Često li imate čir na želucu ili gastritis? Patite li od upornih čira na želucu koji se ne poboljšavaju unatoč liječenju? Imate li i proljev? Ponekad to smatramo normalnim stvarima, ali danas ćemo govoriti o rijetkom stanju koje se krije iza ovih simptoma, ali može biti malo ozbiljno. To se naziva Zollinger-Ellisonov sindrom.
Jednostavno rečeno, što je Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES)?
Zamislite da u našem želucu postoji prekidač koji kontrolira proizvodnju kiseline. Hormon zvan gastrin djeluje poput tog prekidača. Normalno, kada jedemo, ovaj se hormon oslobađa, uzrokujući da želudac proizvodi kiselinu kako bi pomogao u probavi hrane. Kada je posao obavljen, proizvodnja kiseline je kontrolirana.
Međutim, kod osoba sa Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES) u tijelu se razvija vrsta tumora nazvana gastrinom . Ovi tumori se najčešće razvijaju u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva (dvanaesniku). Ono što ovi tumori rade jest da proizvode previše hormona gastrina bez ikakve kontrole. Kao da je prekidač uvijek 'uključen'.
Kada imamo previše gastrina, naš želudac počinje proizvoditi previše kiseline. Taj višak kiseline uzrokuje teške čireve na želucu (peptički ulkus) i kronični proljev.
Oko 60% ovih gastrinoma može biti kancerogeno , stoga je vrlo važno rano ih otkriti i liječiti.
Koji su simptomi ove bolesti? Kako znamo?
Ponekad ZES u ranim fazama ne pokazuje nikakve simptome. Ali kada se simptomi pojave, mogu biti malo teži od običnog gastritisa. Ozbiljnost simptoma varira ovisno o veličini i broju tumora u vašem tijelu.
Objasnimo to detaljnije u donjoj tablici.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jaka bol u trbuhu ili nadutost | Ova bol nastaje kada su stijenke želuca i crijeva oštećene viškom želučane kiseline. |
| Kronični proljev | Kada višak kiseline uđe u crijeva, remeti funkciju enzima, uzrokujući proljev i nepravilnu probavu hrane. |
| Povraćanje ili pojava krvi u stolici | To se može dogoditi prilikom krvarenja iz čira na želucu. Povraćanje može biti crno poput taloga kave ili stolica može biti crna poput katrana. |
| Masna, plutajuća stolica | Kada je probava masti poremećena zbog prekomjerne kiseline, neprobavljena mast se izlučuje stolicom. |
| Česta žgaravica | Ovo stanje nastaje zbog viška želučane kiseline koja se kreće prema gore u jednjak (refluks kiseline). |
| Anoreksija i gubitak težine | Stalna bol i probavni problemi mogu dovesti do smanjenja apetita i gubitka težine. |
| Umor i slabost | Kako rane na želucu polako krvare, možete se osjećati umorno zbog anemije. |
U nekim slučajevima, ako se ovi tumori prošire na jetru (metastaze) , mogu pokazivati i simptome raka jetre. Na primjer, može se javiti svrbež, žutilo očiju i kože (žutica).
Zašto se nešto ovakvo događa?
Većinom se ZES javlja sporadično , što znači da se jednostavno dogodi.
Ali oko 25% pacijenata razvije ovo stanje koje se naziva MEN tip 1 (multipla endokrina neoplazija tip 1).S genetskim stanjem koje se naziva ZES. Jednostavno rečeno, ovo je rijetko genetsko stanje. Kod njega postoji rizik od razvoja tumora u nekoliko žlijezda koje proizvode hormone u našem tijelu istovremeno. ZES je samo jedan dio toga.
Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovoga?
Ako imate gore navedene simptome, vaš liječnik će vjerojatno naručiti nekoliko testova ako posumnja da imate ZES.
Prvi testovi
- Krvne pretrage: One provjeravaju razinu hormona gastrina u krvi. Ako imate ZES, ta će razina biti abnormalno visoka . To se naziva hipergastrinemija.
- Testiranje razine želučane kiseline: Sonda se uvodi kroz nos u želudac i uzima se uzorak kiseline te se testira. Kod ZES-a, ova razina kiseline je vrlo visoka.
- Slikovni testovi: CT ili MRI se izvode kako bi se provjerili tumori u gušterači ili crijevima.
Daljnji testovi ako se potvrde tumori
Daljnji testovi se provode kako bi se točno utvrdilo gdje se ti tumori nalaze, njihova veličina i jesu li kancerogeni ili ne.
- Endoskopija: Tanka cijev s kamerom uvodi se kroz usta kako bi se pregledao želudac i gornji dio tankog crijeva. To može pomoći u otkrivanju prisutnosti čira na želucu.
- Endoskopski ultrazvuk: Ovo je kombinacija endoskopije i ultrazvučnog pregleda. Može otkriti čak i vrlo male tumore u gušterači.
- ERCP: Ovo je također specijalizirano skeniranje.
- Biopsija (aspiracija tankom iglom): Vrlo mali komadić tkiva uzima se iz tumora i pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo sadrži li stanice raka.
Koji su tretmani za ovo?
Mogućnosti liječenja ovise o težini vaših simptoma i o tome je li kvržica kancerogena ili ne. Postoje tri glavne mogućnosti liječenja.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijek | Najčešće korišteni su inhibitori protonske pumpe (PPI).To su lijekovi koji kontroliraju proizvodnju želučane kiseline. Možda ćete morati uzimati ove lijekove do kraja života. |
| Kirurgija | Ako se tumor može ukloniti, preporučuje se operacija. Vrsta operacije varira ovisno o lokaciji tumora (npr. pankreatektomija - uklanjanje dijela gušterače, duodenektomija - uklanjanje dijela tankog crijeva). |
| Terapija raka | Ako su tumori kancerogeni i proširili su se na druge dijelove tijela, daju se tretmani poput kemoterapije . To djeluje na kontrolu rasta stanica raka i smanjenje simptoma. |
Kakva će biti moja budućnost s obzirom na ovu situaciju?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Vaša budućnost ovisi o vrsti raka koju imate.
- Nekancerogeni tumori: Oni nisu opasni po život, ali morat ćete nastaviti uzimati lijekove za kontrolu želučane kiseline.
- Kancerozni tumori: Ovdje je situacija malo drugačija. Ako se sve stanice raka u tijelu mogu ukloniti operacijom, bolest se može potpuno izliječiti. Čak i tada ćete morati nastaviti podvrgavati se medicinskim testovima kako biste vidjeli hoće li se bolest vratiti.
Prema stručnim statistikama, više od 90% pacijenata kojima su kirurški uklonjeni svi tumori preživi 5-10 godina. Ako se operacijom ne uklone svi tumori, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi oko 43%.
Ali imajte na umu: Ove statistike su samo prosjeci temeljeni na podacima tisuća pacijenata. Vaša individualna situacija može biti znatno drugačija. Stoga je najbolja osoba koja točno zna kakvo je vaše stanje vaš liječnik.
Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?
Ako vam je dijagnosticiran ZES, morat ćete napraviti neke promjene u svom životu.
- Pravilno uzimajte lijekove: Važno je uzimati lijekove za smanjenje kiseline (PPI) u pravo vrijeme, kako vam je propisao liječnik.
- Redoviti liječnički pregledi: Pogotovo ako ste imali kancerogene tumore, trebali biste redovito odlaziti na kontrolne preglede prema uputama liječnika kako biste vidjeli je li se bolest ponovila.
- Budite svjesni simptoma: Ako se simptomi poput bolova u trbuhu i proljeva ponovno pojave nakon liječenja, odmah obavijestite svog liječnika .
Normalno je osjećati tjeskobu i strah kada saznate da imate rijetku bolest poput ove. Imate mnogo pitanja. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svima njima. Pažljivo poslušajte rezultate svojih testova i planove liječenja. Spremni su i voljni vam pomoći.
Poruka za ponijeti kući
- Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je rijetka bolest uzrokovana tumorima zvanim gastrinomi koji proizvode višak želučane kiseline.
- Glavni simptomi su česti čirevi na želucu koji ne reagiraju na liječenje i dugotrajni proljev.
- Ovi tumori mogu, ali i ne moraju biti kancerogeni, stoga je rano otkrivanje vrlo važno.
- Ova se bolest može uspješno kontrolirati pravilnim lijekovima, kirurškim zahvatom i, ako je potrebno, liječenjem raka.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i odmah se obratite kvalificiranom liječniku za savjet.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar