Jeste li iznenada dobili vrtoglavicu? Upoznajmo se s vestibularnim neuritisom!

Što ako ste izgubljeni i odjednom vam se vrti u glavi kao luđak? Jedva ste mogli ustati, osjećali ste kako se tresete, osjećali ste kako povraćate... Ovo je zaista zastrašujuće iskustvo. Stanje koje može uzrokovati takvu iznenadnu, jaku vrtoglavicu je ono o čemu danas govorimo, vestibularni neuritis. Ne brinite, sve ćemo pojednostavniti.

Što je točno vestibularni neuritis?

Jednostavno rečeno, ovo je upala ili oticanje živca koji je povezan s našim unutarnjim uhom. U našem unutarnjem uhu postoji vrlo poseban živac koji se naziva „vestibulokohlearni živac“. Glavna funkcija ovog živca je slanje informacija mozgu o ravnoteži našeg tijela i položaju glave kada je okrećemo .

Zamislite, kada hodate, okrećete glavu ili trčite, ne padate jer ovaj živac šalje točne informacije u mozak. Kod 'vestibularnog neuritisa', kada se ovaj živac upali, signali koji idu u mozak su poremećeni. To je kao prekinuta telefonska linija. Tada mozak ne može razumjeti kako je tijelo postavljeno ili kako se kreće. Tada počinjemo osjećati jaku vrtoglavicu (vertigo) , vrtoglavicu i gubitak ravnoteže.

Iako se ovo stanje može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, nešto je rjeđe kod male djece.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Ovo stanje obično dolazi u dvije faze. Prvo postoji faza s teškim simptomima koji počinju iznenada, a zatim postoji faza u kojoj se simptomi malo smiruju.

1. Akutna faza (iznenadni početak)

Ovo je najteže razdoblje. Može trajati nekoliko dana, možda i tjedan dana. Simptomi se javljaju iznenada, vrlo teško.

2. Kronična faza

Nakon što akutna faza završi, simptomi se mogu povući na nekoliko tjedana ili mjeseci. Tijekom tog vremena, simptomi koje osjećate bit će malo drugačiji.

Jasno ćemo razlikovati simptome ove dvije faze.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Liječnici vjeruju da je glavni uzrok vestibularnog neuritisa virusna infekcija . Ovaj virus može izravno utjecati na unutarnje uho ili može biti nuspojava virusne infekcije negdje drugdje u tijelu.

Baš kao što nam oteknu nos i grlo kada se prehladimo, neki virusi mogu uzrokovati oticanje živaca u našem unutarnjem uhu koji su odgovorni za ravnotežu. To se ovdje događa.

Koje vrste virusa mogu uzrokovati ovo?

• Gripa (influenca)
• Covid-19 (COVID-19)
• Herpes virus (herpes simplex virus - virus koji uzrokuje herpes)
• Hepatitis
• Poliomijelitis
• Ospice
• Zaušnjaci

Je li ova bolest zarazna?

Ne. Vestibularni neuritis nije zarazan. To znači da ga ne možete dobiti ako ste u blizini nekoga tko ga ima. Međutim, virus koji ga uzrokuje može se prenijeti . Na primjer, ako netko dobije vestibularni neuritis od virusa gripe, ta osoba može prenijeti virus gripe na nekog drugog.

Kako liječnik to prepoznaje?

Ako imate ovakvu jaku vrtoglavicu, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti liječnika. To je obično otorinolaringolog (ORL) koji je specijaliziran za probleme s uhom, nosom i grlom. Ponekad ćete možda morati posjetiti neurologa ili audiologa.

Prva i najvažnija stvar koju će liječnik učiniti jest uvjeriti se da uzrok nisu druga ozbiljna medicinska stanja , jer se ovi simptomi mogu pojaviti i kod drugih ozbiljnih bolesti.

Koje se bolesti prvo isključuju?

