Postoji li veliki problem u vašem tijelu? Upoznajmo se s Waterhouse-Friderichsenovim sindromom!

Jeste li ikada čuli da dvije male žlijezde u tijelu prestanu raditi i da to može imati veliki utjecaj na vaš život? Danas ćemo govoriti o takvom vrlo opasnom stanju i, ako se brzo ne liječi, može biti fatalno. To se zove Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Iako se naziv može činiti malo predugim, razgovarajmo jednostavno o tome što je to, zašto se događa i kako preživjeti.

Što je Waterhouse-Friderichsenov sindrom?

Jednostavno rečeno, Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je vrlo ozbiljno stanje. Događa se da vaše nadbubrežne žlijezde , dvije male žlijezde smještene iznad bubrega, krvare (to nazivamo "adrenalno krvarenje") i jedna ili obje ove žlijezde prestanu raditi. To je često uzrokovano teškom infekcijom. Ako se ne liječi, ove nadbubrežne žlijezde gotovo će potpuno prestati proizvoditi hormon kortizol, koji je neophodan za naše tijelo. To nazivamo adrenalnom krizom . Točnije, to je hitno stanje!

Postoji još jedan naziv za ovo, a to je "hemoragični adrenalitis". To znači da nadbubrežne žlijezde krvare i upale se.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, Waterhouse-Fridericksonov sindrom je vrlo rijedak . Obdukcije obično pokazuju da je ovo stanje odgovorno za samo oko 1% smrtnih slučajeva. To znači da nije bolest koja pogađa sve, ali ako se pojavi, vrlo je opasna.

Koji su simptomi ove bolesti?

Zamislite, odjednom ste dobili virus ili bakteriju i razvili ovo stanje WFS-a. Tada biste mogli odjednom početi pokazivati ​​simptome infekcije. Znate li što je to?

• Dobivam visoku temperaturu.
• Tijelo osjeća hladnoću i drhti (zimica).
• Jako me boli glava.
• Povraćat ću, povraćat ću.
• Mišići u tijelu me bole, posebno na mjestima poput donjeg dijela leđa, trbuha i nogu.
• Bole me zglobovi.
• Ponekad može doći do gubitka svijesti (sinkopa).

Kada ovo krvarenje počne zahvaćati ne samo nadbubrežne žlijezde već i druge dijelove tijela, mogu se pojaviti i drugi simptomi. To uključuje:

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Zvuči malo komplicirano, zar ne? Jednostavno rečeno, to je poremećaj u kojem proces zgrušavanja krvi u cijelom tijelu poremeti. Kada se krvni ugrušak stvori na jednom mjestu, ne može zaustaviti krvarenje na drugom mjestu.
• Osip na koži:Ponekad se mogu pojaviti na koži kao male točkice ili velike mrlje.
• Septički šok: Ovo je stanje u kojem krvni tlak opasno pada zbog infekcije, uzrokujući da organi tijela ne primaju dovoljno krvi. Ovo je također vrlo opasno.

Koji su simptomi krvarenja nadbubrežne žlijezde?

WFS je povezan s krvarenjem nadbubrežne žlijezde, koje može biti popraćeno drugim simptomima:

• Bol u trbuhu.
• Bol u području iznad struka, ispod rebara (slabine).
• Malaksalost, osjećaj nelagode.
• Tromost.
• Mučnina i povraćanje.
• Proljev.

Što uzrokuje ovo?

U većini slučajeva, glavni uzrok Waterhouse-Fridericksonovog sindroma su bakterijske i virusne infekcije (sepsa) . Točnije, klica ulazi u tijelo i širi se po cijelom tijelu bez kontrole.

Neke vrste bakterija mogu biti posebno osjetljive na ovo. Evo nekoliko primjera:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokna bakterija: Ovo je najopasnija bakterija koja može uzrokovati sindrom smrznutog crijeva.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Zlatni stafilokok

Mnoge druge vrste bakterija mogu uzrokovati ovo.

Također, neke vrste virusa mogu uzrokovati ovo:

• Citomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barrov virus
• Virus ebole (bolest uzrokovana virusom ebole)
• Virus varicella-zoster (uzrokuje bolesti poput vodenih kozica i herpesa)

Osim ovih infekcija, postoje i neki drugi faktori rizika za razvoj WFS-a:

• Korištenje antikoagulantnih lijekova. Oni povećavaju rizik od krvarenja.
• Trombocitopenija: To znači smanjenje broja trombocita (stanica koje pomažu u zgrušavanju krvi) u krvi.
• Nadbubrežne žlijezde su na neki način oštećene.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Waterhouse-Fridericksonov sindrom vjerojatnije će se razviti kod male djece nego kod odraslih . Stoga, ako malo dijete razvije simptome poput vrućice i bolova u tijelu, trebate biti vrlo oprezni.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ovo je najvažnije. Ako se ne liječi brzo i pravilno, Waterhouse-Fridericksonov sindrom je fatalan. To znači da može biti opasan po život. Stoga ga treba tretirati kao hitno stanje.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Za dijagnosticiranje ove bolesti svakako vam je potrebna pomoć liječnika. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, pitati o vašim prethodnim bolestima, a zatim pregledati vaše tijelo.

