Čudna groznica kod životinja? Razgovarajmo o 'tularemiji' - Nirogi Lanka

Jeste li ikada čuli za 'tularemiju'? Možda vam zvuči kao novi pojam, ali to je važna zdravstvena tema o kojoj treba biti svjestan. To je infekcija koja se može proširiti sa životinja na ljude i ako se ne liječi, može postati prilično ozbiljna. Mnogi ljudi je nazivaju "zečjom groznicom". U Nirogi Lanki želimo vam pomoći da jednostavno i jasno shvatite ovo stanje, pa razgovarajmo o tome što trebate znati o tularemiji.

Što je tularemija? Jednostavno rečeno…

Tularemija je ozbiljna bolest koju uzrokuje bakterija Francisella tularensis . To je zoonoza , što znači da se širi sa životinja na ljude. Točnije, možete se zaraziti kontaktom sa zaraženim životinjama ili ugrizima nositelja poput krpelja i buha.

Kada razvijete ovu infekciju, vaši limfni čvorovi mogu postati bolno otečeni . Ovisno o tome gdje bakterija uđe u vaše tijelo, možete osjetiti i simptome koji utječu na pluća, oči, grlo ili crijeva. Na primjer, ako planinarite i zadobijete malu ogrebotinu koja se kontaminira ili ako vas ugrize krpelj, to su uobičajene ulazne točke za bakterije.

Kako izgleda tularemija? Simptomi na koje treba paziti

Karakterističan znak tularemije su značajno otečeni limfni čvorovi koji se pojavljuju kao istaknute kvržice - obično na vratu ili pazusima. U nekim slučajevima možete primijetiti i čir (otvorenu ranu) na točnom mjestu gdje je bakterija ušla u vašu kožu.

Tko je u opasnosti od zaraze tularemijom?

Iako svatko može dobiti tularemiju, vaše zanimanje, hobiji ili životni okoliš mogu povećati rizik. Provjerite spadate li u neku od ovih kategorija:

• Lovci ili osobe koje rukuju sirovim mesom divljači : Izloženost zaraženom životinjskom tkivu čest je put prijenosa.
• Veterinari i službenici za kontrolu životinja : Bliska suradnja sa životinjama povećava rizik od izloženosti.
• Pojedinci koji žive u područjima zaraženim krpeljima ili buhama .
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom : To uključuje osobe koje žive s HIV-om, oboljele od raka ili one koje uzimaju imunosupresivne lijekove.
• Poljoprivrednici, strigači ovaca ili laboratorijski radnici : Ove skupine imaju veći rizik od razvoja pneumonske tularemije , koja utječe na pluća.

Iako su izvješća češća u određenim zemljama, poput dijelova Sjedinjenih Država, ova bakterija može postojati u bilo kojem okruženju. Čak i ako je rijetka u Šri Lanki, kao dio zajednice Nirogi Lanka, potičemo vas da ostanete oprezni.

Koliko je česta tularemija?

Tularemija nije globalno raširena; relativno je rijetka . Međutim, budući da može biti opasna po život ako se ne liječi, ključno je da ostanete informirani i budni.

Koji su dijelovi tijela zahvaćeni ovom bolešću?

Tularemija prvenstveno utječe na limfne čvorove, kožu, oči, grlo, crijeva ili pluća . U teškim, sistemskim slučajevima može uzrokovati opasnu upalu u ključnim organima poput mozga ili srca.

Kako ova bakterija ulazi u vaše tijelo?

Jednostavno rečeno, nakon što F. tularensis uđe u vaš sustav, vaše imunološke stanice pokušavaju ga "progutati" i uništiti. Međutim, ova bakterija je nevjerojatno lukava. Preživljava i množi se unutar tih istih imunoloških stanica . Na kraju uništava stanicu, oslobađa se u velikom broju i širi se krvotokom kako bi zarazila još tkiva.

