Èske w te janm santi tankou manje w oswa bwason w kole nan èzofaj ou? Oubyen èske w te fè eksperyans doulè nan pwatrin ak manje k ap monte nan gòj ou? Sa yo ka trè anmèdan nan lavi chak jou ou. Jodi a nou pral pale sou yon kondisyon ki ka lakòz sentòm menm jan an, men ki pa twò komen. Sa a se yon kondisyon yo rele "Akalazi" (ke yo rele tou "Kadyospasm").

Kisa `Akalazi` ye? Ann konprann li yon fason senp!

Senpleman, "Akalazi" se yon kondisyon ra kote èzofaj nou an, tib ki pote manje soti nan bouch nou rive nan vant nou, pa fonksyone byen. Èske w te konnen èzofaj nou an pa sèlman yon tib? Se yon tib ki fèt ak misk. Lè nou vale yon bagay, misk sa yo kontrakte (tankou yon vag) epi pouse manje a desann. Nou rele pwosesis sa a "(Peristaltis)".

Kounye a, imajine ke nan fon èzofaj la, kote manje antre nan vant lan, gen yon bag misk ki sanble ak yon baryè. Yo rele sa "Lower Ezphageal Sphincter" oswa "LES". Nòmalman, lè manje rive toupre "LES" sa a, li ouvri (rilaks) epi li pèmèt manje a pase nan vant lan. Apre sa, li fèmen ankò, sa anpeche sa ki nan vant lan monte nan èzofaj la.

Sepandan, lakay yon moun ki gen `Akalazi`, pwosesis sa a deranje.

1. Mouvman ki sanble ak peristaltis nan aparèy dijestif la pa ap fèt byen, oubyen li trè fèb.

2. Pòt sa a yo rele `LES` pa ouvri byen lè manje a rive. Li kole.

Alò, kisa k ap pase? Bagay ou manje ak bwè yo kole nan èzofaj ou, yo pa antre nan vant ou. Sa lakòz difikilte pou vale, doulè nan pwatrin, ak manje k ap monte nan gòj ou. Avèk letan, kò a ka pèdi pwa epi devlope defisyans nitrisyonèl paske li pa jwenn ase manje.

`Akalazi` se pa yon maladi ki twò komen. Nan yon peyi tankou Amerik, li afekte anviwon youn sou san mil moun. Li anjeneral afekte moun ki pi gran, ant 25 ak 60 an. Sepandan, pafwa timoun piti ka devlope kondisyon sa a tou.

Ki sentòm `Akalazi` yo ye? Ki jan yo dyagnostike li?

Sentòm "Akalazi" yo pa parèt sibitman. Laplipa tan, yo devlope dousman. Ou ka pa remake diferans lan pandan plizyè mwa oswa plizyè ane. Sentòm prensipal ou ka wè yo se:

• Difikilte pou vale (Disfaji): Sa a se sentòm prensipal la. Li ka difisil pou vale manje solid an premye, epi apre sa likid.
• Regurgitasyon: Sa pa menm jan ak vomisman, men manje ki pa dijere a retounen nan gòj la. Sa ka rive sitou lannwit pandan w ap dòmi.
• Doulè nan pwatrin: Yon doulè toudenkou, pafwa grav, nan pwatrin lan ka tèlman grav ke yo ka panse a li kòm yon kriz kadyak.
• Difikilte pou ale nan twalèt.
• Brûlures d'estomak: Men, sa ka diferan de enflamasyon nan gastrit nòmal.
• Okèt.
• Pèdi pwa san eksplikasyon: Pèdi pwa rive sou tan paske kò a pa byen absòbe manje.

Sonje byen, sentòm sa yo vin pi mal avèk tan, kidonk li enpòtan pou w chèche konsèy medikal si w remake menm yon ti chanjman.

Ki sa ki lakòz `Akalazi`?

Anfèt, ekspè yo toujou pa konnen kòz egzak akalazi a. Sepandan, gen yon sèl teyori prensipal. Sa vle di, se yon maladi otoiminitè, sa vle di pwòp sistèm iminitè nou an atake selil pwòp kò nou an. Dapre teyori sa a, yon bagay konsa rive:

1. Sistèm iminitè nou an aktive pa yon bagay tankou yon viris.

2. Sepandan, pa erè, sistèm iminitè sa a kòmanse atake selil nè ki kontwole aktivite miskilè nan èzofaj nou an.

3. Selil nè sa yo ap detwi piti piti.

4. Lè sa a, mouvman (peristaltis) ki pouse manje desann nan èzofaj la ak ouvèti LES la pa fèt byen.

Sa a se opinyon ki aksepte kounye a, men plis rechèch ap fèt.

Ki konplikasyon posib ki ka genyen ak `Akalazi`?

Avèk akalazi, manje kole nan èzofaj la, sa ki ka lakòz li monte nan gòj la epi pafwa nan trache a. Si sa rive, li ka lakòz plizyè konplikasyon. Pa egzanp:

• Nemoni aspirasyon: Yon kondisyon nemoni ki koze pa manje ki antre nan poumon yo.
• Bronchiektazi: Domaj nan pasaj lè yo nan poumon yo.
• Enfeksyon nan poumon.
• Ogmantasyon risk pou kansè nan èzofaj: Risk sa a ogmante akòz manje ki kole nan èzofaj la pandan yon bon bout tan ak enflamasyon.
• Malnitrisyon: Sa rive akoz yon mank manje nan kò a.

Se poutèt sa li enpòtan pou dyagnostike epi trete Akalazi byen vit.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik `Akalazi`?

Si ou gen sentòm nou mansyone pi wo yo, lè ou wè yon doktè, y ap poze w kesyon sou sentòm ou yo, konbyen tan yo genyen, eksetera. Apre sa, y ap fè yon egzamen fizik. Gen twa tès prensipal yo itilize pou konfime dyagnostik akalazi a:

1. Ezofagogram (Vale Baryòm): Nan tès sa a, yo ba ou yon likid yo rele baryòm pou bwè. Apre sa, yo fè yon radyografi pou wè kijan manje a desann nan ezofaj la. Si ou gen akalazi, ezofaj la anfle epi LES la pa ouvri byen.

2. Tès manometri èzofajyal:Nan tès sa a, yo mete yon tib mens nan nen an pou rive nan èzofaj la epi yo mezire fason misk èzofaj yo kontrakte ak presyon `LES` la. Nan `Akalazi`, presyon `LES` la wo, epi yo ka remake pa gen okenn mouvman nan èzofaj la (peristaltis). Sa a se pi bon tès pou fè dyagnostik `Akalazi`.

3. Andoskopi anwo: Yo mete yon tib mens ak fleksib ak yon kamera tache nan bouch la pou ale nan èzofaj la ak nan vant lan pou gade anndan. Sa kapab ede tou pou tcheke si gen lòt pwoblèm nan èzofaj la (tankou kansè). Pafwa yo ka pran yon byopsi, ki se yon ti moso tisi, pou egzamine.

Ki tretman ki genyen pou `Akalazi`?

Objektif prensipal tretman pou akalazi a se detann misk LES ki nan pati anba èzofaj la, pou pèmèt manje pase nan vant lan. Tretman sa yo pa ka geri akalazi nèt , men yo ka kontwole sentòm yo epi fè lavi pi fasil. Doktè w la ap konsidere sentòm ou yo, laj ou, ak preferans ou pou detèmine pi bon opsyon tretman an.

Tretman ki pa chirijikal

• Dilatasyon balon: Nan sa a, yo pase yon balon espesyal nan èzofaj la, menm jan ak yon andoskopi, pou rive nan zòn kote LES la ye a, epi yo gonfle balon an. Apre sa, bag miskilè sere a lonje epi li detann yon ti kras. Sa kreye yon chemen pou manje a pase. Yo fè sa anba yon anestezi lejè. Ou ka bezwen repete tretman sa a plizyè fwa.
• Medikaman: Gen kèk medikaman ki ka detann LES la.
• Enjeksyon Botox® (toksin botulinum): Yo enjekte Botox nan LES la atravè yon andoskopi. Sa paralize epi detann misk la tanporèman. Sepandan, efè a sèlman dire pou kèk mwa epi yo dwe repete li.
• Konprime tankou `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) oubyen `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ou ta dwe pran yo anvan ou manje pou yo ka detann `LES` la. Sepandan, konprime sa yo pa bon pou tout moun epi yo ka gen efè segondè.

Tretman chirijikal

Gen plizyè pwosedi chirijikal ki ka fèt pou detann LES la. Souvan, yo fèt sa yo san yon gwo ensizyon, atravè ti ensizyon ("Laparoskopik" / "Minimman invaziv").

