Jeste li ikada osjetili čudan nemir zbog kojeg niste mogli ostati u jednom položaju ili mjestu čak ni kratko vrijeme? Osjećate li se kao da se stalno krećete i tresete nogama s nemirnim osjećajem koji dolazi iznutra? To bi mogla biti nuspojava lijeka koji uzimate. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju (akatizija). Ne bojte se, vrlo je važno biti svjestan toga.
Što je ovo (Akatizija)? Razumijemo to jednostavno.
Akatizija je zapravo skup simptoma povezanih s živčanim sustavom i umom (neuropsihijatrijski sindrom). Također, to je poremećaj kretanja. U ovom slučaju, vrlo je teško sjediti ili ostati miran zbog jakog nemira koji dolazi iznutra. Riječ "akatizija" dolazi iz grčkog jezika i znači "nemogućnost sjedenja". Ovo stanje se često javlja pri korištenju određenih lijekova, posebno antipsihotičnih ili neuroleptičkih lijekova koji se koriste za mentalne bolesti. Osim toga, ova (akatizija) može biti povezana i s određenim medicinskim stanjima poput Parkinsonove bolesti. Osoba s (akatizijom) osjeća veliki nemir i uznemirenost u sebi. Zbog toga imaju veliku želju za stalnim kretanjem, posebno za pomicanjem nogu. Često se ti pokreti izvode na isti način iznova i iznova (ponavljajući). Ova nekontrolirana potreba za kretanjem može biti vrlo uznemirujuća. Liječnici dijele ovo stanje (akatiziju) na nekoliko vrsta, ovisno o tome kada simptomi počinju i koliko dugo traju.
- Akutna akatizija: Obično se javlja u prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja lijeka, posebno antipsihotika, ili kada se doza poveća. Traje manje od šest mjeseci.
- Kronična akatizija: Ova vrsta akatizije javlja se kada simptomi traju dulje od šest mjeseci. Može trajati mjesecima ili čak godinama.
- Tardivna akatizija: To se javlja nakon početka uzimanja određenih lijekova, povećanja doze ili čak tri mjeseca kasnije. Često je povezana s drugim poremećajem kretanja koji se naziva tardivna diskinezija.
- Akatizija uzrokovana odvikavanjem: Ovo stanje se može pojaviti kada se doza nekih lijekova smanji ili potpuno prestane uzimati.
Je li akatizija isto što i anksioznost?
Ne, nemojte ih brkati. Akatizija i anksioznost su dva različita stanja. Akatizija je poremećaj kretanja, dok je anksioznost mentalno zdravstveno stanje. Međutim, mogu imati neke zajedničke karakteristike. Na primjer, nemir i nemogućnost kontrole misli i ponašanja. Međutim, glavna značajka akatizije je nekontrolirana potreba za stalnim kretanjem. Simptomi koji se temelje na strahu ili tjeskobi su rijetki. Međutim, uobičajeno je da se osobe s akatizijom osjećaju tjeskobno i pod stresom zbog te nekontrolirane potrebe za kretanjem.
Nažalost, stanje (akatizija) se često pogrešno dijagnosticira kao trajna anksioznost i/ili uznemirenost.
Koliko je česta akatizija?
Akatizija je najčešći poremećaj kretanja povezan s psihotropnim lijekovima, posebno antipsihoticima. Procjenjuje se da do 24% osoba sa
shizofrenijom koje uzimaju lijekove za poremećaj ima akatiziju. U jednoj studiji, 39% osoba koje su uzimale klozapin i 45% osoba koje su uzimale antipsihotike prve generacije (FGA) imalo je akatiziju.
Koji su simptomi (akatizije)?
Simptomi akatizije obično se pojavljuju nakon što počnete uzimati antipsihotik ili nakon što vam liječnik poveća dozu. Glavni simptom je
osjećaj nemira ili nervoze . Osobe s akatizijom osjećaju neodoljivu potrebu da tresu tijelo, posebno noge, od kukova do gležnjeva. Ako imate akatiziju, možete učiniti sljedeće:
- Uvijek prekrižim noge, a zatim ih opet ispravim.
- Noge mi se stalno pomiču dok sjedim.
- Kada stojite, prenosite težinu s jedne noge na drugu.
- Njiham se naprijed-natrag dok sjedim.
- Stalno hodaju naprijed-natrag ili stoje na jednom mjestu i pretvaraju se da marširaju.
Nekome drugome ovi znakovi i pokreti mogu izgledati kao da se netko stalno vrpolji i ne može mirno sjediti.
Ako imate ove simptome, važno je da što prije razgovarate s liječnikom. Kakav je osjećaj imati (akatiziju)?
Osobe s akatizijom često opisuju osjećaj snažnog unutarnjeg nemira i nekontrolirane potrebe za kretanjem. Često opisuju osjećaj nemira i nemogućnost opuštanja. Također se mogu osjećati napeto kada trebaju biti mirni, poput čekanja u redu. Ovaj unutarnji nemir često uzrokuje da osobe s akatizijom osjećaju tjeskobu i depresiju. Dugotrajna akatizija navodi,
Povezano je s povećanim rizikom od samoozljeđivanja ili suicidalnog ponašanja. Ako imate suicidalne misli ili osjećate potrebu da si nanesete štetu, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Koji su uzroci akatizije?
Znanstvenici još uvijek ne znaju točan uzrok akatizije. Ali misle da je to zato što neki lijekovi blokiraju receptore u mozgu koji primaju kemikaliju zvanu dopamin. Dopamin je neurotransmiter, kemikalija koja pomaže u mnogim važnim tjelesnim funkcijama, uključujući naše kretanje. Ova blokada uzrokuje nekontrolirane pokrete. Postoji nekoliko lijekova koji su povezani s akatizijom: Akatizija je također povezana s određenim zdravstvenim stanjima:- Parkinsonova bolest.
- Infekcija/ upala mozga (encefalitis).
- Ozljede glave (Traumatska ozljeda mozga - TBI).
Antipsihotički lijekovi povezani s akatizijom
Akatizija je najčešći poremećaj kretanja povezan s antipsihoticima. Liječnici je ponekad nazivaju akatizija izazvana antipsihoticima. Antipsihotički lijekovi ili neuroleptici spadaju u dvije glavne kategorije:- Prva generacija ili "tipični" antipsihotici (FGA).
- Druga generacija ili "drugačiji" `(Antipsihotici - SGA)`.
Akatizija se najčešće povezuje s lijekovima iz klase „(FGA)“, posebno onima koji su potentniji i koriste se u većim dozama. Rizik je nešto manji s lijekovima „(SGA)“. Liječnici propisuju ove lijekove „(FGA)“ i „(SGA)“ za različita neuropsihijatrijska stanja. Na primjer:- Poremećaji u ponašanju kod demencije.
- Bipolarni poremećaj.
- Depresija.
- Poremećaji prehrane.
- Generalizirani anksiozni poremećaj.
- Nesanica .
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (`Opsesivno-kompulzivni poremećaj -`OKP ).
- Poremećaji osobnosti.
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
Shizoafektivni poremećaj. Shizofrenija i srodni poremećaji.
Primjeri nekih lijekova za FGA (s robnim markama) koji mogu biti povezani s akatizijom:- „Klorpromazin (Thorazine®)“
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loksapin (Loxitane®)
- „Proklorperazin (Compro®, Compazine®)“
Neki od lijekova za SGA koji imaju povećan rizik od akatizije uključuju:- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepresivi povezani s akatizijom
Iako nisu toliko česti kao antipsihotici, neki antidepresivi su također povezani s akatizijom. To uključuje:- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): To su najčešće propisivani antidepresivi. Primjeri: fluoksetin (Prozac®), paroksetin (Paxil®).
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): To su bili prvi antidepresivi koji su razvijeni. Iako su bili učinkoviti, danas se često koriste noviji, sigurniji lijekovi s manje nuspojava.
- Triciklički (TCA) antidepresivi: Liječnici ih propisuju kada drugi antidepresivi ne djeluju. Primjeri: klomipramin (Anafranil®), amitriptilin (Elavil®).
Liječnici propisuju antidepresive za stanja poput:- Depresija.
- Bipolarni poremećaj.
- Anksiozni poremećaji.
- Kronična bol.
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP).
- Napadi panike.
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
Procjenjuje se da između 10% i 18% osoba s bipolarnim poremećajem I koji uzimaju antidepresive razvijaju akatiziju. Drugi lijekovi povezani s akatizijom
Drugi lijekovi koji mogu biti povezani s akatizijom:- Lijekovi za mučninu ili povraćanje (antiemetici), npr. metoklopramid.
- Lijekovi za visoki krvni tlak, npr. „rezerpin“, „metildopa“.
