Osjećate li ponekad jake bolove u nogama, posebno u bedrima i listovima, kada hodate? Morate li se zaustaviti zbog te boli kada hodate na maloj udaljenosti? Ili čak i male rane na nogama dugo zacjeljuju, osjećaju li vam se noge hladne na dodir i mijenjaju li boju? Glavni razlog za to može biti začepljenje krvnih žila (arterija) koje dovode krv u noge. Dakle, kada ovo stanje postane ozbiljno, jedan od glavnih i najučinkovitijih tretmana koje liječnici preporučuju je operacija premosnice. Razgovarajmo o tome danas.
Što je operacija vaskularnog bypassa?
Ovo je vrlo jednostavno. Zamislite da je glavna cesta u gradu potpuno zatvorena zbog održavanja. Tada vozila ne mogu proći, zar ne? Pa što vlasti rade? Zaobilaze tu cestu i grade novu sporednu cestu, obilaznicu, kako bi vozila stigla do svog odredišta.
Upravo se to događa u našim tijelima tijekom operacije premosnice. Kada glavna arterija koja dovodi krv u vašu nogu postane toliko blokirana stvarima poput kolesterola da potpuno blokira protok krvi, kirurg stvara novi put za protok krvi oko blokirane arterije.
Za stvaranje ovog novog puta koristi se 'graft'. Taj graft može biti vena iz drugog dijela vašeg tijela (često iz vaše noge). Ili može biti posebno izrađen sintetički materijal. Glavni cilj ove operacije je vratiti dobar protok krvi u vašu nogu, održati tkivo živim i spasiti vas od ozbiljnog rizika od amputacije u budućnosti.
Kome je potrebna ova operacija?
Ova operacija je obično potrebna osobama koje imaju vrlo teške blokade u arterijama koje opskrbljuju krvlju noge. Ovo stanje je medicinski poznato kao "periferna arterijska bolest (PAB)". Kada ova bolest "PAB" postane teška, opskrba krvlju u nogama se toliko smanjuje da tkiva u nogama počinju odumirati. To se naziva "kritična ishemija udova".
Jednostavno rečeno, bez dotoka krvi u nogu, sama noga je u opasnosti. Ova operacija premosnice često se koristi za spašavanje nogu pacijenata u takvim kritičnim stanjima.
Koje su glavne vrste bypass operacija?
Postoji nekoliko vrsta ovih operacija. Nazvane su prema arteriji u kojoj počinje bypass i arteriji kroz koju se krv preusmjerava. Donju tablicu možete dobro shvatiti.
| Naziv operacije (vrsta premosnice) | Ono što se događa je jednostavno |
|---|---|
| Aortobifemoralni bypass | Počevši od velike glavne arterije (aorte) u trbuhu, dijeli se na dva dijela poput obrnutog 'Y' i spaja se s glavnim arterijama (femoralnim arterijama) u bedrima obje noge. |
| Femoralno-poplitealni bypass | Počinje od femoralne arterije u preponama i spaja se s poplitealnom arterijom iznad ili ispod koljena. |
| Femoralno-tibijalni bypass | Počinje od femoralne arterije u preponama i spaja se s tibijalnim arterijama ispod koljena. |
Preoperativni testovi
Da, apsolutno. Vaš liječnik će obaviti nekoliko testova prije planiranja operacije. Glavni su:
- Gležanjsko-brahijalni indeks: Ovim se indeksom mjeri krvni tlak u ruci i gležnju te se uspoređuju ta dva parametra. To vam može dati ideju o tome koliko se smanjio protok krvi u nogama.
- Vaskularni ultrazvuk (Doppler skeniranje): Ovo je bezbolno skeniranje koje može točno pregledati protok krvi unutar vena i sve blokade.
Osim toga, budući da mnogi ljudi s problemima s venama na nogama mogu imati i problema sa srčanim venama, liječnici će prije operacije provjeriti i zdravlje vašeg srca. To je vrlo važno za vašu sigurnost.
Kako se izvodi operacija i mogući rizici
Operacija se odvija u operacijskoj sali bolnice. Prvo se daje opća anestezija (anestetik). Tako da tijekom operacije nećete ništa osjetiti. Zatim kirurg pravi nekoliko rezova (incizija) na koži kako bi došao do potrebnih vena. Nakon toga se uzima odgovarajući transplantat, zaobilazi se začepljena vena i vrlo finim šavovima stvara se novi put. Ova operacija obično može trajati između dva i šest sati.
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici, posebno za osobe s temeljnim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa, bolesti srca ili bolesti bubrega.
| Mogući rizik/komplikacija |
|---|
| Zatajenje bajpas grafta - To znači da je protok krvi kroz graft smanjen ili ponovno blokiran. |
| Krvarenje iz posjekotina. |
| Infekcija rane ili transplantata. |
| Oštećenje živaca, utrnulost ili slabost u nozi. |
| Srčani udar. |
| Upala pluća. |
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Dobit ćete antikoagulanse kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka unutar novostvorenog transplantata.
Najvažnije je da vam liječnik može reći da ustanete iz kreveta i počnete malo hodati. To je vrlo važno za održavanje cirkulacije krvi i brz oporavak. Nekim ljudima može biti potrebna i fizikalna terapija. Postupno ćete se moći vratiti svojim normalnim aktivnostima.
Zapamtite jednu važnu stvar. Ova operacija neće u potpunosti izliječiti vašu perifernu arterijsku bolest (PAD). Samo će kontrolirati simptome i spasiti vašu nogu. S vremenom se ovi graftovi mogu ponovno blokirati. Otkazivanje grafta posebno je često kod pušača. Stoga uspjeh operacije ovisi o vašem načinu života.
Kada trebate odmah nazvati svog liječnika?
Kada se nakon operacije vratite kući, budite vrlo oprezni u vezi sljedećih simptoma. Ako imate bilo koji od njih, odmah obavijestite svog liječnika ili bolnicu u kojoj ste se liječili.
| Znakovi upozorenja na koje treba paziti | |
|---|---|
| Ako operirana noga ima ove simptome: | |
| - Nova ili jaka bol | - Hladne, blijede ili plave noge |
| - Utrnulost ili nemogućnost osjećanja ničega | - Pogoršanje rana na nogama |
| Ako postoje drugi uobičajeni simptomi komplikacija: | |
| - Vrućica | - Mučnina i povraćanje |
| - Crvenilo i toplina oko reza | - Tekućina nalik gnoju koja curi iz rana |
Poruka za ponijeti kući
- Vaskularni bypass je operacija kojom se zaobilazi začepljena krvna žila i stvara novi put za protok krvi.
- Glavni cilj ovoga je vratiti protok krvi u nogu i spriječiti rizik od amputacije.
- Za uspjeh operacije i dugoročno održavanje transplantata, bitno je potpuno se suzdržati od pušenja i pravilno kontrolirati bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka.
- Čak i nakon operacije, vrlo je važno održavati redoviti kontakt s liječnikom i redovito se podvrgavati pregledima.
- Ako primijetite novu bol, utrnulost, promjenu boje ili pogoršanje rane na nozi, nemojte to ignorirati i odmah obavijestite svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar