Je li vaša novorođena beba imala nuždu dva ili tri dana nakon rođenja? Ili joj je trbuh samo natečen i tvrd na dodir? Normalno je da se novopečena majka ili otac malo uplaše kada vide nešto takvo. Većinom se ne radi o ozbiljnim stvarima. Međutim, u rijetkim slučajevima ove simptome može uzrokovati stanje koje se naziva Hirschsprungova bolest , o kojoj danas govorimo. Dakle, razgovarajmo o ovome detaljno bez straha.
Jednostavno rečeno, što je Hirschsprungova bolest?
Hirschsprungova bolest je vrlo rijetko, kongenitalno stanje u kojem se beba rađa bez živčanih stanica u posljednjem dijelu debelog crijeva koje pomažu u izbacivanju stolice.
Zamislite naša crijeva kao cijev. Hrana koju jedemo se probavlja, a otpadni proizvodi, nazvani stolica, putuju niz ovu cijev. Ovo putovanje pomažu živčane stanice u stijenkama crijeva. Te stanice šalju signale mišićima u crijevima, uzrokujući njihovo stezanje i opuštanje, gurajući stolicu naprijed.
Beba s Hirschsprungovom bolešću nema te živčane stanice na kraju debelog crijeva. Stoga, kada stolica uđe, ne može se kretati i zaglavi se. Poput automobila koji se zaglave u prometu. To uzrokuje nakupljanje stolice i stvaranje velike blokade u crijevu. To može uzrokovati tešku konstipaciju, crijevnu opstrukciju i ponekad opasne infekcije kod bebe.
Normalno, zdrava beba ima svoju prvu stolicu unutar prvih 24-48 sati nakon rođenja. Ta prva stolica naziva se 'mekonij'. Obično je to crna, gusta tvar. Međutim, beba s Hirschsprungovom bolešću ne može imati ovu vrstu stolice.
Koji je konkretan razlog za ovu situaciju?
Liječnici još uvijek ne znaju točno zašto neke bebe razvijaju ovu bolest, ali se općenito vjeruje da je povezana s genima .
Jednostavno rečeno, tijekom prvih nekoliko tjedana razvoja djeteta u maternici, živčane stanice rastu u cijelom probavnom traktu djeteta, od usta do anusa. Ali kod djeteta s Hirschsprungovom bolešću, ovaj rast živčanih stanica naglo prestaje na kraju debelog crijeva.
To može biti posljedica određenih promjena (mutacija) u DNK našeg tijela, što je poput priručnika s uputama. Ponekad se te genetske promjene mogu naslijediti s roditelja na djecu. Također, djeca s drugim kongenitalnim stanjima, poput Downovog sindroma i određenih srčanih bolesti, imaju nešto veći rizik od razvoja Hirschsprungove bolesti.
Kako prepoznajemo ove simptome?
Većinom se ovi simptomi pojavljuju unutar prvih 6 tjedana života, posebno unutar prvih 48 sati. Međutim, kod neke djece simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.
Trebali biste biti svjesni sljedećih karakteristika.
| Karakteristično | Opis |
|---|---|
| Ne vrši nuždu | Jedan od glavnih simptoma novorođenčeta je da nije imalo stolicu 48 sati nakon rođenja. Ako je beba malo starija, može imati kronični zatvor koji traje dugo i ne reagira na lijekove. |
| Nadutost trbuha | Bebin želudac može izgledati napuhnut i tvrd zbog stolice i zraka zarobljenog u crijevima. |
| Povraćanje | Beba može povraćati. Ponekad taj povraćani sadržaj može izgledati zeleno ili smeđe. To može značiti da žuč izlazi zbog začepljenja u crijevima. |
| Krvavi proljev | Ovo je vrlo opasan simptom . Ukazuje na razvoj crijevne infekcije opasne po život koja se naziva enterokolitis . Može ga pratiti i vrućica, jaki proljev i bolovi u trbuhu. |
| Usporen rast | Ako je dijete malo starije i nije mu dijagnosticirana bolest, česti zatvor i loša prehrana mogu uzrokovati usporen rast i stalni umor. |
Najvažnije je da ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma, posebno ako novorođenče ne kaki, to ne ignorirajte. Bitno je odmah odvesti bebu liječniku.
Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?
Kada odvedete dijete liječniku, on ili ona će ga pregledati, pitati vas o simptomima, a zatim preporučiti nekoliko testova za potvrdu dijagnoze.
- Rendgenska snimka abdomena: Može se koristiti za provjeru crijevne opstrukcije ili nadutosti.
- Kontrastni klistir: Kod ovog postupka, posebna bijela tekućina (boja nazvana barij) uvodi se kroz djetetov rektum i snima se niz rendgenskih snimaka. Ova tekućina omogućuje jasan pregled unutrašnjosti crijeva. Dio bez živčanih stanica obično izgleda tanak, dok dio ispunjen stolicom iznad njega izgleda veći i natečeniji. To može dati dobru predodžbu o bolesti.
- Rektalna biopsija: Ovo je test koji 100% potvrđuje bolest. U njemu liječnik uzima vrlo mali komadić tkiva (uzorak tkiva) s unutarnje stijenke djetetovog rektuma i pregledava ga pod mikroskopom. Promatrajući postoje li živčane stanice u tom komadiću tkiva, bolest se može točno utvrditi.
- Anorektalna manometrija: Ovaj se test obično radi kod starije djece. Uključuje umetanje malog uređaja nalik balonu u rektum i njegovo napuhavanje kako bi se provjerilo rade li mišići u rektumu ispravno.
Koji su tretmani za ovo?
Hirschsprungova bolest nije stanje koje se može izliječiti lijekovima. Jedini i najtrajniji tretman je operacija . Ne brinite, ova operacija se sada izvodi vrlo uspješno.
Tijekom operacije, liječnik uklanja dio debelog crijeva kojem nedostaju živčane stanice i spaja zdravi, živcima ispunjeni dio debelog crijeva izravno s rektumom. Ova operacija naziva se "pull-through postupak".
Ponekad, ovisno o stanju djeteta, prije ove glavne operacije može se izvesti privremena operacija "ostome" . To uključuje stvaranje otvora (stome) tako da dio zdravog crijeva izađe na površinu kože trbuha. Zatim se na taj otvor pričvrsti vrećica za stomu za skupljanje stolice. Nakon što se dijete malo oporavi i bude spremno za glavnu operaciju, taj se otvor zatvara i izvodi se operacija provlačenja.
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon operacije?
Većina djece nakon operacije može normalno imati stolicu i nastaviti živjeti zdravim životom. Međutim, neka djeca i dalje mogu imati nekih problema nakon operacije. Važno je biti svjestan toga.
Enterokolitis povezan s Hirschsprungom
Ovo je najopasnija komplikacija . Može se pojaviti prije ili poslije operacije. To je teška infekcija crijeva.
Ako vaše dijete nakon operacije ima simptome poput vrućice, oticanja trbuha, povraćanja, jakog proljeva ili krvi u stolici, radi se o hitnom slučaju. Odmah odvedite dijete na hitnu pomoć bolnice.
Fekalna inkontinencija
Neka djeca mogu imati poteškoća s kontrolom stolice nakon operacije. To znači da mogu imati stolicu, a da toga nisu ni svjesni. To može biti zbog učinaka operacije na mišiće rektuma. S vremenom i nekim vježbama (fizikalna terapija zdjelice), ovo se stanje može u velikoj mjeri kontrolirati.
Zatvor i blokade
Neka djeca mogu imati zatvor nakon operacije. To može biti zbog suženja operacijskog mjesta ili drugih uzroka. U takvim slučajevima, vaš liječnik će propisati potrebno liječenje.
Čak i ako se ovo stanje liječi operacijom, važno je nastaviti pratiti djetetovo stanje. Redovito razgovarajte s liječnikom o djetetovoj stolici i prehrani.
Poruka za ponijeti kući
- Hirschsprungova bolest je rijetka urođena mana koja uzrokuje nemogućnost defekacije zbog nedostatka živčanih stanica u crijevima.
- Glavni simptomi novorođenčeta koje nema stolicu unutar 48 sati, natečenog trbuha i zelenog/smeđeg povraćanja su: Ako ih primijetite, odmah se obratite liječniku.
- Ova bolest se potvrđuje biopsijom.
- Liječenje je operacija. Nakon uspješne operacije, većina djece može voditi normalan život.
- Ako nakon operacije razvijete simptome poput vrućice, oticanja trbuha ili krvavog proljeva, odmah se obratite hitnoj službi bolnice, jer to može biti znak opasne infekcije koja se naziva enterokolitis.
- Ovo je stanje koje zahtijeva cjeloživotno praćenje. Stoga je vrlo važno slijediti upute liječnika i redovito pregledavati dijete.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar