Je li aorta u prsima otečena? Saznajmo sve o ovoj operaciji (operacija torakalne aorte)

Jeste li čuli za najveću i najvažniju krvnu žilu u svom tijelu, aortu? Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja dovodi vodu u našu kuću. Kada srce pumpa čistu krv, ta se krv distribuira po cijelom tijelu kroz ovu aortu. Dakle, kada mjesto u stijenci ove najvažnije krvne žile oslabi i izboči se poput mjehurića u staroj gumi, u medicini to nazivamo 'aneurizmom'. Ako se ovo izbočenje pojavi u dijelu aorte koji prolazi kroz prsni koš, nazivamo to 'aneurizmom torakalne aorte'. Iako je ovaj naziv pomalo zastrašujući, razgovarajmo o tome jasno i jednostavno.

Što je aneurizma torakalne aorte?

Jednostavno rečeno, aorta je glavna krvna žila u našem tijelu koja počinje u srcu, prolazi kroz prsa i trbuh te završava blizu zdjelice. Ako postoji slabost u jednoj od njezinih stijenki, pritisak krvi koja teče kroz nju uzrokuje da se ta slaba točka ispupči poput balona. To nazivamo aneurizmom.

Ovo stanje nije tako često. Prema statistikama, pogađa otprilike jednu od deset tisuća osoba. Stoga nemojte paničariti kada čujete ovo ime.

Kome je potrebna operacija za ovo stanje?

Neće svatko s ovom vrstom otekline trebati operaciju. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika kako bi odlučio trebate li operaciju ili ne.

• Veličina aneurizme: Ovo je najvažniji faktor. Općenito, ako je aneurizma veća od 5,5 centimetara ili ako raste brže od 0,5 centimetara unutar šest mjeseci , vaš liječnik može razmotriti operaciju.
• Vaši simptomi: Ponekad ova oteklina može uzrokovati simptome poput boli u prsima i otežanog disanja. Ako se to dogodi, može se preporučiti operacija, čak i ako je veličina mala.
• Vaše opće zdravstveno stanje: Vaša dob i imate li drugih zdravstvenih stanja (npr. dijabetes, bolesti srca) također utječu na ovu odluku.

Koje vrste operacija su dostupne za ovo?

Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata za liječenje ovog stanja. Razumijemo jasno razliku između njih.

Medicinski tim će odrediti koja je operacija najbolja za vas na temelju lokacije i veličine vaše izbočine te vašeg zdravstvenog stanja.

Zašto je ova operacija toliko važna?

Glavni razlog izvođenja ove operacije je sprječavanje rupture aneurizme koja se formirala u aorti.

Zamislite, ova oteklina nalik balonu mogla bi jednog dana puknuti zbog visokog krvnog tlaka unutra. Ako se to dogodi, doći će do masovnog krvarenja u tijelu, što je vrlo ozbiljna i neposredna prijetnja životu. Stoga, ako liječnici smatraju da je rizik od pucanja ove otekline puno veći od rizika operacije, preporučuju ovu operaciju. Drugim riječima, ovo je mjera opreza kako bi se spriječilo prije nego što postane velika nesreća.

Što se događa prije operacije?

Nakon što se odlučite za operaciju, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste se za nju pripremili.

• Skeniranje: Liječnik će koristiti posebne snimke, poput CT-a, kako bi dodatno proučio opseg i stanje vaše otekline.
• Lijekovi: Nekoliko dana prije operacije možete dobiti određene lijekove za kontrolu krvnog tlaka i opuštanje krvnih žila.
• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi:Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), liječnik će vam savjetovati da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.

Vaš medicinski tim će vam dati jasne upute o svemu tome.

Što se događa tijekom operacije?

Ono što se događa u dvije vrste operacija malo se razlikuje.

Kako izvesti otvorenu operaciju

• Kirurg pravi dugi rez na bočnoj strani prsnog koša.
• Pomoću posebne opreme privremeno se zaustavlja protok krvi u dijelu arterije na kojoj se operira.
• Zatim se oštećeni, otečeni dio izreže i ukloni, a na njegovo mjesto se ugradi transplantat kako bi se obnovio protok krvi.
• Konačno, rez se zatvara šavovima.

Kako se izvodi TEVAR operacija

• Liječnik ubacuje tanku cijev (kateter) i žice kroz krvnu žilu u preponama.
• Ova cijev se vodi do mjesta aneurizme u prsima pomoću tehnologije slične rendgenskim zrakama.
• Kako bi se krvne žile jasno vidjele, ubrizgava se posebna tekućina (kontrastno sredstvo).
• Zatim, gledajući točno mjesto, stent se produžuje.
• Kada je rad završen, cijev i žica se vade, a mali zavoj se stavlja preko mjesta uvođenja u preponama.

Što se događa nakon operacije?

Vrijeme oporavka nakon operacije varira ovisno o vrsti operacije.

• Nakon otvorene operacije: Bit ćete izravno primljeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) . Tamo ćete ostati dan ili dva. Zatim ćete biti prebačeni na opći odjel i možda ćete morati ostati u bolnici oko 10 dana.
• Nakon TEVAR operacije: Boravak u bolnici obično je kratak, oko tri dana. Mogu se pojaviti modrice i bolovi u preponama. Liječnik će vam dati potrebne lijekove protiv bolova.

Vrijeme potrebno za povratak normalnom životu varira. Potpuni oporavak od otvorene operacije može potrajati dva do tri mjeseca . Najbolje je izbjegavati teško dizanje prvih 4-6 tjedana. Iako se možete vratiti normalnim aktivnostima otprilike dva tjedna nakon TEVAR operacije, najbolje je izbjegavati naporne aktivnosti otprilike četiri tjedna.

Koji su rizici ove operacije?

Iako je ovo operacija koja spašava život, kao i svaka veća operacija, postoje neki rizici.

Neke od mogućih komplikacija su:

• Obilno krvarenje
• Oštećena opskrba krvlju kralježnice
• Srčani udar
• Zarazna stanja
• Oštećena funkcija bubrega
• Respiratorni problemi poput upale pluća
• Stanje slično moždanom udaru
• Slabost u nogama

Obje ove operacije su vrlo uspješni tretmani. Posebno u slučaju TEVAR operacije, stopa uspjeha implantacije stenta je čak 99%.

Kada trebam posjetiti liječnika nakon operacije?

Nakon što odete kući, odmah obavijestite svog liječnika ako se pojave bilo kakvi znakovi infekcije ili komplikacija. Posebno obratite pozornost na sljedeće simptome.

Ako imate bilo koji od ovih znakova, nemojte ih ignorirati i odmah potražite liječničku pomoć.