Povećana tekućina oko bebe tijekom trudnoće (polihidramnion) - je li to nešto zbog čega treba biti zabrinut?

Ako ste buduća majka, vjerojatno znate da je vaša beba sigurno obavijena tekućinom koja se zove amnionska tekućina ili, kako je mi zovemo, voda koja okružuje bebu. Ta tekućina održava bebu ugodnom, sigurnom i pomaže joj da se kreće i raste. Ali ponekad, u vrlo malom broju slučajeva, ta tekućina može postati malo previše. Je li vam liječnik to rekao? Dakle, o tome govorimo. To se medicinski naziva polihidramnion.

Jednostavno rečeno, što je polihidramnion?

Polihidramnion je stanje u kojem se tijekom trudnoće u maternici i oko bebe nalazi više amnionske tekućine od normalne. Obično se javlja u drugoj polovici trudnoće, ali ponekad se može pojaviti već u 16. tjednu.

Ali zapamtite ovo. Ovo stanje je vrlo rijetko. Pogađa otprilike jednu od 100 (1%) trudnica. Također, često je popraćeno blagim povećanjem amnionske tekućine (blagi polihidramnion). Ovo blago povećanje obično ne uzrokuje veće komplikacije. Vaš liječnik će vas redovito pregledavati i pratiti vaše stanje.

Kako mogu znati imam li ovo stanje? Koji su simptomi?

Većinom je ovo stanje blago, pa neke majke možda neće osjetiti nikakve simptome. Međutim, ako je razina vode malo viša (težak slučaj), možete osjetiti ove simptome.

Ono što se zapravo događa jest da kako se voda povećava, maternica se povećava. Zatim vrši pritisak na okolne organe poput pluća, želuca i mjehura. To uzrokuje ove simptome.

Stvari koje liječnik vidi

Čak i ako ne osjetite ove simptome, vaš liječnik može posumnjati na to ako ih primijeti tijekom rutinskog pregleda:

• Maternica izgleda veća nego što jest u tjednima: Na primjer, ako ste trudni 30 tjedana, vaš trbuh izgleda kao da je trudan 32 tjedna.
• Teškoće s čujenjem bebinog srca: Zbog velike količine vode, može biti malo teško čuti bebin otkucaj srca.
• Nemogućnost pravilnog osjećanja položaja bebe: Budući da je beba u puno vode, teško je točno provjeriti položaj bebe rukom.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Ovo je pitanje koje mnoge majke imaju: "Zašto se to baš meni dogodilo?"

Međutim, u slučajevima kada se količina vode značajno povećala (umjereno do jako), za to mogu postojati određeni razlozi. To su:

• Beba ne može gutati tekućinu: Normalno, beba guta ovu vodu malo po malo, čime se kontrolira količina vode. Ako beba to ne može učiniti zbog nekog urođenog poremećaja, voda će se nakupljati.
• Majka ima dijabetes:Ovaj rizik postoji bez obzira jeste li imali dijabetes prije trudnoće ili se on razvije tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes). Kako se razina šećera u krvi majke povećava, povećava se i volumen urina djeteta, što zauzvrat povećava količinu tekućine u urinu djeteta.
• Identični blizanci: Sindrom transfuzije od blizanca do blizanca (TTTS), stanje u kojem je opskrba krvlju između blizanaca neuravnotežena, može uzrokovati nakupljanje tekućine oko jedne bebe.
• Nekompatibilnost Rh faktora: Do toga može doći zbog komplikacija koje nastaju ako je majka Rh-negativna, a dijete Rh-pozitivno.
• Problemi s bebinim otkucajima srca: Ovo stanje mogu uzrokovati određeni problemi s bebinim otkucajima srca.
• Infekcija kod bebe: Infekcija kod bebe u maternici također može biti uzrok.

Kako točno liječnik to otkriva?

Ako vaš liječnik posumnja na to, provest će nekoliko testova kako bi to potvrdio.