Upravo ta stalna borba između bakterija i vašeg imunološkog sustava izaziva bolne simptome koje osjećate.

Postoje li različite vrste tularemije?

Da, postoji nekoliko oblika, klasificiranih na temelju načina na koji su bakterije ušle u vaše tijelo i simptoma koji slijede.

1. Ulceroglandularna tularemija

Ovo je najčešći oblik . Obično nastaje ubodom krpelja ili kontaktom sa zaraženom životinjom. Karakterizira ga čir na mjestu ulaska i otečeni limfni čvorovi.

2. Žljezdana tularemija

Slično gore navedenom tipu, ali u ovom slučaju nema čira ; osjetit ćete samo otečene limfne čvorove. To je često posljedica izravnog kontakta sa zaraženim životinjama.

3. Okuloglandularna tularemija

Ako kontaminirana voda ili tekućine zaraženih životinja dođu u kontakt s vašim očima, može se razviti ovaj oblik. Uzrokuje specifične simptome lokalizirane na oku , obično zahvaćajući samo jednu stranu.

4. Orofaringealna tularemija

Ovim oblikom se možete zaraziti konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode ili dodirivanjem usta rukama kontaminiranim bakterijama. Jaka upala grla je glavni simptom, iako možete osjetiti i razne gastrointestinalne simptome.

5. Plućna tularemija

Ovo je najozbiljniji oblik tularemije . Manifestira se simptomima sličnim upali pluća. Postoje dva načina na koja se možete razviti:

• Bakterija F. tularensis ulazi u pluća izravno udisanjem .
• Postojeća infekcija F. tularensis negdje drugdje u vašem tijelu širi se na pluća .

6. Tifusna tularemija

Kod ovog tipa tularemije možete osjetiti visoku temperaturu uz sistemske simptome koji zahvaćaju različite dijelove tijela. Može se zaraziti na iste načine kao i drugi oblici tularemije.

Je li tularemija slična lajmskoj bolesti?

Ovo je često pitanje. Iako se neki simptomi tularemije preklapaju s lajmskom bolešću, način na koji ova dva stanja utječu na vaše tijelo je drugačiji. Tularemija je potencijalno opasna po život bolest koja može utjecati na različite organske sustave. Lajmska bolest općenito je manje vjerojatno opasna po život, iako može dovesti do kroničnih, teško liječljivih simptoma.

Koji su simptomi tularemije?

Simptomi tularemije ovise o specifičnom obliku koji ste dobili. U većini slučajeva osjetit ćete vrućicu i razne vrste osipa . Osim toga, možete primijetiti specifične simptome ovisno o mjestu infekcije.

Simptomi ulceroglandularne i glandularne tularemije:

• Vrućica.
• Značajno otečeni i bolni limfni čvorovi .
• Otvoreni kožni ulkus ili lezija (specifična za ulceroglandularnu tularemiju).

Simptomi okuloglandularne tularemije:

• Bol u oku.
• Prekomjerno suzenje.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija) , što otežava gledanje u jarko svjetlo.
• Otečeni i bolni limfni čvorovi oko ušiju ili vrata.
• Ulceracija rožnice.

Simptomi orofaringealne tularemije:

• Vrućica.
• Jaka upala grla .
• Otečeno, crveno grlo s bijelim mrljama.

Neke osobe mogu također iskusiti:

• Povraćanje.
• Proljev (ponekad krvav).
• Bol u trbuhu.

Simptomi pneumonične tularemije:

• Vrućica.
• Kašalj.
• Kratkoća daha (dispneja) .
• Bol ili stezanje u prsima.
• Bol u mišićima.
• Crvene kvržice ili osip na koži (eritem nodosum).
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza) .

Simptomi tifusne tularemije:

• Visoka temperatura.
• Zimica.
• Glavobolja .
• Gubitak apetita.
• Bol u mišićima.
• Grlobolja.
• Bol u trbuhu.
• Proljev.
• Mučnina ili povraćanje.
• Zbunjenost.

