Osjećate li se kao da vam skrotum ima hrpu vena? Razgovarajmo o varikokeli!

Jeste li ikada osjetili nešto poput klupka konca ili nekoliko malih crva unutar skrotuma? Ili ponekad osjećate laganu težinu ili bol u tom području? Ovo stanje, koje se javlja kod mnogih muškaraca, posebno u mladosti, u medicinskom se jeziku naziva varikokela. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Nije toliko ozbiljno. Ali vrlo je važno točno znati što je to. Zato ćemo danas o svemu tome razgovarati, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je varikokela?

Varikokela je stanje u kojem vene unutar skrotuma, vene koje prenose prljavu krv, postaju otečene, proširene i uvrnute. Da budemo precizni, sigurno ste vidjeli da neke od naših nogu imaju uvrnute vene, zar ne? Mi to zovemo "(Proširene vene)". Isto stanje se javlja i unutar skrotuma.

Normalno, postoji mreža malih vena koje prenose prljavu krv iz naših testisa natrag u srce. Unutar tih vena nalaze se mali zalisci. To je poput ventila u vodovodnoj cijevi koji propušta vodu samo u jednom smjeru. Zadatak tih zalistaka je spriječiti povratak krvi nakon što se podigla. Ali ponekad, kada ti zalisci ne rade ispravno, krv se vraća natrag i skuplja u tim venama. S vremenom se ta krv skuplja, a vene otiču, rastežu se i zapetljavaju poput klupka od konca. To nazivamo varikokelom.

Većinom to ne uzrokuje veliku bol . Međutim, neki ljudi mogu povremeno osjetiti lagano zatezanje ili težinu, primjerice prilikom rada ili vježbanja i cjelodnevnog stajanja. Bol obično nestaje kada legnu.

Kakav je odnos između varikokele i plodnosti?

Da, ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Moguće je da postoji veza između varikokele i neplodnosti. Zapravo, utvrđeno je da je oko 40% uzroka muške neplodnosti povezano s varikokelom. Ali to ne znači da svi s varikokelom ne mogu imati djecu. Većina ljudi s varikokelom ima djecu bez ikakvih problema.

Liječnici još uvijek ne znaju točno kako varikokela utječe na plodnost. Ali glavna ideja je sljedeća. Kada se vene unutar skrotuma napune krvlju, temperatura u tom području malo se poveća iznad normalne. Naši testisi nalaze se izvan tijela, viseći prema dolje. To je zato što im je potrebna nešto niža temperatura od normalne tjelesne temperature za proizvodnju sperme.

Dakle, kada se temperatura oko testisa poveća zbog varikokele, to može ometati proces proizvodnje sperme. Može smanjiti broj spermija, smanjiti pokretljivost spermija ili promijeniti oblik spermija. Sve to može utjecati na sposobnost začeća djeteta.

Ako ste u braku, očekujete dijete i mislite da imate varikokelu, svakako posjetite svog liječnika i razgovarajte o tome .

Koliko je ovo često? Koji su simptomi?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. U prosjeku, između 15% i 20% muškaraca, ili otprilike 1 od 5 muškaraca, može imati varikokelu.

Najčešće se to događa u lijevom testisu . To je zbog male strukturne razlike u načinu na koji je vena koja prenosi krv iz lijevog testisa povezana s lijevom stranom našeg tijela. Međutim, rijetko se može dogoditi na desnoj strani ili na obje strane.

Većina ljudi nema nikakve simptome. Često se otkrije slučajno tijekom medicinskog testa za nešto drugo. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti sljedeće simptome:

Zašto se javlja varikokela? Tko je najvjerojatnije oboli?

Točan uzrok tome još nije pronađen. Ali glavna teorija je da, kao što sam ranije spomenuo, postoji slabost u funkcioniranju ventila u venama. To je vjerojatno nešto što je nasljedno.

Varikokele se često prvi put primjećuju ili osjećaju tijekom tinejdžerskih godina . To jest, oko 13., 14. ili 15. godine. To je zato što se tijekom puberteta povećava opskrba krvlju genitalija. Tada vene, koje imaju slabe zaliske, više ne mogu podnijeti povećani krvni tlak i počinju oticati. To također može ometati razvoj testisa kod nekih mladih dječaka.

Može li varikokela uzrokovati druge komplikacije?

Mala varikokela obično ne uzrokuje veće probleme. Međutim, velika, neliječena varikokela može uzrokovati neke komplikacije.

• Smanjena razina hormona testosterona (muški hipogonadizam): Testosteron je muški hormon. Proizvode ga testisi. Ako su testisi oštećeni zbog varikokele, proizvodnja ovog hormona može se smanjiti. To može dovesti do smanjene seksualne želje, smanjenja mišićne mase i depresije.
• Azoospermija: Ovo je ozbiljnije stanje. Azoospermija je kada u spermi nema spermija. Ovo je također glavni uzrok muške neplodnosti.

Kako liječnik ovo dijagnosticira ?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima, a zatim će obaviti fizički pregled.

Tijekom ovog testa, liječnik će vas zamoliti da ustanete i pregleda vaše skrotum. Zatim će vam reći da "duboko udahnete, zadržite dah i gurnete trbuh prema dolje". To se naziva Valsalvin manevar . Time se povećava tlak unutar vena, pa ako imate varikocelu, moći ćete je jasno osjetiti.

Ponekad se može napraviti još nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Zdjelični ultrazvuk: Ovo je bezbolan, jednostavan pregled. Jasno se vidi stanje vena unutar skrotuma i kako krv teče.
• Analiza sperme: Ovaj test se preporučuje ako imate problema sa začećem. To uključuje uzimanje uzorka sperme i ispitivanje broja, kretanja i oblika spermija.
• Krvni test: Ovim se testom provjerava razina hormona u tijelu, posebno testosterona i folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

Postoje li stupnjevi varikokele?

Da. Liječnici klasificiraju varikokele u nekoliko stupnjeva na temelju njihove težine. To je vrlo važno u određivanju liječenja.

Koji su tretmani za ovo?

Odluka o liječenju ili ne ovisi o vašim simptomima, opsegu varikokele i imate li ikakvih problema s rađanjem.

Stvari koje možete učiniti kod kuće i jednostavni tretmani

Mala, asimptomatska varikokela, poput 0. ili 1. stupnja, možda neće zahtijevati nikakvo liječenje. Međutim, ako postoji bol ili nelagoda, ove stvari mogu pomoći.

• Potporno donje rublje: Nošenje potpornog donjeg rublja ili steznika tijekom vježbanja ili stajanja može pomoći u smanjenju boli.
• Led: Kada osjetite bol, držite oblog leda omotan ručnikom na skrotumu oko 10-15 minuta. Nemojte nanositi led izravno na kožu.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) poput ibuprofena prema uputama liječnika. Ali zapamtite, nemojte nastaviti koristiti nikakve lijekove bez liječničkog savjeta.

Liječi li se operacijom?

Da. Vaš liječnik vam može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima.

• Ako je bol jaka i ometa svakodnevne aktivnosti.
• Ako je varikokela utjecala na vašu sposobnost rađanja djece.
• Ako se testisi smanjuju (osobito kod mladih dječaka).

Ova operacija naziva se varikokelektomija . To uključuje identificiranje otečenih vena koje skupljaju krv, njihovo rezanje i vezanje (zatvaranje). To zaustavlja protok krvi kroz te vene i omogućuje protok krvi kroz zdrave, normalne vene. Ovo je obično uspješna operacija. Potpuni oporavak od operacije može potrajati oko 6 tjedana.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate bilo što od sljedećeg, ne gubite vrijeme i posjetite liječnika.

• Ako imate bol ili oteklinu u skrotumu.
• Ako vidite veliku razliku između veličina dvaju testisa.
• Ako osjetite kvržicu ili nešto neobično u ruci.
• Ako si tinejdžer i vidiš ovakvu promjenu.
• Ako vi i vaš partner pokušavate imati dijete, ali ne uspijevate.

Ne bojte se postaviti ova pitanja kada posjetite liječnika.

• Jesi li siguran/sigurna da imam varikocelu?
• Trebam li liječenje?
• Hoće li se moji simptomi pogoršati ako se ne liječe?
• Može li to utjecati na moju sposobnost da imam djecu?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoće li mi operacija poboljšati sposobnost da imam djecu?