Imate li ankilozirajući spondilitis? Razgovarajmo o TNF inhibitorima

Započinjete li i vi dan s ukočenim leđima i bolovima kada se ujutro probudite? Jeste li umorni od boli koja dolazi iz zglobova prilikom hodanja ili kretanja? To bi mogli biti simptomi ankilozantnog spondilitisa , ili skraćeno AS. Ovo je dugotrajno upalno stanje koje se javlja u kralježnici i drugim zglobovima. Dakle, ako imate ovo stanje, vaš liječnik vam je možda razgovarao o posebnoj vrsti lijekova koji se nazivaju TNF inhibitori. Razgovarajmo o tome danas jednostavno i jasno.

Zašto zglobovi bole kod AS-a? Što je TNF?

U redu, recimo to jednostavno. Svi imamo imunološki sustav u tijelu. On nas štiti boreći se protiv klica koje uzrokuju bolesti. Ali u stanjima poput anksioznog sindroma, ovaj imunološki sustav postaje preaktivan. Poput stražara je uvijek na oprezu.

Kada se to dogodi, naša tijela počinju proizvoditi više posebnog proteina koji se zove faktor tumorske nekroze ili TNF . Ovaj TNF protein uzrokuje upalu u našim zglobovima, što znači upalu, oticanje, crvenilo i bol. Zbog toga zglobovi poput leđa i kukova postaju ukočeni, otečeni i bolni.

Dakle, što su ovi TNF inhibitori?

Jednostavno rečeno, TNF inhibitori su vrsta lijekova koji 'blokiraju' TNF protein o kojem smo ranije govorili, a koji je odgovoran za izazivanje upale. Oni nisu poput običnih lijekova protiv bolova. Lijekovi protiv bolova samo privremeno potiskuju bol. Ali TNF inhibitori djeluju mnogo dublje od toga.

Liječnici ove lijekove nazivaju i 'TNF blokatori', 'biološki lijekovi' ili 'anti-TNF lijekovi'. Postoji nekoliko vrsta TNF inhibitora odobrenih za AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliksimab

Vaš liječnik će obično razmotriti ovaj tretman kada se simptomi ne mogu kontrolirati lijekovima protiv bolova (NSAID). Nisu svi TNF inhibitori učinkoviti za svakoga. Jedan lijek može dobro djelovati na neke ljude, ali ne i na druge. Stoga vaš liječnik može isprobati različite lijekove dok ne pronađe onaj koji vam najbolje odgovara.

Kako se koriste ovi lijekovi?

Postoje dva glavna načina davanja ovog lijeka , koji će varirati ovisno o vrsti lijeka koji vam je propisan.

1. Kao injekcija pod kožu (injekcija)

Neki lijekovi dolaze u obliku injekcija. Najbolje od svega je što ih možete davati kod kuće. Vaš liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam kako ih pravilno davati. Obično se daju u kožu trbuha ili bedra. Važno je mijenjati mjesto injekcije, ne uvijek na isto.

2. Poput fiziološke otopine koja se daje u venu (intravenska infuzija)

Lijekovi poput Golimumaba i Infliximaba daju se kao fiziološka otopina u venu. To zahtijeva odlazak u bolnicu ili infuzijski centar. Ovaj tretman može trajati nekoliko sati. Liječnik će vam obično davati lijek oko dva sata, a zatim će vas promatrati još dva sata kako bi vidio imate li ozbiljnu alergijsku reakciju. Možda ćete u početku morati uzimati ovaj tretman svaka dva tjedna, ali to se vrijeme može smanjiti s vremenom.

Koje su prednosti TNF inhibitora?

Studije su pokazale da osobe s AS-om imaju značajne koristi od ovog tretmana.

• Bol je značajno smanjena.
• Poboljšava se funkcija i fleksibilnost zglobova.
• Simptomi poput jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova vjerojatnije će se smanjiti.
• Smanjuje upalu oko kralježnice i drugih zglobova.
• Usporava trajno oštećenje zglobova tijekom vremena.

Mnogi ljudi počinju primjećivati ​​razliku nakon samo dvije ili tri doze lijeka. Međutim, ponekad može proći i do tri mjeseca da se vide puni učinci ovog lijeka. Stoga je važno biti strpljiv s liječenjem.

Također smo svjesni nuspojava.

Kao i svaki lijek, i ovaj može imati nuspojave. Međutim, većina ljudi iskusi samo blage nuspojave. Najvažnije je biti svjestan toga i odmah obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakvih problema.

Budući da ovi lijekovi potiskuju aktivnost našeg imunološkog sustava, naša sposobnost borbe protiv klica može biti malo smanjena. To malo povećava rizik od infekcija .

Postoji rizik od ponovne pojave tuberkuloze (TBC) . Ne brinite, vaš liječnik će vas testirati na TBC i druge infekcije prije nego što počnete uzimati ovaj lijek.

U nastavku su navedene neke uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti.

U nekim slučajevima, ovaj lijek može neznatno povećati rizik od razvoja raka kože (nemelanomskog raka kože), stoga će vaš liječnik biti svjestan i toga.

Tko ne bi trebao koristiti ovaj lijek?

TNF inhibitori nisu prikladni za svakoga. Vaš liječnik ih možda neće propisati ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako ste dojilja .
• Trenutno imate aktivnu infekciju.Ako postoji aktivna infekcija.
• Ako imate povijest bolesti poput lupusa ili multiple skleroze .
• Ako imate rak ili prekancerozne stanice (ovo može varirati ovisno o odluci liječnika u slučajevima raka koji su stariji od 10 godina i koji su liječeni i izliječeni).
• Ako imate povijest teške bolesti srca .

Mogu li se ovi koristiti tijekom trudnoće?

Ovo je važno pitanje za mnoge ljude. Studije su pokazale da je većina ovih lijekova sigurna za upotrebu tijekom trudnoće. Međutim, neki lijekovi, posebno u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, mogu proći kroz placentu do djeteta.

Dakle, ako očekujete bebu, svakako razgovarajte o tome sa svojim reumatologom. On ili ona vam mogu preporučiti lijek koji je najbolji za vas, poput Certolizumaba, koji ne prolazi kroz placentu.