Zamislite da ste otišli na WC i izašli potpuno prazni. Ali u roku od nekoliko minuta ponovno osjećate težinu, kao da ponovno trebate defekirati. Koliko god se trudili, ništa ne izlazi. Patite li i vi od ovog vrlo neugodnog stanja? To u medicini nazivamo tenezmusom . To nije samo nelagoda, već signal da nešto nije u redu u vašem tijelu.
Što je točno tenesmus?
Jednostavno rečeno, tenesmus je uporan nagon za defekacijom, čak i nakon što ste ispraznili crijeva ili mjehur. Možete osjetiti bol u trbuhu, grčeve, težinu ili čak iznenadni nagon za defekacijom.
Ova situacija se može pojaviti na dva glavna načina:
1. Rektalni tenezmus: Ovo je povezano s defekacijom. To znači da čak i nakon što imate stolicu, i dalje imate osjećaj da morate defekirati.
2. Vezikalni tenezmus: Ovo je povezano s mokrenjem. To znači da čak i nakon mokrenja, mjehur se i dalje osjeća punim i postoji osjećaj da morate ponovno mokriti.
Važno je da tenezmus nije normalno stanje. To je simptom drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Stoga ga nije preporučljivo ignorirati.
Koji su uzroci rektalnog tenezmusa?
Postoje dvije glavne kategorije uzroka tenezmusa povezanih sa stolicom. To su upala i zatvor. Pogledajmo ih odvojeno.
| Kategorija razloga | Opis i primjeri |
|---|---|
| Upala | Ovo stanje se može pojaviti kada donji dio debelog crijeva (rektum i anus) postane otečen i osjetljiv. Zbog toga se možete osjećati sito prilikom pražnjenja stolice, a također može stimulirati živce koji šalju signale mozgu govoreći vam da nastavite s pražnjenjem crijeva. Glavni razlozi:
|
| Zatvor | Kada se tvrda stolica zbog zatvora zaglavi u crijevima, ona stalno stimulira crijevne stijenke. To uzrokuje stalan osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva, iako crijeva nisu prazna. Uzroci zatvora:
|
Koji su uzroci urinarnog tenezmusa (vezikalnog tenezmusa)?
Isti razlog zašto ponovno osjećate potrebu za mokrenjem nakon što ste završili s mokrenjem također vrijedi. Ovo stanje može biti uzrokovano urinom koji ostaje u mjehuru ili upalom ili infekcijom mokraćnog sustava.
| Kategorija razloga | Opis i primjeri |
|---|---|
| Zaostali urin u mjehuru | Kada se mjehur iz nekog razloga ne može potpuno isprazniti, preostali urin stimulira mišiće mjehura i uzrokuje osjećaj potrebe za nastavkom mokrenja. Razlozi:
|
| Upala/infekcija mokraćnog sustava | Kada uretra postane otečena i osjetljiva, mogu se stimulirati živci, što uzrokuje taj osjećaj. Razlozi:
|
Postoji li veza između stresa i ovog stanja?
Da, postoji veza. Tenezmus nije uzrokovan stresom ili anksioznošću. Međutim, ako već imate stanje koje ga uzrokuje, stres ga može pogoršati. Zapamtite, kada smo pod stresom, ravnoteža našeg živčanog sustava se mijenja, što otežava kontrolu mišića. To može povećati nevoljne mišićne kontrakcije koje se javljaju kod tenezmusa. Također, ako ovo stanje potraje, to može biti vrlo stresno.
Kako se liječi tenezmus?
Ako imate ove simptome, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti liječnika . Liječnik će vas pregledati i pokušati utvrditi što točno uzrokuje vaše simptome. Evo nekoliko testova koji se mogu napraviti:
- Digitalni rektalni pregled: Ručni pregled rektuma.
- Anoskopija/fleksibilna sigmoidoskopija: Pregled rektuma i donjeg dijela debelog crijeva pomoću cijevi s kamerom.
