Ako ste trudnica, vjerojatno ste upoznati sa snimkama koje provjeravaju zdravlje vaše bebe. Ponekad, ako se na izvješću o snimci pojavi riječ "megaureter", normalno je da se osjećate jako uplašeno i zabrinuto. Ali ne brinite. Ako ste potpuno svjesni ovog stanja, bit ćete puno jači u suočavanju s njim. Danas ćemo razgovarati o tome što je to, zašto se događa i što se može učiniti u vezi s tim.
Jednostavno rečeno, što je taj megaureter?
U redu, prvo ćemo malo razumjeti kako funkcionira mokraćni sustav u našem tijelu. Imamo dva bubrega. To su oni koji filtriraju našu krv i proizvode urin (mokrenje) od nepotrebnih otpadnih produkata. Zatim, postoje dvije tanke cijevi koje prenose taj urin do mjehura. Ove dvije cijevi nazivamo ureterima .
Normalno, uretra kod zdrave osobe je tanka cijev dugačka oko 23 cm i široka oko 2,5 cm. Međutim, u stanju koje se naziva "megaureter", ova uretra je abnormalno veća i šira od normalne. Jednostavno rečeno, to je "mega" (veliki) "ureter" (ureter) kao što i samo ime sugerira.
Ovo je često kongenitalno stanje koje se javlja dok je beba još u maternici. Zbog toga se često otkriva tijekom prenatalnih slikovnih testova. Ako se ne liječi pravilno, teško stanje nazvano „megaureter“ može oštetiti bebin mokraćni sustav.
Postoje li glavne vrste megauretera?
Da, ovo stanje se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o tome kako se javlja. Ako vaš liječnik koristi ove izraze, upoznajmo ih s njima kako bismo ih lakše razumjeli.
| Tip megauretera | Ono što se događa je jednostavno. |
|---|---|
| Refluksni megaureter | To se događa kada urin iz mjehura teče unatrag, gore i niz ureter prema bubregu. Taj povratni tok (vezikoureteralni refluks) uzrokuje istezanje i postupno povećanje uretera. |
| Primarni opstrukcija megauretera | Ovdje se događa da se uretra, gdje se spaja s mjehurom, blokira i sužava. To je kao da stišćete vodovodnu cijev na kraju. Zbog toga urin istječe (začepljenje) i cijev se puni urinom, što uzrokuje njezino oticanje i povećanje. |
| Primarni nezačepljeni, nerefluksirajući megaureter | U ovom slučaju, nijedan od gore navedenih razloga nije prisutan. To jest, urin ne teče unatrag, niti postoji blokada. Ali uretra je postala veća. U većini slučajeva, ovo stanje se samo od sebe izliječi kako dijete raste. |
| Sekundarni megaureteri | Uzrokuju ih druga medicinska stanja, poput blokade uretre, sindroma prune trbušine ili neurogenog mjehura . |
Koje simptome bi moja beba mogla imati s ovim stanjem?
Većinu vremena, djeca s megaureterom nemaju nikakve simptome . Zato su prenatalni pregledi toliko važni. Međutim, neka djeca, posebno nakon rođenja, mogu razviti simptome. To uključuje:
- Bol u boku: Bol koja dolazi sa strane leđa, ispod rebara.
- Krv u mokraći (hematurija): Ako mokraća postane ružičasta, crvena ili smeđa.
- Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS): Infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati vrućicu, zimicu i peckanje prilikom mokrenja.
- Groznica bez razloga.
- Urinarna inkontinencija: Ako je vaše dijete malo starije, može mu biti teško kontrolirati mokrenje.
Važno je da neće svako dijete imati sve ove karakteristike. Karakteristike jednog djeteta mogu se jako razlikovati od drugog.
Zašto se to događa bebama? Koji je razlog?
Teško je odrediti jedan razlog za to, ali postoji nekoliko glavnih razloga koji su identificirani.
Dok beba raste u maternici, uretra se sastoji od sloja mišića koji se mogu kontrahirati. Ti se mišići kontrahiraju poput valova kako bi potisnuli urin iz bubrega u mjehur. Taj proces nazivamo „peristaltikom“.
Međutim, ponekad se umjesto ovog mišića u dijelu uretre razvije tvrdo, nefleksibilno, vlaknasto tkivo . Ovaj tvrdi dio se ne može tako kontrahirati. Kao rezultat toga, protok urina je otežan, a cijev se puni urinom, postupno se povećavajući.
Osim toga, blokada na ulazu uretre u mjehur ili malformacija kraja uretre (ureterokela) također može uzrokovati stanje koje se naziva „megaureter“, a koje ometa protok urina.
Istraživanja su pokazala da je ovo stanje otprilike četiri puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.
Kako liječnici to dijagnosticiraju? Koji se testovi rade?
Kao što je ranije spomenuto, ovo se često otkriva tijekom trudnoće ultrazvučnim pregledom (ultrazvuk/sonogram) , koji omogućuje jasan pregled bebinih bubrega, uretera i mjehura.
