Normalno je da se svatko malo uplaši kada čuje riječ rak dojke. Ali najvažnije što moramo znati jest da nisu svi rakovi dojke isti. Postoje različite vrste. Danas ćemo govoriti o vrsti koja je malo rjeđa i zahtijeva posebnu pozornost tijekom liječenja. To nazivamo 'trostruko negativni rak dojke' (skraćeno TNBC). Čuti ovo ime možda vam zvuči malo komplicirano, ali ne bojte se. Razgovarat ćemo o ovome vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Zašto se ovo zove 'Trostruko negativno'?
U redu, krenimo sa značenjem ovog imena. Da bismo to razumjeli, moramo imati malo ideje o tome kako funkcioniraju normalne stanice raka dojke.
Zamislite da su stanice u našem tijelu poput vrata. Ta vrata imaju brave koje drže ključeve. U medicini te ključanice nazivamo 'receptorima'. Kada se ključevi koji odgovaraju tim receptorima spoje, te stanice primaju određene poruke.
Postoje tri vrste receptora koji su uglavnom važni kod raka dojke.
1. Estrogenski receptori (ER): Povezani su sa ženskim hormonom estrogenom.
2. Progesteronski receptori (PR): Povezani su s drugim ženskim hormonom koji se zove progesteron.
3. HER2 receptori: Ovo je receptor koji se veže na protein zvan HER2. Ovaj protein kontrolira rast stanica dojke.
Kod mnogih vrsta raka dojke, jedan, dva ili sva tri od ovih receptora su prekomjerno eksprimirani. To znači da ti hormoni i proteini pomažu stanicama raka da rastu. To je kao da dodaju ulje na vatru. Stoga, kada liječnici liječe ove vrste raka, ciljaju te receptore i daju im lijekove koji ih blokiraju (ciljana terapija). Ti lijekovi zatvaraju te "ključaonice". Tada stanice raka ne dobivaju poruke koje su im potrebne za rast.
Jednostavno rečeno, 'trostruko negativno' znači da te stanice raka nemaju sva tri gore navedena receptora (estrogen, progesteron i HER2) . 'Negativno' znači 'ne'. 'Trostruko negativno' je jer nema sva tri.
Sada vjerojatno razumijete gdje leži problem? Uobičajeni lijekovi koji ciljaju receptore ne djeluju kod ove vrste raka. Jer nema receptora na koji bi se moglo ciljati. To je glavni izazov kod raka TNBC-a. Ali to ne znači da se ne može liječiti. Postoje i drugi učinkoviti tretmani za ovo, a o tome ćemo kasnije.
Koji su simptomi ovog raka?
Simptomi trostruko negativnog raka dojke vrlo su slični simptomima drugih vrsta raka dojke. Ako primijetite nešto neobično u dojkama, važno je obratiti pozornost.
Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, nemojte paničariti i što prije posjetite liječnika. Prisutnost ovih simptoma ne mora nužno značiti da se radi o raku, ali je mudro provjeriti se.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Nova kvržica ili zadebljanje u dojci | Nešto poput kvrge koja nikad prije nije bila tu, uhvaćena u ruci. |
| Bol u dojkama ili bradavicama | Česta, neobjašnjiva bol. |
| Promjene na koži dojki | Udubljenje, crvenilo, zadebljanje ili suhoća kože, slično kao kori naranče. |
| Inverzija bradavice | Prije normalna bradavica tone prema unutra. |
| Iscjedak iz bradavice | Krv ili druga tekućina curi iz bradavice kada ne dojite. |
| Oticanje dojki | Oticanje dojke, potpuno ili djelomično. |
| Kvržice u pazuhu ili blizu ključne kosti | Kvržice uzrokovane oticanjem limfnih čvorova. |
Zapamtite, redovita mamograma može otkriti rak prije pojave bilo kakvih simptoma. Stoga je vrlo važno na vrijeme obaviti preglede primjerene dobi.
Koji su uzroci i faktori rizika za razvoj ovog raka?
Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok ovog raka, ali su otkrili da postoji jaka veza između njega i gena.
Posebno postoji jaka veza između mutacija u genima BRCA1 i BRCA2 te TNBC. Normalno, ovi BRCA geni su odgovorni za kontrolu rasta raka u našem tijelu. Poput kočionog sustava automobila. Kada postoji defekt ili mutacija u tim genima, gubi se sposobnost kontrole raka. Ove genske mutacije možemo naslijediti od roditelja.
Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja raka TNBC-a.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Dob | Najčešći je kod mladih žena mlađih od 40 godina. (Ali se može razviti u bilo kojoj dobi.) |
| Mutacije gena BRCA | Rizik je posebno visok ako se naslijedi mutacija gena BRCA1. |
| Rasa/etnička pripadnost | Prema istraživanjima provedenim diljem svijeta, ovaj rak je češći među ženama afričkog ili hispanskog podrijetla. |
Kako liječnik ovo dijagnosticira?
Kada idete liječniku zbog kvržice u dojci, on ili ona će prvo pregledati vaše grudi. Zatim će vas pitati o vašim simptomima. Osim toga, naručit će nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
- Mamografija: Rendgenski pregled dojke.
- Ultrazvuk dojki: Postupak koji koristi zvučne valove za snimanje slika tkiva unutar dojke.
- Magnetska rezonancija dojke: Postupak koji koristi magnetsko polje i radiovalove za dobivanje jasnijih i detaljnijih slika.