- Kolonoskopija: Pregled cijelog debelog crijeva.
Nakon što se utvrdi uzrok, liječenje se određuje na temelju tog uzroka.
- Liječenje osnovnog stanja: Za infekciju se mogu dati antibiotici, a mogu se dati i lijekovi za teški zatvor. Neka stanja mogu zahtijevati operaciju.
- Liječenje upale: Lijekovi poput kortikosteroida mogu se davati za smanjenje upale.
- Liječenje rektalnih simptoma: Lijekovi koji smanjuju bol i upalu mogu se davati kao čepići umetnuti u rektum.
- Terapija usmjerena na mišiće: Mogu se davati lijekovi koji kontroliraju nevoljne mišićne kontrakcije (antikolinergici) ili (antispasmodici) .
- Liječenje simptoma raka: Liječenje tenezma uzrokovanog rakom je složeno. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova ili operacija.
Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?
Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom stanju. Međutim, ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, ne zaboravite odmah potražiti liječnički savjet .
Ako imate bilo koji od ovih simptoma: vrućicu , mučninu i povraćanje , jaku bol ili krv u stolici/urinu , odmah potražite liječničku pomoć. Ako je potrebno, posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
Život s ovakvom vrstom nelagode može biti vrlo težak. Nemojte se sramiti razgovarati s liječnikom o tome. Nemojte patiti u tišini. Tenezem je simptom stanja koje treba liječiti. Čak i ako je temeljno stanje kronično i neizlječivo (poput IBD-a), uz pravilno liječenje možete kontrolirati ove neugodne simptome i živjeti normalnim životom.
Poruka za ponijeti kući
- Tenesmus nije bolest, već simptom drugog osnovnog stanja.
- Ova nelagoda može se pojaviti prilikom defekacije (rektalno) ili mokrenja (vezikalno).
- Bitno je pronaći točan uzrok i liječiti ga. Stoga nemojte ignorirati ove simptome.
- Ako imate simptome poput vrućice, jake boli ili krvi u stolici/urinu, odmah se obratite liječniku.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Jesu li kapsule Disopyramide / Norpace vrlo moćan lijek za neku bolest?
Ovo nije običan lijek! Ovo je snažan lijek (antiaritmik klase 1A) za posebne prigode koji se koristi za kontrolu po život opasnih ventrikularnih aritmija / V-Tach / PVC-a, što su iznenadni, nekontrolirani, abnormalni/ubrzani ritmovi u donjim komorama srca (ventrikulima), koji uzrokuju da pacijent padne u komu i umre, te za vraćanje srca u normalu!
💬 Kada vam srce ludo kuca, kako vam ova tableta (Dizopiramid) pomaže smiriti srčani ritam?
Da bi srce primilo električni impuls i brže kucalo, čestice 'natrija' moraju ući u stanice! Kada ova tableta uđe u srce, blokira sve natrijeve kanale (umjereni blokator natrijevih kanala). Osim toga, prisilno produžuje i odgađa vrijeme potrebno da se električne stanice srca napune i resetiraju (repolarizacija / blokada kalija)! S obje ove radnje, svi ludi električni signali se prekidaju i srce usporava.
💬 Koja su antikolinergička i 'crna kutija upozorenja' o kojima bi osobe koje uzimaju ovaj lijek (Norpace) trebale znati?
Najveći problem s ovim je što isušuje sekrete cijelog tijela (teški antikolinergički učinak)! Zbog toga jezik/usta postaju suhi i teško ih je podnijeti, urin se zaglavljuje u mjehuru (retencija urina), oči postaju mutne i javlja se teška konstipacija. Druga fatalna opasnost je da uvelike slabi 'negativni inotropni učinak' srca! Dakle, ako osoba sa zatajenjem srca (srčana insuficijencija) ovo popije, srce može stati i umrijeti (proaritmički učinak).
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar