Je li vam vid oštećen zbog dijabetesa? Razgovarajmo o liječenju Vabysmom (Faricimabom)

Ako imate dijabetes, vjerojatno znate da s vremenom može utjecati na vaše oči. Zamagljen vid, mušice pred očima i sljepoća za boje uobičajeni su simptomi ovog stanja. Možda ste čuli za injekcije u oči kao tretman za ovo stanje. Ove injekcije mogu poboljšati vid i zaustaviti daljnje oštećenje očiju. Danas ćemo govoriti o jednom takvom novom lijeku koji vam može biti od velike pomoći.

Kako ovaj lijek Vabysmo djeluje na oči?

Jednostavno rečeno, kada osoba s dijabetesom ima dugotrajno visoku razinu šećera u krvi, osjetljive krvne žile unutar oka počinju se oštećivati. Do oštećenja dolazi u mrežnici, sloju oka koji obrađuje slike. To stanje nazivamo dijabetičkom retinopatijom .

Ove oštećene krvne žile postupno propuštaju tekućinu i krv u mrežnicu. Kako se stanje pogoršava, oko pokušava stvoriti nove krvne žile kako bi zamijenilo oštećene. Ali te nove žile su vrlo slabe i propuštaju još više tekućine.

Dakle, što je makularni edem?

U mrežnici postoji posebno područje koje se naziva makula . To nam pomaže da jasno vidimo stvari pred očima, odnosno da jasno vidimo . Kao što je ranije spomenuto, kada tekućina curi iz krvnih žila, ova makula počinje oticati. To nazivamo dijabetičkim makularnim edemom .

Tada vid postaje zamućen, javljaju se dvostruki vid, crne mrlje i boje su prigušene. Neki ljudi mogu čak i potpuno izgubiti vid.

Što je posebno kod Vabysma?

Glavni cilj liječenja ovog stanja je zaustaviti oštećenje mrežnice. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se ubrizgavaju u oko za to. Većina ovih lijekova djeluje blokiranjem proteina zvanog VEGF . Jednostavno rečeno, VEGF je ključni faktor koji pomaže u stvaranju tih neželjenih, slabih novih krvnih žila. Dakle, kada je VEGF blokiran, kontrolira se stvaranje novih krvnih žila.

Aktivni sastojak u Vabysmu je Faricimab . Ovaj lijek, kao i drugi lijekovi, blokira VEGF. Ali osim toga, ovaj lijek čini još nešto. To jest, blokira drugi protein koji se zove Ang-2 (angiopoetin-2) . Kada se ovaj Ang-2 protein poveća u oku, krvne žile postaju nestabilne i propuštaju više tekućine.

Što je otkrilo istraživanje ovog lijeka?

Provedena su dva velika klinička ispitivanja kako bi se utvrdila sigurnost i učinkovitost Vabysma, u koja je uključen velik broj ljudi s dijabetesom i makularnom degeneracijom iz različitih zemalja i etničkih skupina diljem svijeta.

U tim ispitivanjima, Vabysmo je uspoređen s već dostupnim lijekom Afliberceptom (Eylea) , koji blokira samo VEGF. Sudionici ispitivanja nisu znali koji lijek primaju. Svi su primili nekoliko injekcija, ali neki su ljudi primili manje injekcija od drugih.

Koji su rezultati istraživanja?

Rezultati su zaista ohrabrujući.

Poboljšanje vida

Nakon godinu dana liječenja, vid onih koji su uzimali i Vabysmo i Aflibercept značajno se poboljšao nego na početku studije. To znači da su oba lijeka bila podjednako učinkovita u poboljšanju vida .

Broj potrebnih injekcija (ovo je najvažnije!)

Tu se vidjela najveća razlika.

U prvih nekoliko mjeseci istraživanja svi su bili cijepljeni jednom mjesečno, ali je potom raspored cijepljenja promijenjen.

• Oni koji su primili Aflibercept nastavili su primati cjepivo svakih 8 tjedana (odnosno svaka 2 mjeseca) nakon prvih 5 mjeseci.
• Oni koji su primili Vabysmo liječeni su prema "osobnom rasporedu doziranja", što znači da je procijenjeno stanje oka svake osobe i cjepivo je davano svaka 4, 8, 12 ili 16 tjedana, prema potrebi.

Rezultati su pokazali da je više od 70% onih koji su primili Vabysmo trebalo samo injekciju svakih 12-16 tjedana (tj. svaka 3-4 mjeseca) . Također, nije bilo razlike u poboljšanju vida između onih koji su primali lijek svaka 3-4 mjeseca i onih koji su primali lijek svaka 2 mjeseca.

Hoće li lijek nastaviti djelovati nakon prve godine?

Da. Ova je studija provedena tijekom dvije godine. Ono što su otkrili jest da je nakon dvije godine oko 78% ljudi koji su uzimali Vabysmo trebalo lijek samo svaka 3-4 mjeseca . I njihov je vid ostao jednako dobar kao i u prvoj godini.

Budući da oštećenje oka uzrokovano dijabetesom napreduje tijekom vremena, ovi rezultati upućuju na to da i Vabysmo i Aflibercept mogu pomoći u sprječavanju dugoročnog oštećenja oka. Vabysmo također može postići taj rezultat s manjim brojem tretmana.

Kako dobiti ovaj tretman?

Vabysmo je tekućina. To je intravitrealna injekcija koju izravno u oko daje obučeni liječnik . To ne možete učiniti kod kuće.

Kada započnete liječenje, prvo ćete primiti 4 injekcije svaka 4 tjedna . Vaš liječnik će zatim pregledati vaše oči i odlučiti hoće li nastaviti s injekcijama u intervalima od 4, 8, 12 ili 16 tjedana, ovisno o stanju vaših očiju. Većini ljudi injekcije će trebati svaka 3-4 mjeseca.

Tijekom injekcije, liječnik će koristiti mali uređaj kako bi vam držao oko otvorenim. Zatim će vam ukapati kapi u oko kako bi ga umrtvio i spriječio infekciju. Nakon toga, injekcija se daje vrlo tankom iglom. Tijekom tog vremena nećete osjećati nikakvu bol.

Nuspojave i kako ih kontrolirati?

Kao i svaki lijek, i ovaj može imati blage nuspojave.

• Uobičajene nuspojave: Vid vam može biti zamagljen kratko vrijeme nakon injekcije. To je normalno. Izbjegavajte vožnju ili upravljanje strojevima tijekom tog vremena. Vid će se vratiti u normalu u kratkom vremenu.

• Ozbiljni simptomi na koje treba obratiti pozornost: Vrlo rijetko mogu se pojaviti simptomi nekih ozbiljnih stanja. Svakako biste trebali biti svjesni ovih simptoma.
• Crne mrlje ili pruge kao da lebde pred očima.
• Bljeskovi svjetlosti poput munje .
• Osjećaj kao da se zavjesa navlači pred očima.
• Jaka bol u oku .

Ima li kakvih problema s drugim lijekovima?

Trenutno nisu poznate interakcije između Vabysma i drugih lijekova.

Ali, ovo je vrlo važno: Obavezno obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove na recept, vitamine, biljne proizvode i tradicionalne lijekove.