Ako ovi pregledi ukazuju na rak, sljedeći najvažniji test je biopsija . To uključuje uzimanje vrlo malog komadića tkiva iz sumnjive kvržice pomoću male igle i pregled pod mikroskopom.
Biopsija je jedini način da se sa 100% potvrdi je li ovo rak ili ne. Također, jedini način da se sa sigurnošću utvrdi je li ovo TNBC jest pregledati ovaj komadić tkiva i vidjeti ima li tri receptora o kojima smo govorili (ER, PR, HER2).
Osim toga, vaš liječnik vas može uputiti i na genetsko testiranje kako bi provjerio genetske mutacije, poput BRCA. Sve se te informacije koriste za određivanje stadija vašeg raka i razvoj najprikladnijeg plana liječenja za vas.
Koji su tretmani za ovo?
Iako postoje izazovi u liječenju raka TNBC-a, sada je dostupno mnogo vrlo učinkovitih tretmana. Vaš onkolog će preporučiti najbolji plan liječenja na temelju vašeg stanja.
Glavni tretman je uklanjanje kancerogenog tumora kirurškim putem. Osim toga, mogu se koristiti zajedno jedan ili više sljedećih tretmana.
- Kemoterapija: Ovo je jedan od glavnih i najučinkovitijih tretmana za TNBC. Kemoterapija se daje prije operacije kako bi se smanjio tumor (neoadjuvantna kemoterapija) i nakon operacije kako bi se ubile sve preostale stanice raka i spriječio povratak bolesti (adjuvantna kemoterapija).
- Radioterapija: Nakon operacije, visokoenergetske zrake usmjeravaju se na područje gdje se nalazio rak kako bi se uništile sve preostale stanice raka.
- Imunoterapija: Ovo je relativno novi tretman. Djeluje tako što stimulira vlastiti imunološki sustav našeg tijela da prepozna i napadne stanice raka. Za neke pacijente s TNBC-om, ovaj tretman može se davati u kombinaciji s kemoterapijom kako bi se postigli vrlo dobri rezultati.
- Ciljana terapija: Za pacijente s TNBC-om i mutacijama BRCA gena koriste se specifični lijekovi poput inhibitora PARP-a . Oni djeluju tako što ometaju sposobnost stanica raka da se same poprave.
Trenutno su diljem svijeta u tijeku mnoga klinička ispitivanja za TNBC. Stalno se otkrivaju novi lijekovi i novi tretmani. Stoga možemo imati dobru nadu za budućnost ove bolesti.
Stvari koje treba uzeti u obzir nakon tretmana
Nakon operacije ili drugog liječenja ponekad se mogu pojaviti komplikacije. Na primjer, kirurška rana može se inficirati ili se može stvoriti krvni ugrušak. Stoga, ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
| Kada odmah potražiti liječničku pomoć | |
|---|---|
| Znakovi infekcije |
|
| Simptomi krvnog ugruška | Bolno oticanje noge, otežano disanje. |
| Prekomjerne nuspojave | Ako su nuspojave liječenja (npr. povraćanje, proljev) preteške da bi se mogle podnijeti. |
Stvari koje možete učiniti kako biste ostali zdravi tijekom liječenja
Liječenje raka je vrlo stresno iskustvo, i fizički i psihički. Postoji nekoliko stvari koje vam mogu pomoći da se osjećate malo ugodnije tijekom tog razdoblja.
- Lagana tjelovježba: Lagane aktivnosti poput hodanja i joge mogu pomoći u smanjenju stresa i dati vašem tijelu dobar poticaj energije.
- Dobra prehrana: Jedite hranjivu prehranu koja uključuje nemasne proteine (riba, piletina), voće, povrće, mahunarke i cjelovite žitarice (smeđa riža, zobene pahuljice). Pijte puno vode.
- Održavanje zdrave težine: Istraživanja su pokazala da održavanje zdrave težine koja vam odgovara dobra je podrška liječenju.
- Psihološka podrška:Razgovarajte s obitelji i bliskim prijateljima o svojim osjećajima, strahovima i tjeskobama. Ako je potrebno, potražite pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.
Ako su nuspojave liječenja ozbiljne, nemojte se ustručavati razgovarati o tome sa svojim liječničkim timom. Oni su predani tome da vas podrže u ovom teškom razdoblju.
Poruka za ponijeti kući
- Trostruko negativni rak dojke (TNBC) je specifičan tip raka dojke kojem nedostaju sva tri receptora: estrogen, progesteron i HER2.
- Stoga konvencionalna hormonska terapija i terapije usmjerene na HER2 nisu učinkovite za ovo.
- Ako primijetite bilo kakve neobične promjene u dojci (kvržicu, bol, promjenu kože), nemojte paničariti i odmah se obratite liječniku. Što se prije otkrije, to će liječenje biti uspješnije.
- Postoje mnogi učinkoviti tretmani za ovo, uključujući kemoterapiju, operaciju, radioterapiju i moderne tretmane poput imunoterapije.
- Iako je ovo izazovna bolest, s napretkom moderne medicine stalno se otkrivaju novi tretmani. Stoga ne gubite nadu.
- Vjerujte svom medicinskom timu, iskreno odgovarajte na njihova pitanja i pitajte ih o svojim brigama. Niste sami na ovom putovanju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar