Postoje li zatvorena vrata u srcu vaše bebe? Upoznajmo se s trikuspidalnom atrezijom jednostavnim riječima.

Kao roditelj, razumijem koliko vam je teško u srcu kada vam liječnik kaže da vaše dijete ima urođenu srčanu manu. Kad čujete te riječi, možete se osjećati kao da vam se cijeli svijet srušio. Ali ne brinite. Razgovarajmo o ovom stanju koje se zove trikuspidalna atrezija jednostavno i jasno. Osjetit ćete veliko olakšanje kada točno shvatite što je to, zašto se događa i što se može učiniti.

Jednostavno rečeno, što je trikuspidalna atrezija?

Zamislite naše srce kao malu kuću s četiri sobe. Dvije sobe su gore, a dvije dolje. Postoje vrata za protok krvi između tih soba. Trikuspidalna atrezija je kongenitalni defekt trikuspidalnog zalistka, koji je zalistak između gornje komore (desni atrij) i donje komore (desna klijetka) na desnoj strani srca.

Umjesto ovih vrata, nalazi se zid od debelog tkiva. Kao da je netko sagradio zid tamo gdje bi trebala biti vrata. Dakle, krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornje komore s desne strane nema načina da dođe do donje komore. Ta krv mora ići u donju komoru i biti pumpana u pluća kako bi dobila kisik.

Dakle, potpuno zatvaranje ove ceste stvara dva velika problema:

1. Donja komora se smanjuje: Donja komora na desnoj strani (desna klijetka) ne raste pravilno jer krv ne dopire do nje. Često postaje mala i slaba.

2. Krv ne teče u pluća: Količina krvi koja treba ići u pluća da bi se dobio kisik znatno je smanjena. To rezultira nedovoljnom opskrbom kisika cijelim tijelom.

Je li ovo stanje opasno po život?

Da. Liječnici smatraju da je trikuspidalna atrezija ozbiljno srčano stanje . Čim se rodi dijete s ovim stanjem, potrebno ga je zbrinuti na jedinici intenzivne njege (JIL) koja je specijalizirana za liječenje beba sa složenim srčanim stanjima. U mnogim slučajevima, bebi će biti potrebna hitna operacija srca prije nego što može ići kući. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, može biti fatalno. Stoga je hitna medicinska pomoć neophodna.

Postoje li glavne vrste trikuspidalne atrezije?

Da, liječnici ovo stanje dijele na nekoliko glavnih tipova. Razlog tome je što se metode liječenja razlikuju ovisno o drugim srčanim manama koje se javljaju s ovom bolešću.

Liječnici će vam točno reći koji tip srca ima vaša beba nakon ehokardiograma.

Koje simptome možete vidjeti kao roditelj?

Većinu vremena, ovi simptomi počinju se pojavljivati ​​unutar prvog tjedna nakon rođenja djeteta.

• Plava koža i usne (cijanoza): Bebina koža, usne i područje ispod noktiju postaju plavi jer tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ovo je glavni i najočitiji simptom.
• Otežano disanje i ubrzano disanje: Beba može imati poteškoća s disanjem ili se može činiti da ubrzano diše, kao da hvata dah.
• Teškoće s pijenjem i brzo umaranje: Beba se može umoriti nakon što popije malo mlijeka. Stoga prestanite piti na pola, inače se može znojiti dok pije.
• Zaostajanje u rastu: Dobivanje na težini i rast bebe su vrlo spori zbog nedostatka potrebnih hranjivih tvari i kisika.
• Šum na srcu: Kada liječnik pregleda srce stetoskopom, može čuti abnormalni srčani zvuk.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se bez odgađanja obratite liječniku.

Zašto se to događa bebama?

ZatoTočan uzrok još nije poznat. Ove urođene mane javljaju se rano u razvoju djeteta u maternici, posebno tijekom prvih 6-8 tjedana trudnoće kada se srce formira. Međutim, utvrđeno je nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ovog stanja.

