Kijan "pwovizyon" kè w la ye? Ann pale de "Rezèv Sikilasyon Koronè (CFR)"!

Èske w te janm mande tèt ou si kè w ap resevwa san anplis li bezwen an lè l strese, tankou lè w ap fè egzèsis? Kè nou se yon ògàn ekstraòdinè. Li bezwen yon bon rezèv san pou l fonksyone byen. Se sa nou pral pale jodi a, epi li di anpil bagay sou sante kè w: 'Rezèv Sikilasyon Kowonè' oubyen 'CFR'. Pa enkyete w, mo sa yo ka sanble yon ti jan konplike, men ann fè l senp.

Kisa "Rezèv Flow Koronè (CFR)" ye? Senpleman...

Imajine kè w tankou yon motè machin. Lè l ap mache nòmalman, motè a bezwen yon sèten kantite gaz. Men, lè w ap monte yon mòn, oubyen lè w ap mache vit, motè a bezwen plis gaz, pa vre? Se konsa kè nou ye. Lè nou an repo, kè a bezwen yon sèten kantite san. Men, lè nou fè egzèsis, kouri, sote, leve pwa, oubyen nou anba strès, kè a bezwen plis oksijèn ak eleman nitritif . Pou satisfè ogmantasyon demann sa a, rezèv san nan kè a bezwen ogmante.

Veso sangen prensipal ki pote san nan kè a yo rele atè kowonè yo . Rezèv Sikilasyon Kowonè (RCK) se yon mezi ki montre konbyen atè kowonè ou yo ka ogmante rezèv san yo lè kè a bezwen plis san. Se tankou w ap gade rezèv 'rezipasyon' kè a.

Sa a rele tou "Rezèv sikilasyon san myokad". Paske san an koule soti nan atè kowonè sa yo nan misk kè ou, sa vle di, nan misk kè a "(Myokad)" . Donk, atravè valè CFR sa a, doktè yo ka evalye si misk kè ou ap resevwa ase san lè li bezwen li.

Ki jan yo kalkile valè CFR sa a?

Sa a se yon kalkil ki trè senp. Men, li mande tès espesyal pou fè sa. Senpleman, CFR a se sikilasyon san maksimòm ki ka koule nan atè kowonè ou yo, divize pa sikilasyon san nòmal ki koule nan ou lè w ap repoze, san okenn efò .

Pa egzanp, lè w ap repoze, kè w ponpe X mililit san pa minit. Lè w ap fè efò maksimòm (oswa lè yo pwovoke kondisyon sa a atifisyèlman), kè w ponpe Y mililit san. Lè sa a, CFR = Y / X.

Sa a se konbyen plis san kè ou ka ponpe pase nòmal.

Nan ki ka yo fè yon tès CFR?

Gen plizyè rezon ki fè yon doktè ta ka rekòmande yon tès CFR pou ou:

• Chèche konnen si ou gen maladi atè kowonè (CAD): Pafwa doulè nan pwatrin (anjin), difikilte pou respireLè sentòm sa yo rive, tès sa a ede konfime si kòz la se yon blokaj nan atè kowonè yo.
• Evalye gravite maladi kardyovaskilè (CAD): Sa enpòtan pou konprann konbyen atè ki afekte ak konbyen sikilasyon san ki bloke lakay yon moun ki deja gen CAD.
• Predi risk pou ou fè kriz kadyak nan lavni: Ofiramezi valè CFR a diminye, risk pou ou fè yon kriz kadyak oswa lòt maladi kè nan lavni ka ogmante.
• Mezire siksè tretman yo: Tès sa a kapab itilize tou pou wè si sikilasyon san nan kè a te retabli apre sèten tretman (pa egzanp, anjyoplasti, operasyon pontaj).

Ki sa yon valè CFR mwayèn ye?

Yon moun ki an sante anjeneral gen yon CFR ant 2.0 ak 2.5 oubyen plis . Sa vle di lè w ap travay di, kè w resevwa omwen de fwa plis sikilasyon san pase lè w ap repoze. Yon moun ki an sante ka gen valè sa a rive jis 3. Sa vle di yo gen kapasite pou ogmante rezèv san yo twa fwa plis.

Yon etid te jwenn ke moun ki gen yon CFR pi gran pase 2 te gen yon pi bon rekiperasyon sis mwa apre yon kriz kadyak. Yon CFR mwens pase 2 endike yon pi gwo risk pou maladi kè.

Men, li enpòtan pou konprann ke valè "nòmal" sa a ka chanje avèk laj. Yon jèn moun ki an sante ka gen yon CFR 5 oswa 6. Men, menm yon moun ki an sante ki gen 80 an ka gen yon CFR mwens pase 2. Epitou, yon timoun ki te sibi yon operasyon pou yon domaj konjenital nan kè ka gen yon CFR ki pi ba. Se poutèt sa, doktè w la ap deside si CFR ou a nòmal oswa non, ki baze sou sante jeneral ou ak lòt faktè.

Kijan pou pase tès CFR a? Kijan pou prepare pou li?

Gen de metòd prensipal pou mezire CFR. Youn se yon metòd pwogrese , ki enplike mete yon bagay nan kò a. Sa enplike yon bagay yo rele "Kateterizasyon Kadyak". Lòt la se yon metòd ki pa pwogrese , ki enplike itilizasyon yon "Tès Estrès Nikleyè" espesyal, ki se yon " Tomografi Emisyon Pozitron Rubidyòm-82 (PET)". Raman, yo ka itilize yon "Imajri Rezonans Manyetik (IRM)" tou pou objektif sa a.

Kounye a, ann wè kijan pou nou prepare pou tès sa a epi kisa k ap pase jou tès la.

Bagay ou bezwen konnen anvan tès la

• Di doktè w la tout medikaman w ap pran yo: tankou medikaman sou preskripsyon, medikaman san preskripsyon, ak vitamin.Ou ta dwe di doktè w tou sou nenpòt pwodui èrbal w ap pran, paske gen kèk medikaman ki ka afekte sikilasyon san an.
• Di nou sou alèji ou yo: Si ou gen nenpòt alèji ak nenpòt medikaman, lank kontras yo itilize nan tès yo, oswa lateks, fè nou konnen davans.
• Konsèy sou Manje ak Bwason: Si w ap fè yon kateterizasyon kadyak oswa yon eskanè PET, mande doktè w konbyen èdtan anvan tès la ou ta dwe sispann manje oswa bwè. Tipikman, ou p ap gen dwa manje oswa bwè anyen pandan 6 a 8 èdtan anvan tès la.

Kisa pou atann jou egzamen an?

• Pou yon eskanè IRM: Ou pa ta dwe gen okenn objè metalik (tankou bijou oswa epeng cheve) nan kò ou. Gen kèk aparèy medikal (tankou pacemaker) ki ka pa konpatib ak IRM. Donk, si ou gen yon aparèy konsa, mande doktè ou davans pou asire w ke li an sekirite pou IRM.
• Kateterizasyon Kadyak: Nan pwosedi sa a, yo mete yon tib trè mens (katetè) nan yon veso sangen nan kou w, nan arin w, oswa nan bra w pou rive nan atè kowonè kè w yo. Y ap ba w yon ti kalman pou fè w santi w tèt ou lejè, pou w pa santi w twò mal.
• Yon liy IV: Kèlkeswa metòd tès la, yo pral konekte yon "liy entravenoz (IV)" ak yon venn nan bra ou. Se IV sa a yo bay medikaman (vazodilatatè) pou maksimize sikilasyon san nan kè a epi pafwa yon "koloran kontras" pou fè atè kowonè yo pi vizib. Si w ap fè yon "eskanè PET", yo bay yon sibstans radyoaktif "Radyotrasè" tou nan IV sa a.

Kite m eksplike yon ti kras plis sou kijan yo mezire CFR...

Doktè w la ap itilize plizyè teknik imajri pou mezire sikilasyon san nan atè kowonè w yo lè w ap repoze ak pandan w ap fè pi gwo efò. Teknik prensipal yo se:

• `ESkanè PET`: Nan sa a, lè yon `Radyotrasè` yo ye nan yon IV rive nan kè a, yon kamera espesyal kaptire siyal li emèt yo, epi avèk èd yon òdinatè, yo jwenn imaj klè sou sikilasyon san an nan kè a.
• ` IRM kadyak` : Sa a se yon metòd imajri tou. Sepandan, li mwens itilize pou mezire CFR.

Li trè enpòtan pou ou rete an plas pandan eskanè sa a, sinon imaj yo ka pa klè.

Metòd "Kateterizasyon kadyak" la yon ti jan diferan. Li enplike:

1. Apre yo fin mete katetè a nan atè kowonè a, yo pase yon fil espesyal ladan l. Nan pwent fil sa a gen yon "Transdiktè iltrason" (yon ti aparèy ki emèt epi resevwa ond iltrason). Sa ka mezire vitès san k ap koule andedan atè kowonè a.

2. Pandan pwosesis sa a, yo bay yon medikaman yo rele `Eparin` nan IV pou anpeche san an kayo.

3. Gen lòt kalite fil ki mezire sikilasyon san an lè l sèvi avèk de detèktè tanperati ak yon piki saline.

Kisa egzakteman k ap pase pandan tès la?