No dijagnosticiranje WFS-a može biti malo teško, jer su njegovi simptomi vrlo slični simptomima septičkog šoka . Stoga će liječnik, kako bi potvrdio je li riječ o WFS-u, naručiti razne pretrage.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje bolesti?

Kako bi potvrdio prisutnost infekcije, liječnik može provesti sljedeće testove:

Slikovni testovi

• Ultrazvučni pregled ili CT (kompjuterizirana tomografija) mogu se napraviti kako bi se provjerilo nakupljanje krvi unutar nadbubrežnih žlijezda. Ovi pregledi snimaju unutrašnjost tijela, tako da se jasno mogu vidjeti područja krvarenja.

Krvne pretrage

• Krvni test može sa sigurnošću utvrditi imate li bakterijsku infekciju. To uključuje uzimanje male igle iz vene na ruci, uzimanje male količine krvi i njezino pregledavanje pod mikroskopom. Time će se tražiti znakovi infekcije.

Testovi na bakterije meningokoka

Ako liječnik smatra da je uzrok meningokokna bakterija, tada može napraviti pretrage poput ovih:

• Lumbalna punkcija / spinalna punkcija: Ovo uključuje umetanje tanke igle u donji dio leđa, između dva kralješka, i uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine. Ovo može zvučati zastrašujuće, ali liječnici to rade pažljivo.
• Biopsija kože: Ako imate leziju na koži, uzet će se mali komadić kože s lezije i pregledati.
• Gramov test bojenja: Uzorak se uzima s sumnjivog područja (poput rane) kako bi se pronašle bakterije.
• Analiza urina: Bit ćete zamoljeni da mokrite u posebnu posudu. Uzorak urina zatim će se testirati na znakove infekcije.

Testovi akutne adrenalne krize

Ovi testovi pomažu u utvrđivanju imate li adrenalnu krizu , stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne rade ispravno:

• Test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH): U ovom testu liječnik vam daje malu injekciju hormona koji se zove ACTH. Zatim, 30 do 60 minuta kasnije, uzima uzorak krvi kako bi se vidjelo kako vaše nadbubrežne žlijezde reagiraju na ACTH. Ovo je test koji mjeri koliko dobro vaše nadbubrežne žlijezde rade.
• Testovi šećera u krvi:Uzima se mala količina krvi i mjeri se količina šećera (glukoze) u njoj. Razina šećera može pasti tijekom adrenalne krize.
• Test kortizola: Uzima se uzorak krvi, urina, sline ili kombinacija dva ili tri od ovih sastojaka kako bi se provjerilo koliko kortizola proizvode vaše nadbubrežne žlijezde.
• pH test krvi: Uzima se uzorak krvi i mjeri se njezina acidobazna razina (pH). To se može učiniti testom arterijskih plinova u krvi (ABG) ili elektrolitnim panelom. Normalno, pH naše krvi trebao bi biti između 7,35 i 7,45.
• Test krvi na kalij: Test krvi za mjerenje količine kalija u krvi. Kalij je hranjiva tvar koja pomaže našim živcima i mišićima da pravilno funkcioniraju. Te se razine mogu promijeniti tijekom adrenalne krize.
• Test krvi za natrij: Test krvi mjeri količinu natrija u krvi. Natrij je također važan za pravilno funkcioniranje živaca i mišića. Te razine također mogu varirati.

Kako se ovo liječi?

Ako imate WFS, moguće je da imate i sepsu . Dakle, prvo što će liječnici učiniti jest da vam odmah daju antibiotike dok provode testove kako bi utvrdili što je točno uzrokovalo WFS. Također će pratiti razinu elektrolita (soli) i vode.

Nakon što su simptomi sepse pod kontrolom, liječnici će vam početi davati lijekove koji se nazivaju glukokortikoidi i mineralokortikoidi . To su steroidni hormoni. Glukokortikoidi djeluju na smanjenje upale u tijelu. Mineralokortikoidi djeluju na regulaciju razine soli i vode u tijelu. Jednostavno rečeno, oni su kao da vam daju hormone koje bi vaše nadbubrežne žlijezde trebale proizvoditi, ali ih ne proizvode.

