinsko praćenje je važno jer neka mogu razviti komplikacije poput bolesti srca.
• Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti i odmah se obratite kvalificiranom liječniku. Brza dijagnoza i liječenje mogu pomoći vašem djetetu da se brzo oporavi.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, svakako razgovarajte sa svojim obiteljskim liječnikom ili pedijatrom. Oni će vam moći pružiti dodatna objašnjenja i pomoć.

`Sydenhamova koreja, angina, reumatska groznica, neurološki poremećaji, poremećaji kretanja, pedijatrija, antibiotici