Faktori rizika

Neka stanja s kojima se majka suočava tijekom trudnoće mogu utjecati na to:

• Virusne infekcije: Razvoj virusne bolesti tijekom trudnoće, posebno one poput njemačkih ospica.
• Dijabetes: Majka ima dijabetes i on nije pravilno kontroliran tijekom trudnoće.
• Konzumiranje alkohola: Konzumiranje alkohola tijekom trudnoće.
• Određeni lijekovi: Korištenje određenih lijekova za napadaje ili akne.
• Genetski uzroci: Jedan od roditelja ima kongenitalnu srčanu manu ili dijete ima genetsko stanje poput Downovog sindroma.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Trikuspidalna atrezija može se dijagnosticirati prije ili nakon rođenja.

• Prije rođenja djeteta: Ako se tijekom ultrazvuka tijekom trudnoće pronađe abnormalnost u djetetovom srcu, liječnici će provesti poseban pregled koji se naziva fetalni ehokardiogram. To omogućuje vrlo jasan pregled strukture srca i protoka krvi.
• Nakon rođenja djeteta: Tijekom početnog pregleda nakon rođenja djeteta, liječnik može čuti abnormalan zvuk srca („šum na srcu“). Također, ako je dijete plavo, koristit će se jednostavan test nazvan „pulsna oksimetrija“ za mjerenje razine kisika u krvi. Ako se pojave sumnje, provest će se „ehokardiogram“ (ehokardiogram) test kako bi se definitivno dijagnosticirala bolest.

„Eho“ test može jasno pokazati da nedostaje trikuspidalni zalistak, da je desna klijetka mala i postoje li drugi otvori u srcu („defekt atrijskog septuma“ ili „defekt ventrikularnog septuma“).

Koji su tretmani?

Ovo stanje se ne može u potpunosti izliječiti. Ali liječenje ima za cilj održati funkciju srca na najboljoj mogućoj razini i poboljšati cirkulaciju krvi kako bi tijelo primalo kisik koji mu je potreban. Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije kategorije: lijekovi i operacija.

Liječenje lijekovima

Prije operacije, bebi se daju lijekovi za stabilizaciju stanja. Glavni lijek je lijek pod nazivom "Alprostadil". On održava otvorenom malu krvnu žilu ("ductus arteriosus") u djetetovom srcu, koja se normalno zatvara pri rođenju. To privremeno stvara novi put za protok krvi do pluća.

Kirurške operacije

Operacija je neophodna za preživljavanje bebe s trikuspidalnom atrezijom. Obično se ne izvodi jednom operacijom. Ovisno o dobi bebe, potreban je niz operacija u nekoliko faza.

Nakon ovih operacija, beba će morati ostati u bolnici jedan do dva tjedna. Prvo na odjelu intenzivne njege, a zatim premještena na redovni odjel. Ako ove operacije ne budu uspješne ili ako srce s vremenom oslabi, može se razmotriti transplantacija srca.

Kakav će biti život djeteta nakon liječenja?

Ove operacije mogu dijete približiti normalnom životu. Međutim, morat će biti pod nadzorom kardiologa do kraja života.

• Redoviti liječnički pregledi: Dob djeteta i faza liječenja odredit će koliko često liječnik treba da ga pregleda. Nakon Fontan operacije, morat ćete ići na preglede barem jednom godišnje.
• Praćenje kod kuće: Ponekad vas liječnik može zamoliti da redovito pratite i bilježite stvari poput težine vaše bebe i razine kisika kod kuće.
• Antibiotici: Možda ćete morati uzimati preventivne antibiotike kako biste spriječili infekcije prije nego što se podvrgnete stvarima poput stomatoloških zahvata.
• Tjelesna aktivnost:Možda ćete morati ograničiti naporne sportove i aktivnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i potražite savjet.
• Teškoće u učenju: Neka djeca s trikuspidalnom atrezijom imaju blagi rizik od razvoja teškoća u učenju ili poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). Na to je također važno obratiti pozornost.

Što možete reći o životnom vijeku te djece?

Ovo je vrlo osjetljivo pitanje. Zapravo, ako se ne liječi, mnoge bebe s trikuspidalnom atrezijom nikada neće ni proslaviti svoj prvi rođendan.

Međutim, s operacijom se ta situacija potpuno mijenja. S napretkom medicinske tehnologije danas, većina djece koja se podvrgnu operaciji živi do odrasle dobi. Prema nekim studijama, većina onih koji su podvrgnuti operaciji živi dulje od 20. godine. Očekuje se da dijete koje je podvrgnuto `Fontan` operaciji može živjeti 35-40 ili više godina.