Ako vaša beba pokazuje simptome poput čestih infekcija mokraćnog sustava nakon rođenja, liječnik će pregledati vašu bebu i preporučiti daljnje pretrage ako posumnja na ovo stanje.
- VCUG (Cistouretrogram mokrenja): Ovo je posebna vrsta rendgenskog snimanja. Ovdje se vrlo tanka cijev (kateter) uvodi u djetetovu mokraćnu cijev, a posebna tekućina (kontrastno sredstvo) se kroz nju ubrizgava u mjehur. Zatim, kada dijete mokri, snima se rendgenska snimka kako bi se vidjelo izlazi li tekućina s urinom ili se vraća u mokraćnu cijev.
- Ultrazvuk bubrega: Ovo može pomoći u provjeri veličine, oblika i prisutnosti bilo kakvih opstrukcija u djetetovim bubrezima i mjehuru.
- Skeniranje bubrega: U ovom testu, vrlo mala količina radioaktivnog materijala (radiotrasera) ubrizgava se u venu djeteta. Zatim se posebnim skenerom prati kako materijal prolazi kroz bubrege. To može pomoći u određivanju koliko dobro bubrezi rade i postoje li blokade u protoku urina.
- Krvne pretrage (elektrolitna ploča): Provjerava se razina elektrolita u krvi kako bi se utvrdilo rade li djetetovi bubrezi ispravno.
- Analiza urina: Uzima se uzorak urina i provjerava se prisutnost znakova infekcije mokraćnog sustava.
Kako se ovo može liječiti? Je li potrebna operacija?
Liječenje ovoga razlikuje se od djeteta do djeteta. Ovisi o dobi djeteta, prirodi simptoma i njegovom općem zdravstvenom stanju.
Najbolja vijest je,Većini djece nije potrebno veće liječenje ili operacija. Stanje se obično samo od sebe poboljšava kako dijete raste.
Stoga liječnici u početku usvajaju pristup "promatranja i čekanja" . Tijekom tog vremena:
- Redovito se provode ultrazvučni pregledi kako bi se provjerilo razvijaju li se bebini bubrezi normalno.
- Antibiotici se mogu nastaviti uzimati kako bi se smanjio rizik od infekcija mokraćnog sustava (IMS).
Međutim, ako se stanje ne poboljša unutar prve godine djetetova života, ako se uretra proširi (dilatira), ako infekcije mokraćnog sustava potraju ili ako je zahvaćena funkcija bubrega, tada bi operacija mogla biti potrebna.
Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata:
1. Ureterostomija: Ovdje kirurg spaja djetetovu uretru s malim otvorom (stomom) napravljenim u trbuhu. Zatim urin teče izravno kroz otvor u djetetovu pelenu umjesto u mjehur. To daje uretri i bubrezima odmor i omogućuje im oporavak. Nakon nekoliko mjeseci, kada se uretra vrati u normalnu veličinu, izvodi se još jedna operacija kako bi se ponovno spojila s mjehurom.
2. Piloplastika: Ova operacija uključuje uklanjanje ili popravak blokiranog ili suženog dijela uretre i ponovno spajanje preostala dva dijela uretre.
Stopa uspjeha ovih operacija je vrlo visoka. Stoga se ne treba bojati. Liječnik će vam detaljno objasniti koji je tretman najbolji za vaše dijete.
Postoje li slučajevi kada trebate odvesti dijete na ETU?
Da. Ako vaše dijete ima stanje koje se naziva „megaureter“ i bilo koji od sljedećih simptoma uz infekciju mokraćnog sustava (IMS), odmah ga odvedite na hitnu pomoć (HIT) najbliže bolnice .
- Bol u leđima
- Visoka temperatura
- Mučnina i povraćanje
Nemojte ostati kod kuće u ovakvom trenutku. Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.
Poruka za ponijeti kući
- Megaureter je abnormalno proširenje cijevi koja prenosi urin iz djetetovog bubrega u mjehur. To je često kongenitalno stanje.
- Ne brinite ako to saznate tijekom snimanja tijekom trudnoće. Većini djece nije potrebna operacija , a stanje će se samo od sebe riješiti kako dijete raste.
- Ako vam liječnik preporučuje pristup "budnog čekanja", obavezno odvedite dijete na pregled u zakazanom terminu.
- Česte infekcije mokraćnog sustava čest su simptom ovog stanja. Stoga uzimajte antibiotike koje vam je propisao liječnik prema uputama.
- Ako je operacija neophodna, stopa uspjeha je vrlo visoka, stoga se nemojte nepotrebno bojati.
- Ako dijete ima simptome poput vrućice, bolova u leđima i povraćanja, odmah ga odvedite u bolničku jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) .
- Pitajte svog liječnika za sva pitanja ili nedoumice koje imate. On će vam pružiti sve potrebne informacije i podršku.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න