Koliko je vremena potrebno da se pojave simptomi?

Inkubacija za tularemiju - vrijeme od izlaganja virusu do pojave simptoma - obično je tri do pet dana . Međutim, u nekim slučajevima simptomi se ne moraju manifestirati i do dva tjedna.

Što uzrokuje tularemiju?

Kao što je već spomenuto, uzrokuje ga bakterija Francisella tularensis.Ova bakterija prirodno obitava u životinjama – poznatim kao rezervoari – posebno malim sisavcima poput kunića, zečeva, glodavaca i mačaka. Može se širiti i krpeljima i insektima koji ugrizu.

Postoje dva glavna tipa F. tularensis : tip A i tip B. Tip A obično uzrokuje težu bolest i češći je u Sjevernoj Americi. Tip B obično rezultira blažim simptomima i nalazi se u Sjevernoj Americi i mnogim drugim dijelovima svijeta.

Kako se prenosi tularemija?

Postoji nekoliko načina na koje se možete zaraziti tularemijom:

• Kroz ubode insekata poput krpelja, komaraca ili jelenjih muha.
• Izravan kontakt sa zaraženim životinjama. Ako dodirnete tkiva ili tjelesne tekućine zaražene životinje, bakterije mogu ući kroz malu pukotinu na vašoj koži. Slično tome, ako dodirnete kontaminirane površine, a zatim dodirnete lice, oči, nos ili usta, može doći do infekcije.
• Konzumiranje kontaminirane vode ili hrane.
• Udisanje malih aerosoliziranih kapljica koje sadrže F. tularensis . Na primjer, ako kosilica ili poljoprivredna oprema udare u zaraženu životinju, ti se klice mogu ispustiti u zrak i udahnuti.

Je li tularemija zarazna s osobe na osobu?

Ne, tularemija nije zarazna među ljudima. Ne možete se zaraziti jednostavnim razgovorom ili rukovanjem sa zaraženom osobom. Međutim, vrlo je zarazna , što znači da čak i vrlo mali broj bakterija može uzrokovati bolest ako uđe u vaše tijelo.

Je li sigurno jesti životinju zaraženu tularemijom?

Iako temeljita termička obrada može ubiti bakterije, nikada ne biste trebali konzumirati meso životinje ako znate ili sumnjate da je bila zaražena tularemijom.

Kako liječnici dijagnosticiraju tularemiju?

Za dijagnosticiranje tularemije, vaš liječnik će obaviti fizički pregled, razgovarati s vama o vašim simptomima i naručiti pretrage krvi ili tekućine. Ovisno o vašim simptomima, pažljivo će pregledati vaše limfne čvorove, grlo, oči i sve kožne lezije ili osipe.

Koji se testovi provode?

Vaš liječnik može propisati sljedeće testove kako bi potvrdio dijagnozu:

• Krvne pretrage: Uzorak se šalje u laboratorij kako bi se provjerila prisutnost antitijela ili rast bakterije F. tularensis . Budući da ova bakterija sporo raste, liječnik bi mogao ponoviti ove pretrage nakon nekoliko tjedana ako je prvi rezultat negativan.
• Biopsija:Ako imate otečene limfne čvorove ili rane na koži, vaš liječnik može uzeti mali uzorak tkiva (biopsiju) za laboratorijsku analizu kako bi otkrio bakterije.
• Bris iz nosa ili grla: Vaš liječnik može upotrijebiti bris za uzimanje uzorka iz nosa ili grla kako bi testirao prisutnost F. tularensis .
• Test pleuralne tekućine (torakenceza): Ako se tekućina nakupila oko pluća, liječnik može izvesti torakocentezu kako bi prikupio uzorak te tekućine za testiranje.

Koji su tretmani za tularemiju?

Tularemija se liječi antibioticima širokog spektra , koji se primjenjuju intravenski ili oralno. Ako imate teške komplikacije, možda će biti potrebna dodatna medicinska intervencija.

Vrlo je važno započeti liječenje tularemije što je prije moguće. Liječnici mogu započeti antibiotsku terapiju prije nego što se dobiju rezultati laboratorijskih pretraga kako bi spriječili da infekcija postane teška.

Je li tularemija potpuno izlječiva kod ljudi?

Da, jest. Tularemija je izlječivo stanje, a ispravan tijek antibiotika može učinkovito eliminirati bakterije.

Koji se lijekovi koriste?

Uobičajeni antibiotici koji se koriste za liječenje tularemije uključuju:

• Streptomicin
• Gentamicin
• Doksiciklin
• Azitromicin
• Ciprofloksacin ili levofloksacin

Kako mogu upravljati stanjem kod kuće dok uzimam lijekove?

Obavezno je da završite cijeli ciklus antibiotika kako vam je propisao liječnik . Nemojte prerano prekidati liječenje jer prerano prekidanje može ostaviti bakterije, što dovodi do recidiva.

Osim propisanih antibiotika, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati specifičnim simptomima kod kuće, uključujući sigurne lijekove koji se mogu kupiti bez recepta ili mjere za ublažavanje simptoma.

Kako možemo spriječiti tularemiju?

Kako biste smanjili rizik od tularemije, zaštitite sebe i svoje kućne ljubimce od uboda insekata, budite oprezni pri rukovanju divljim životinjama i osigurajte da je svo meso temeljito termički obrađeno. Ostanite sigurni s Nirogi Lankom.

• Kad god ste na otvorenom, posebno u područjima s visokom travom ili šumom, nosite zaštitnu odjeću koja prekriva vašu kožu . Koristite sredstvo protiv insekata koje sadrži DEET.
• Nakon što provedete vrijeme na otvorenom, temeljito pregledajte sebe i svoje kućne ljubimce ima li krpelja . Korisno je da netko drugi pregleda područja koja ne možete lako vidjeti, poput vlasišta.
• Posavjetujte se s veterinarom kako biste saznali kako zaštititi svoje kućne ljubimce od krpelja. Mačke koje borave na otvorenom izložene su riziku od zaraze tularemijom.
• Nadzirite svoje kućne ljubimce kada su vani. Tularemija se može prenijeti ugrizima drugih životinja.
• Nosite rukavice pri rukovanju životinjama (živim ili mrtvim) . Nikada ne dirajte divlje životinje golim rukama. Čak i ako nosite rukavice, temeljito operite ruke sapunom nakon rukovanja životinjama.
• Svo meso divljači temeljito skuhajte do sigurne unutarnje temperature . Uvijek operite ruke, površine i pribor nakon pripreme hrane. Meso divljači može sadržavati bakterije koje uzrokuju tularemiju.
• Ne pijte netretiranu vodu.
• Ako je moguće, izbjegavajte košnju ili korištenje strojeva na područjima gdje se mogu nalaziti životinjski leševi . Pokušajte izbjeći ozljeđivanje životinja strojevima. Prilikom korištenja kosilice ili poljoprivredne opreme, nošenje maske može pomoći u sprječavanju udisanja čestica u zraku, iako je potrebno više istraživanja kako bi se to potvrdilo.
• Ako sumnjate da ste bili izloženi tularemiji, pitajte svog liječnika trebate li uzimati antibiotike kako biste spriječili razvoj infekcije.

Što se događa ako se zarazite tularemijom? Koliko dugo traje oporavak?

Većina ljudi koji obole od tularemije potpuno se oporave . Vjerojatno ćete morati uzimati antibiotike 10 do 21 dan.

Ovisno o vašim simptomima, liječnik će vas pomno pratiti tijekom prvih nekoliko dana liječenja. Ako ste antibiotici započeli dugo nakon što su se pojavili prvi simptomi, možete biti u opasnosti od ozbiljnih komplikacija.

Kod nekih se ljudi simptomi mogu vratiti nakon oporavka. Ako se to dogodi vama, možda će biti potreban još jedan ciklus antibiotika.

Liječenje tularemije obično traje dva do tri tjedna. Međutim, može proći i dulje prije nego što se osjećate potpuno oporavljeni. Povremeno, kožni čirevi uzrokovani tularemijom mogu ostaviti trajne ožiljke.

Kada se možete vratiti na posao ili u školu?

Budući da se tularemija ne širi s osobe na osobu, možete se vratiti na posao ili u školu čim se osjećate dovoljno dobro .

Kakvi su izgledi za tularemiju?

Uz brzo liječenje, izgledi za tularemiju su izvrsni . Kada se rano liječi antibioticima, stopa smrtnosti od tularemije je manja od 1%.

Koje su moguće komplikacije tularemije?

Komplikacije tularemije obično su povezane s pneumoničnim ili tifusnim oblicima bolesti. Neke uključuju:

• Sindrom akutne respiratorne nevolje (ARDS) .
• Meningitis ili meningoencefalitis.
• Upala srca (miokarditis, perikarditis ili endokarditis).
• Upala kostiju, srži ili zglobova (osteomijelitis ili artritis).
• Hepatitis.
• Zatajenje bubrega.
• Unutarnje krvarenje.

Može li se tularemija izliječiti bez antibiotika?

Neki se ljudi mogu oporaviti od tularemije bez antibiotika; međutim, rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući oštećenje organa, izuzetno je visok . Neliječena tularemija tipa A može imati stopu smrtnosti do 30%. Stoga, ako sumnjate da imate infekciju, preporučuje se da odmah potražite liječničku pomoć.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Trebali biste posjetiti liječnika ako:

• Imate simptome tularemije .
• Vjerujete da ste bili izloženi tularemiji . Vaš liječnik vam može preporučiti profilaktičke antibiotike.
• Simptomi tularemije vraćaju se tijekom ili nakon završetka propisanog liječenja.

Kada trebate otići na hitnu pomoć (Hitnu pomoć)?

Ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma , odmah se obratite najbližoj hitnoj službi:

• Ako vam temperatura prelazi 39,4 °C (103 °F).
• Zbunjenost ili nagle promjene mentalnog stanja.
• Krvarenje povezano s povraćanjem ili stolicom.
• Iskašljavanje krvi.
• Plavkasta nijansa kože, usana ili noktiju (znak nedostatka kisika, poznatog kao hipoksija).
• Jaka bol u trbuhu.
• Iznenadne ili ekstremne poteškoće s disanjem.

Koja važna pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Kada se savjetujete s liječnikom, dobro je postaviti ova pitanja:

• Kako točno trebam uzimati lijek?
• Koje korake mogu poduzeti kod kuće kako bih ublažio/la svoje simptome?
• Kada bih trebao/la da vas kontaktiram?
• Pod kojim uvjetima trebam ići na hitnu pomoć?

Je li 'tularemija' ikada korištena kao biološko oružje?

Budući da je vrlo zarazna, postoji zabrinutost oko toga može li se bakterija F. tularensis , koja uzrokuje tularemiju, koristiti kao biološko oružje. Međutim, nije bilo potvrđenih izvješća ili slučajeva korištenja tularemije kao biološkog oružja.

Završna poruka za ponijeti kući

Ukratko, tularemija je rijetka, ali ozbiljna bolest koja zahtijeva liječničku pomoć. Ako sumnjate da ste bili izloženi ili imate simptome, odmah se obratite liječniku. Uz rano liječenje možete se potpuno oporaviti. Najbolji pristup je biti informiran i oprezan. Razumijete li?

Ključne riječi: Tularemija, Francisella tularensis, zečja groznica, groznica jelenje muhe, zoonoza, limfni čvorovi, bolest koju prenose krpelji, bakterijska infekcija, Nirogi Lanka, zdravstvena osviještenost