Možda će vam trebati transfuzija krvi ili postupak koji se naziva angioembolizacija . To uključuje korištenje angiograma i krvnog ugruška (embolizacije) kako bi se identificirale i blokirale arterije koje opskrbljuju krvlju nadbubrežne žlijezde. To se radi kako bi se zaustavilo krvarenje.

Najvažnije je da će nakon WFS-a mnogi ljudi morati uzimati dodatne hormonske lijekove do kraja života , jer nakon što su nadbubrežne žlijezde oštećene, one možda više neće moći pravilno proizvoditi hormone.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Većina ljudi počinje se osjećati bolje unutar tjedan ili dva od početka liječenja. Međutim, čak i nakon što se potpuno oporavite, možete i dalje imati neke fizičke ili mentalne probleme mjesecima ili čak godinama. Na primjer:

• Hrana je bezukusna.
• Vrlo umoran/a.
• Teškoće sa zaspavanjem (nesanica).
• Sklonost lakom oboljevanju.
• Anksioznost.
• Depresija.

Stoga je važno zapamtiti da može proći neko vrijeme za potpuni oporavak.

Što možete očekivati ​​ako se zarazite ovom bolešću?

Kao što smo već rekli, ako se ne liječi, WFS je fatalno stanje. Nema sumnje u to.

Međutim, uz rano i pravilno liječenje i rehabilitaciju, većina ljudi s WFS-om se oporavlja. Međutim, možda će vam trebati intenzivna medicinska skrb, a učinci WFS-a mogu trajati mjesecima, čak i godinama. Stoga to nije nešto što treba shvatiti olako.

Može li se ova situacija spriječiti?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja Waterhouse-Fridericksonovog sindroma:

• Redovito i temeljito pranje ruku može pomoći u sprječavanju infekcija. To je vrlo jednostavna stvar, ali vas može spasiti od mnogih bolesti.
• Cijepljenje protiv meningokokne bakterije posebno je važno za djecu.
• Ako sumnjate da imate infekciju, odmah potražite liječenje. Nemojte ignorirati blagu temperaturu ili kašalj.

Kako se brinete o sebi tijekom oporavka?

Tijekom oporavka, vi i vaš liječnik trebali biste surađivati ​​kako biste razvili plan rehabilitacije koji je prikladan, siguran i najbolji za vas. Taj plan može uključivati ​​stvari poput:

• Dovoljno se odmarajte. I tijelu i umu je potreban odmor.
• Dobra je ideja slijediti uravnoteženu prehranu koja će vam pomoći da povratite snagu. Bilo bi sjajno kada biste se u vezi s tim mogli posavjetovati s nutricionistom.
• Postavite male ciljeve. Na primjer, sjedenje u krevetu, ustajanje, samostalno odijevanje, kupanje, kratka šetnja, penjanje uz stepenice.
• Razgovor o svojim osjećajima s obitelji, prijateljima ili terapeutom važan je u ovim teškim vremenima.
• Vježbajte kada imate snage i energije. Počnite polako i vježbajte prema uputama liječnika.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako se nakon liječenja i dalje ne osjećate dobro ili ako imate poteškoća s postizanjem svojih rehabilitacijskih ciljeva, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.

Sindrom WFS-a je ozbiljno stanje koje može biti fatalno ako se ne liječi. Ako imate bilo kakve simptome WFS-a, na primjer, nešto što vam ne prija ili se pogoršava, odmah biste trebali otići na hitnu pomoć.Nije dobro ovo odgađati.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Kada saznate da imate sindrom WFS-a, možda ćete imati mnogo pitanja. Ne bojte se, postavite svom liječniku pitanja poput ovih kako biste razjasnili svoje nedoumice:

• Kako znate da imam Waterhouse-Fridericksonov sindrom?
• Ako nemam Waterhouse-Fridericksonov sindrom, koje drugo stanje bih mogao imati?
• Koji je uzrok mog Waterhouse-Fridericksonovog sindroma?
• Hoću li morati na operaciju kako bih popravio/la nadbubrežne žlijezde?
• Misliš li da ću se potpuno oporaviti?
• Hoću li morati uzimati dodatne hormone?
• Koliko dugo ću morati uzimati dodatne hormone?

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako imate infekciju koja se ne poboljšava, važno je što prije otići na hitnu pomoć.

Točno slijedite sve upute za liječenje koje vam je dao liječnik. Samo tada možete kontrolirati ovo WFS stanje i što brže se oporaviti. Zapamtite, rano liječenje može spasiti život! Također je vrlo važno da se dobro brinete o sebi tijekom oporavka.

Waterhouse -Friderichsenov sindrom, nadbubrežne žlijezde, kortizol, sepsa, infekcije, hitna pomoć, hormoni