Pandan egzamen an, ekip medikal la ap fè bagay sa yo:

1. Premyèman, yo mezire sikilasyon san nan atè koronè ou yo pandan w ap repoze .

2. Apre sa, yo ba ou yon medikaman kalite "Vazodilatatè" (tankou "Adenosine (Adenocard® oswa Adenoscan®)") nan venn ou, ki ogmante batman kè ak sikilasyon san an. Medikaman sa a ogmante sikilasyon san an kat a senk fwa konpare ak lè w ap repoze. Li pran yon ti tan, anviwon de a twa minit, pou medikaman sa a fè efè. Sa rele "Kateterizasyon Kadyak", epi pafwa yo ka bay medikaman sa a nan katetè a olye de IV la.

3. Apre yo fin bay medikaman an, yo mezire sikilasyon san nan atè kowonè yo ankò. Sa a se sikilasyon san maksimòm lan.

4. Finalman, yo kalkile valè `Rezèv Flow Koronè (CFR)` ou a lè yo konpare sikilasyon san maksimòm sa a ak sikilasyon san ou lè w nan repo .

Kisa k ap pase apre tès la?

• Si yo mete yon katetè nan men w (sitou nan lenn oswa nan bra a), w ap bezwen kenbe kote ensizyon an kanpe dwat pandan inèdtan oswa plis pou anpeche senyen.
• Doktè w la ka di w pou w bwè plis dlo pou ede w retire lank kontras la nan kò w.
• Si yo ba ou yon kalman, ou p ap ka kondui pou jounen sa a. Se poutèt sa, w ap bezwen mennen yon moun pou mennen w lakay ou .

Ki risk ak efè segondè tès CFR sa a?

Yon tès CFR jeneralman se yon pwosedi ki an sekirite, men tankou nenpòt pwosedi medikal, gen kèk risk minè.

• Paske yo mete katetè ak fil nan atè kowonè yo, li raman pou gen yon boul nan san, yon spasm nan atè yo, oswa yon senyen.
• Gen yon ti risk pou veso sangen yo domaje. Si sa rive, yo ka bezwen operasyon pou repare li, men se bagay ki ra.

Lè yo pran medikaman "Adenosine" a, gen moun ki ka fè eksperyans efè segondè sa yo, ki dire sèlman kèk segond:

• Ritm kè anòmal
• Tansyon ba (ipotansyon)
• Souf kout
• Malèz nan pwatrin

Enpòtan: Yo pa bay moun ki gen asm medikaman "Adenosine" sa a. Paske li ka lakòz bwonchospasm. Nan ka sa yo, doktè a ka itilize yon lòt medikaman IV tankou "Dobutamine".

Ki jan rezilta yo ye? Kisa yo di nou?

Tès CFR ou a ba ou yon chif. Chif sa a di ou konbyen atè kowonè ou yo ka ogmante sikilasyon san an pandan w ap fè efò.

Jan nou te diskite deja, valè sa a ka diminye avèk laj. Yon jèn moun ki an sante ka gen yon CFR 5 oswa 6. Men, yon moun ki pi gran ki an sante ka gen yon CFR mwens pase 2.

Yon rediksyon nan sikilasyon san (sa vle di, yon faktè risk) ka rive nan nenpòt valè CFR ant 1.6 ak 3.3. Sa ki nòmal pou yon moun ka pa nòmal pou yon lòt. Se poutèt sa, se sèlman doktè w la ki ka entèprete rezilta w yo avèk presizyon. Li pral pran an kont anpil faktè, tankou laj ou, eta sante w, ak sentòm ou yo, pou rive nan yon konklizyon.

Konbyen tan li pran pou konnen rezilta yo?

Li ka pran kèk jou pou doktè w la analize rezilta tès CFR ou a epi fè w konnen. Si rezilta w yo prèske pa rive nan nivo sa a, doktè w la ka vle diskite sou yo ak lòt doktè. Si rezilta w yo endike yon risk pou maladi kè, doktè w la ap pale avè w tou sou yon plan pou diminye risk ou a.

Kilè mwen ta dwe kontakte doktè a?

Si ou gen nenpòt kesyon anvan tès CFR a kòmanse, mande doktè ou. Epitou, si ou santi nenpòt sentòm dwòl, efè segondè, oswa malèz apre tès la , avèti doktè ou imedyatman.

Mesaj pou pote lakay ou

Yon tès "Rezèv Koule Koronè (CFR)" se yon tès ki bay enfòmasyon enpòtan sou sante atè kowonè ki bay san nan kè w. Li ka tcheke si kè w ap resevwa san anplis li bezwen an lè l ap travay di.

Yon valè CFR ki ba kapab yon siy maladi atè kowonè. Li kapab tou ba ou yon lide sou risk ou genyen pou ou fè kriz kadyak nan lavni.

Si gen nenpòt bagay ou pa konprann sou tès sa a, pa ezite mande doktè w la. Y ap eksplike w tout bagay epi ede w fè tès la vin pi konfòtab posib. Sonje byen, pran swen kè w la trèzenpòtan!

`Maladi kè, atè kowonè, sikilasyon san, tès CFR, kriz kadyak, sante kè, tès medikal