Prvo što ćete učiniti jest izmjeriti visinu trbuha (visinu fundusa). Zatim ćete imati ultrazvučni pregled kako biste to potvrdili. Ovaj pregled je jedini način da se točno izmjeri količina vode u maternici. Za to se koriste dvije glavne metode:

1. Indeks amnionske tekućine (AFI): Maternica je podijeljena u četiri dijela, mjeri se dubina vode u svakom dijelu i zbraja se ukupna količina.

2. Maksimalni vertikalni džep (MPV): Mjeri najdublju točku u maternici gdje je prisutna najveća količina vode.

Ako ovaj pregled potvrdi da imate polihidramnion, vaš liječnik može predložiti još nekoliko testova kako bi otkrio uzrok.

• Fetalni ehokardiogram: Posebno, detaljnije snimanje koje promatra funkciju i strukturu djetetovog srca.
• Nestresni test: Test koji provjerava abnormalnosti u otkucajima srca bebe.
• Biofizički profil: Skeniranjem se provjeravaju obrasci disanja i pokreti tijela bebe.
• Amniocenteza: Test kojim se uzima mali uzorak amnionske tekućine kako bi se provjerile određene urođene mane.
• Test glukoze: Test kojim se utvrđuje imate li gestacijski dijabetes.

Koji je tretman za ovo?

Često, ako je stanje blago ili ako se bližite kraju trudnoće, nije potrebno posebno liječenje. Vaš liječnik će jednostavno redovito pregledavati vas i vašu bebu te pratiti stanje. To znači da ćete možda morati češće posjećivati ​​kliniku i imati više pregleda. U većini slučajeva, ovo pažljivo praćenje je najbolja opcija.

Međutim, ako je količina vode prevelika (teški polihidramnion) i osjećate veliku nelagodu, možda će vam trebati liječenje. Za to postoji nekoliko mogućnosti:

• Liječenje temeljnog uzroka: Na primjer, ako je uzrok dijabetes, vaš će se dijabetes liječiti kako bi se stavio pod kontrolu.
• Uklanjanje viška vode: U nekim slučajevima, mala količina viška vode u maternici se uklanja uz pomoć igle.
• Prijevremeni porod: Ako je stanje teško i beba je potpuno razvijena, liječnik može odlučiti izazvati porod, obično između 37. i 39. tjedna.

Koje rizike bi ovo moglo predstavljati?

Dobro shvatite ovo. Višak vode neće izravno naštetiti bebi. Međutim, postoji mali rizik od komplikacija zbog povećanja maternice i pritiska uzrokovanog tim viškom vode. Ako se ovo stanje pojavi rano u trudnoći, rizik može biti nešto veći jer je voda imala više vremena za nakupljanje.

Ne bojte se ovih stvari. To su "moguće" , a ne "sigurne" . Vaš liječnik je tu da vam pomogne u upravljanju tim rizicima.

Što da radim? Mogu li dobiti pomoć?

Normalno je osjećati strah i tjeskobu kada saznate da imate ovo stanje. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili tu nelagodu i tjeskobu.

• Dovoljno se odmarajte: Odmarajte se što je više moguće. Nemojte se preforsirati.
• Pronađite načine za opuštanje: Bavite se stvarima koje vas opuštaju. Čitajte knjigu, slušajte glazbu, radite nešto što volite.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom: Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim brigama i strahovima. Nemojte ništa zadržavati za sebe.
• Budite svjesni promjena: Ako vam se trbuh iznenada poveća ili se pojave novi simptomi, odmah se obratite liječniku.
• Je li carski rez potreban? Većinom možete imati normalan porod. Međutim, ako vaš liječnik smatra da je carski rez sigurniji zbog čimbenika poput položaja djeteta, može se odlučiti za njega. Povećani rizik je vrlo malen.
• Možemo li to spriječiti? Ne, ne možemo to spriječiti. Ali ako imate dijabetes, možete smanjiti rizik dobrom kontrolom razine šećera u krvi.

Vi i vaša beba bit ćete pomno praćeni nakon poroda. Čim se beba rodi, pedijatar će je pregledati kako bi se uvjerio da je dobro.