- Blokatori kalcijevih kanala, npr. cinarizin, diltiazem.
- Sedativi.
- Lijek za vrtoglavicu.
- Azitromicin (široko korišteni antibiotik).
- Buspiron (lijek protiv anksioznosti).
Akatizija može biti uzrokovana i ilegalnim drogama poput amfetamina, metamfetamina i kokaina. Kako prepoznati (akatiziju)?
Liječnici obično dijagnosticiraju akatiziju promatranjem ponašanja i simptoma pacijenta („kliničko promatranje“). To ne zahtijeva krvne pretrage ili skeniranje („slikovne pretrage“). Najčešća metoda koja se koristi za procjenu razine akatizije je „Barnesova skala za ocjenjivanje akatizije (BARS). Ako mislite da imate akatiziju, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima, medicinskoj anamnezi i lijekovima koje trenutno uzimate. Također će promatrati vaše ponašanje i pokrete. Nažalost, akatiziju je često teško dijagnosticirati. Jer su njezini simptomi slični drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, na primjer:- Psihoza.
- Manija.
- Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD).
- Agitirana depresija.
Kako se liječi akatizija?
Trenutno ne postoji specifičan tretman za akatiziju. Ako je vaša akatizija uzrokovana lijekom, vaš liječnik će vjerojatno pokušati prebaciti vas na drugi lijek ili smanjiti dozu lijeka koji trenutno uzimate (ako je moguće). Neke studije su pokazale da sljedeći lijekovi mogu pomoći kod akatizije:- Beta-blokatori, na primjer propranolol.
- Benzodiazepini (klasa lijekova koji se koriste za liječenje stanja poput anksioznosti, nesanice i napadaja).
- Mirtazapin (antidepresiv) u niskoj dozi.
- Antikolinergici (vrsta lijeka koja se koristi za liječenje stanja poput astme).
- Vitamin B6.
Može li se akatizija spriječiti?
Znanstvenici još uvijek pokušavaju u potpunosti razumjeti akatiziju, njezine uzroke i liječenje. Ali znaju da se akatizija češće razvija u sljedećim situacijama:- Ako uzimate antipsihotik prve generacije.
- Ako uzmete previše lijeka.
- Ako vam liječnik naglo ili značajno poveća dozu lijeka.
- Ako ste srednje ili starije životne dobi.
S obzirom na ove činjenice, najbolji način za sprječavanje akatizije je da liječnici započnu s ovim lijekovima s najnižom mogućom dozom i postupno povećavaju dozu ako je potrebno. Prije početka uzimanja bilo kojeg lijeka važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima, koristima i mogućim nuspojavama. Kakva je prognoza (akatizije)?
Ako se akatizija prepozna rano i lijek koji je uzrokuje se prekine (ako je moguće), stanje se obično poboljšava. Međutim, ako se akatizija ne liječi, može biti vrlo iscrpljujuća. Mnogi ljudi s akatizijom doživljavaju tešku anksioznost i depresiju (disforiju). Mogu čak imati i suicidalne ideje. Ako imate suicidalne misli, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog (akatizije)?
Ako imate simptome akatizije, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Što prije otkriju uzrok, prije mogu promijeniti vaše lijekove i staviti stanje pod kontrolu. Akatizija je vrlo neugodna nuspojava koju mogu uzrokovati neki lijekovi. Ako ste zabrinuti da biste mogli razviti akatiziju nakon početka uzimanja lijekova za mentalno zdravstveno stanje ili neurološki poremećaj, ne bojte se pitati svog liječnika o tome. Ako imate simptome akatizije, što prije obavijestite svog liječnika . Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
- Akatizija je stanje u kojem unutarnji nemir uzrokuje nemogućnost ostajanja na jednom mjestu i stalnu potrebu za kretanjem.
- To mogu uzrokovati uglavnom neki antipsihotici. Mogu ga uzrokovati i antidepresivi i drugi lijekovi.
- Simptomi uključuju drhtanje nogu, hodanje i nemogućnost ostajanja na jednom mjestu.
- Ovo nije anksioznost, ali može uzrokovati anksioznost.
- Ako imate ove simptome, svakako obavijestite svog liječnika. Ovo stanje se može kontrolirati promjenom doze lijeka ili prelaskom na drugi lijek.
- Nikada nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu bez savjeta liječnika.
- Akatizija se može preokrenuti ako se rano dijagnosticira i liječi.
Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom liječniku. Ostanite zdravi!
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar