Ki sa GCS (Glasgow Coma Scale) doktè yo itilize pou evalye konsyans yon moun ki pwòch ou?

Ou ka tande, oubyen ou tande yon doktè ap pale de twa lèt sa yo "GCS" nan yon lopital. Petèt lè yon moun pwòch ou fè yon aksidan, oubyen li pèdi konesans sibitman, doktè yo pale de valè GCS sa a. Alò, kisa GCS sa a ye, poukisa li tèlman enpòtan, e kisa li mezire egzakteman, ann pale an detay e trè senpleman jodi a. Objektif mwen se ba ou yon konpreyansyon klè sou sa.

Senpleman, kisa GCS (Echèl Koma Glasgow) ye?

Pou nou pi presi, GCS a se yon fason pou mezire nivo konsyans yon moun. Li tankou yon sistèm nòt. Li bay nòt pou bagay tankou kijan ou vijilan, kijan ou konsyan de anviwònman ou, ak kijan ou byen reyaji a enstriksyon senp.

Sistèm sa a te premye prezante an 1974 pa yon ekip espesyalis nan Inivèsite Glasgow nan Scotland. Malgre mo "koma" nan non an, kounye a yo itilize GCS la nan yon kontèks pi laj nan medsin. Li se echèl prensipal la epi ki pi lajman itilize pou mezire eta konsyans redwi, tankou koma.

Kisa "konsyans" ye nan lang medikal?

Lè nou pale de "konsyans" nan medsin, gen twa kondisyon prensipal. Pou yo ka di yon moun konsyan, bagay sa yo dwe ranpli:

• Reveye: Sa vle di si yon moun ka reveye w lè w pale oswa touche kò w. Sa a se diferans ki genyen ant jis dòmi ak nan koma.
• Vijilans: Sa vle di kijan ou reyaji lè yon moun pale avè w, ki kote ou ye, epi si ou ka konprann sa k ap pase bò kote w.
• Ou bezwen okouran (Oryante): Sa vle di ou konnen detay ki enpòtan nan moman ou ye kounye a, tankou kiyès ou ye, ki kote ou ye, ak ki jou li ye.

Si twa bagay sa yo la, nou di yon moun "gen bon sans".

Kilè yo itilize GCS la (Echèl Koma Glasgow)?

Doktè yo ka itilize GCS kòm yon pati nan yon egzamen newolojik . Li itil tou nan nenpòt sitiyasyon kote yon moun ka pèdi konesans. Pa egzanp, nan kondisyon ki koze pa blesi nan tèt, tankou chòk nan sèvo ak blesi twomatik nan sèvo (TBI) .

Non sèlman sa, men echèl GCS la itil tou nan ka pèt konesans akòz lòt kòz apa de blesi. Pa egzanp, yo itilize li nan ka nivo sik nan san ki ba anpil (ipoglisemi) , anpwazònman, oswa apre yon kriz.

Kisa GCS la (Echèl Koma Glasgow) mezire?

Yon egzamen newolojik ap chèche nenpòt pwoblèm ak fonksyònman de pati prensipal sistèm nève nou an. De pati sa yo se:

• Sistèm nève santral: Sa gen ladan l sèvo w, tij sèvo w, nè optik ki konekte sèvo a ak retin ki nan dèyè je w, ak mwal epinyè a.
• Sistèm nève periferik: Sa a refere a tout nè ki pa fè pati sistèm nève santral la.

Gen twa zòn prensipal nan GCS la ki enpòtan pou egzamen newolojik sa a. Pifò nan yo gen rapò ak sèvo a li menm, men gen kèk ki ka enplike mwal epinyè a ak nè yo nan tout kò a tou:

• Repons je: Sa a gen rapò sitou ak kijan ou reveye ak vijilan.
• Repons motè: Seksyon sa a egzamine kijan sèvo w la ka byen kontwole mouvman misk yo. Li kapab detekte tou nenpòt pwoblèm ak koneksyon ki genyen ant sèvo w la ak lòt pati nan kò w la.
• Repons vèbal: Sa a teste kijan sèten fonksyon nan sèvo a ap fonksyone byen, tankou panse, memwa, atansyon, ak konsyans de anviwònman ou.

Kijan GCS la (Echèl Koma Glasgow) fonksyone?

Pou jwenn nòt GCS ou a, doktè yo adisyone nòt twa seksyon GCS anvan yo. Yon doktè pral teste chak seksyon sa yo nan diferan fason. Pa egzanp, y ap gade repons vèbal ou epi poze w kèk kesyon. Ki jou nan semèn nan li ye jodi a, ki lè li ye, e nan ki vil ou ye kounye a?

Youn nan benefis ki pi enpòtan nan GCS la se ke li ka kontwole chanjman nan nivo konsyans ou. Doktè yo souvan repete tès newolojik sa a nan entèval espesifik epi anrejistre chanjman nan nòt GCS la.

Men kijan yo bay nòt pou seksyon sa yo:

Repons je

Sa mezire sitou kijan ou reveye. Si ou pa gen konesans, yo mezire nivo konesans ou lè yo teste repons refleks ou yo a presyon. La a, "presyon" se yon bagay tankou yon presyon dou ak yon zong. Li ta dwe sèlman lakòz yon ti malèz tanporè, pa yon blesi.

Repons Vèbal

Yon doktè ap teste sa a lè l poze w kesyon ki mezire memwa w, kapasite w pou panse, ak konsyans ou genyen sou anviwònman w. Li kapab tcheke tou pou wè si gen pwoblèm ak sèvo w oswa nè ki kontwole misk ki nan figi w ak bouch ou.

Repons Motè

Seksyon sa a ka revele nenpòt pwoblèm ak koneksyon ant nè ou yo, mwal epinyè ou a, ak sèvo ou. Li teste tou kapasite sèvo ou pou kontwole mouvman misk yo epi si ou ka konprann epi aji sou enstriksyon yo.

Kisa GCS-P ye?

An 2018, yon ekip ekspè — ki gen ladan youn nan kreyatè orijinal GCS la — te pibliye yon vèsyon revize nan GCS la, yo rele "GCS-P." P a vle di "Pupil," twou nwa ki andedan je a. Sa a se yon katriyèm chif ki soustrè nan nòt GCS estanda a.

Fason pupil je a reyaji nan limyè (reyaksyon pupil) trè enpòtan paske li bay endikasyon sou fonksyon sèvo a. Si pupil ou a pa reyaji nan limyè, sa ka endike yon pwoblèm grav oswa yon blesi ki afekte sèvo a.

Nòt yo bay elèv la varye ant 0 ak 2.

• 2: Toulede kornè yo pa reyaji nan limyè.
• 1: Youn nan elèv yo pa reyaji nan limyè.
• 0: Toulede kornè yo reyaji a limyè.

Lè yo soustrè nòt repons elèv la nan nòt GCS la, nòt GCS-P a ka varye ant 1 ak 15. Yon nòt GCS-P 8 oswa mwens endike yon koma.

Pa egzanp, si nòt GCS la se 3 epi nòt iris la se 2, nòt GCS-P a se 1. Sa vle di yon koma ki trè pwofon epi iris nan tou de je yo pa reyaji nan limyè.

Èske gen doulè pandan tès GCS la?

Ansyen deskripsyon GCS yo te itilize mo "doulè" pou dekri sansasyon yo te itilize pou teste sèten refleks. Sepandan, nouvo direktiv yo chanje mo sa a an "presyon". Chanjman mo sa a pi egzak, paske pa gen okenn blesi ki enplike. Li pi klè tou paske doktè a pa vrèman ap eseye lakòz doulè oswa fè moun ou renmen an mal.

Gid orijinal GCS yo pa t byen presize ki kote pou aplike presyon pou teste refleks yo. An 1975, yon ane apre yo te pibliye GCS la pou premye fwa, ekspè ki te devlope l yo te pibliye gid espesifik. Men kèk kote yon doktè ta ka aplike presyon:

• Kabann zong: Zong ki nan men ak pye ou yo sansib a presyon. Doktè yo souvan peze sou youn oswa plizyè nan sa yo pou wè si kò a reyaji nan yon refleks a presyon sa a.
• Misk trapèz: Misk sa a konekte zepòl ou, mitan kou ou, ak do ou. Li fasil pou rive jwenn li pou yon refleks presyon.
• Dan supraorbital: Sa a se yon ti depresyon nan zo bwa tèt ou, anlè je ou yo ak anba sousi ou yo.

Ki rezilta yo, e kisa yo di nou?

Pi gwo nòt posib sou GCS la se 15, epi pi piti nòt la se 3.Yon nòt 15 vle di ou konplètman reveye, ou reponn byen vit, epi ou pa gen pwoblèm ak panse ou oswa memwa ou. Tipikman, yon nòt 8 oswa mwens vle di ou nan koma. Plis nòt la ba, se plis koma a ap pwofon.

Doktè yo ka ekri nòt GCS ou a kòm yon konbinezon lèt/nimewo. Pa egzanp, yon nòt 15 ta ekri kòm "E4V5M6". Yon nòt 3 ta ekri kòm "E1V1M1". (E=Je, V=Vèbal, M=Motè)

Entèval GCS pou blesi nan tèt

Lè doktè yo itilize GCS la pou yon blesi nan tèt, yo itilize seri nòt pou dekri gravite blesi a. Seri sa yo:

• 13 a 15: Blesi twomatik nan sèvo ki pa grav (mTBI). Yo rele sa tou yon chòk nan sèvo .
• 9 a 12: Chòk nan tèt (TBI) modere.
• 3 a 8: Blesi grav nan sèvo (TBI grav).

Kisa mwen ta dwe konnen sou nòt GCS yon moun ki pwòch mwen?

Tipikman, fanmi w oswa moun ou renmen yo ap diskite sou nòt GCS ou a ak doktè w la. Gen kèk bagay ou ta dwe konnen sou GCS la ak kijan doktè yo itilize li:

• Rezilta tès yo pi konplèks pase yon senp chif. Nòt GCS la pa di w tout limit rezilta tès yo. Gen plis pase yon senp chif nan yon egzamen newolojik. Pandan ke li fasil pou konprann chif la, li pi bon pou w pale ak doktè moun ou renmen an pou w konprann kondisyon egzak li.
• GCS gen limit tou. Nan kèk ka, GCS ka pa itil. Pa egzanp, si yon moun sou yon vantilatè , oubyen si yo pa pale menm lang ak doktè a. Li ka pa itil tou pou moun ki gen pwoblèm sante oubyen blesi ki afekte pati kò oubyen sistèm GCS yo itilize (pa egzanp, pwoblèm vizyon oubyen pwoblèm tande).
• GCS a se pa sèl faktè doktè yo itilize pou predi pronostik. Doktè yo souvan itilize GCS a pou predi rezilta posib, men se pa sèl faktè yo konsidere. Mande doktè moun ou renmen an sou nòt li ak sa li ta ka vle di alontèm.

Sonje byen, nòt GCS la se sèlman yon zouti. Malgre li bay enfòmasyon enpòtan, bon kominikasyon avèk ekip medikal la esansyèl pou konprann tout sitiyasyon an.

Finalman, sa pou nou sonje

Echèl Koma Glasgow la (GCS) se yon zouti trè komen ak enpòtan ke doktè yo itilize pou mezire nivo pèt konesans ak koma.Menmsi li gen prèske 50 an depi yo te devlope l pou premye fwa, ekspè yo te etidye echèl la anpil epi yo te jwenn li se yon zouti dyagnostik itil. (Yo te amelyore l tou sou tan.) Itilizasyon zouti a ede doktè yo tou swiv chanjman nan fonksyon sèvo a. Sa ka ede gide tretman an epi amelyore swen pou moun ki gen maladi ki afekte koyisyon.

Si ou menm oswa yon moun pwòch ou ap fè eksperyans sa a, pa pè poze kesyon epi chèche enfòmasyon nan men doktè ou yo. Yo pare e yo dispoze ede ou.

` Konsyans, GCS, Echèl Glasgow pou Koma, Blesi nan sèvo, Koma, Egzamen newolojik, Sante