• Moždani udar: Ovo je najopasniji oblik. Do njega dolazi kada se krvna žila koja opskrbljuje mozak krvlju začepi ili pukne.
• Ozljeda glave.
• Tumor na mozgu.
• Migrenske glavobolje.

Kako bi se uvjerio da te stvari nisu prisutne, vaš liječnik može vas zamoliti da napravite nešto poput MRI (magnetske rezonancije).

Nakon što se te stvari isključe, provodi se još nekoliko testova kako bi se potvrdio „vestibularni neuritis“.

• Testovi sluha.
• Specijalni testovi koji testiraju ravnotežu (baterija vestibularnih testova).

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja vestibularnog neuritisa je kontrola simptoma i brz oporavak.

Za ovo postoje dva glavna tretmana:

1. Lijekovi

2. Terapija vestibularne rehabilitacije

Vrste lijekova koji se daju

• Lijekovi za mučninu i povraćanje: Za to se daju lijekovi poput „Ondansetrona (Zofran®)“. Ako je povraćanje vrlo jako, možda ćete morati biti hospitalizirani i dati fiziološku otopinu kako bi se spriječila dehidracija.
• Lijekovi za smanjenje vrtoglavice: Daju se lijekovi poput 'Meclizina' i 'Diazepama (Valium®)'. Međutim, liječnici kažu da ih nije dobro koristiti dulje od tri dana zaredom . Jer ako ih nastavite uzimati, može biti prekasno da se mozak prilagodi ovom novom stanju.
• Lijekovi koji smanjuju upalu: Lijekovi pod nazivom „kortikosteroidi“ daju se za smanjenje otekline živca.
• Antivirusni lijekovi: Ako postoji sumnja da je ovo uzrokovano virusom herpesa, može se dati antivirusni lijek poput Aciklovira.

Vestibularna rehabilitacijska terapija

Neki ljudi imaju vrtoglavicu i gubitak ravnoteže dulje od nekoliko tjedana. Tu vježbe fizikalne terapije postaju vrlo važne.

To uključuje treniranje vašeg mozga kako bi se prilagodio novoj situaciji i ponovno uspostavio ravnotežu. Posebno obučeni fizioterapeut pregledat će funkciju vaših očiju, ušiju i nogu te stvoriti niz vježbi koje su prave za vas. Pravilno izvođenje ovih vježbi pomoći će vam da se brzo oporavite.

Koliko će vremena trebati da se ovo stanje izliječi?

Ne postoji točan vremenski okvir za ovo. Uvelike varira od osobe do osobe. Neki se ljudi potpuno oporave za otprilike tjedan dana. Drugi mogu imati simptome mjesecima, a u rijetkim slučajevima čak i godinama. Ovisi o stupnju oštećenja živaca i kako vaše tijelo reagira na to.

Najbolje od svega je što se većina ljudi potpuno oporavi u roku od nekoliko tjedana. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili potraju, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja.

Razlika između vestibularnog neuritisa i sličnih stanja

Postoje još dva stanja koja imaju slične simptome. Naučimo malo o razlikama među njima.

• Vestibularni neuritis vs. labirintitis: Ova dva stanja su vrlo slična. Kod 'vestibularnog neuritisa' upaljen je samo živac povezan s ravnotežom. Međutim, kod 'labirintitisa' upaljeni su i dio povezan s ravnotežom i dio povezan sa sluhom . Stoga osoba s 'labirintitisom' može osjetiti gubitak sluha ili zujanje u ušima (tinitus) uz vrtoglavicu.
• Vestibularni neuritis u odnosu na BPPV: BPPV (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica) također je često stanje koje uzrokuje vrtoglavicu. Međutim, nije uzrokovan živcem. BPPV je uzrokovan malim kalcijevim kristalima u našem unutarnjem uhu koji se pomiču i premještaju na drugo mjesto. U ovom slučaju, vrtoglavica se javlja posebno kada okrećemo glavu na jednu stranu ili kada se prevrćemo u krevetu .