• Myotomi Heller laparoskopik: Sa a se operasyon ki pi komen an. Nan sa a, yo mete yon enstriman, menm jan ak yon andoskop, nan ti ensizyon nan vant lan epi yo koupe fib misk LES yo (myotomi vle di koupe misk la). Sa detann LES la. Souvan, yo fè yon pwosedi yo rele yon fundoplikasyon tou, ki enplike vlope pati siperyè vant lan alantou èzofaj la pou diminye refli asid lestomak nan èzofaj la (GERD).
• Myotomi andoskopik peroral (POEM): Sa a se yon nouvo pwosedi. Nan sa a, yo mete yon andoskop nan bouch la, li ale anba pawa èzofaj la, epi li koupe misk LES la. Sa pa mande yon ensizyon ekstèn.

Trè raman, si sentòm yo grav anpil epi lòt tretman yo pa t mache, doktè w la ka rekòmande yon operasyon pou retire tout èzofaj la (yon ezofajektomi).

Konplikasyon tretman an

Myotomi Heller laparoskopik ak operasyon POEM yo reyisi anpil. Sepandan, kèk konplikasyon ka rive:

• Reaparisyon sentòm `Akalazi` yo.
• GERD (maladi refli gastroesofajyen) (sitou si yo pa fè fundoplikasyon apre myotomi Heller a).
• Trè raman, pèforasyon èzofaj la pandan operasyon.

Kisa ou ka espere si ou gen `Akalazi`?

Sentòm akalazi yo ka pafwa retounen menm apre tretman an. Se poutèt sa, siveyans medikal alontèm ("swivi") trè enpòtan. Doktè w la ap tcheke w regilyèman:

• Yo fè tès pou asire ke manje ak likid yo ap pase byen nan èzofaj la pou rive nan vant lan.
• Tcheke pou siy RGO.
• Tcheke pou wè si gen siy kansè nan èzofaj byen bonè (risk sa a yon ti kras pi wo ak akalazi).

Si yo pa trete l, akalazi ka lakòz defisyans nitrisyonèl epi li ka menase lavi moun. Sepandan, avèk tretman apwopriye, yon moun ki pa gen akalazi ka viv yon lavi nòmal.

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Lè w ap viv ak yon kondisyon yo rele "Akalazi", gen plizyè bagay ou ka fè pou ede manje ak bwason pase nan èzofaj la pi fasil epi jere sentòm yo:

• Koupe manje a an ti moso epi moulen l byen.
• Bwè anpil dlo pandan w ap manje. Sa ap mouye manje a epi ede l desann pi fasil.
• Manje pandan w chita dwat. Sa ap ede gravite a deplase manje a desann.
• Evite manje manje solid twa a kat èdtan anvan ou dòmi. Sa ap bay vant ou tan pou dijere manje a anvan ou dòmi.
• Kenbe yon lòt zòrye anba tèt ou lè w ap dòmi. Kenbe tèt ou anlè ap ede diminye chans pou manje ki soti nan èzofaj la antre nan trache a.

Ki manje ou ta dwe evite si ou gen 'Akalazi'?

Paske akalazi fè li difisil pou manje pase nan èzofaj la, sèten manje ka vin agrave sentòm yo. Fè atansyon espesyalman ak manje tankou sa yo:

• Manje ki ka bloke èzofaj la: Pa egzanp, pòm ki pa kale, rezen, legim kri, vyann ki gen fib oswa vyann sèk.
• Manje ki ka epesi epi akimile nan èzofaj la: Pa egzanp, pen (sitou pen blan), diri blan, pòmdetè, chips, ak pasta.
• Manje ki ka irite gòj la: Pa egzanp, manje pike, bwason gazeuz, ak bwason ki gen alkòl.

Manje sa yo pa afekte tout moun menm jan. Ou dwe chèche konnen poukont ou atravè eksperyans ki manje ki difisil pou ou.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Si ou remake nenpòt nouvo chanjman nan kò ou, sitou nouvo sentòm Akalazi, tankou difikilte pou vale , al wè yon doktè imedyatman.

Akalazi se yon kondisyon ra kote sentòm yo devlope piti piti sou tan. Sentòm yo ka varye ant brûlures d'estomac, okèt ak difikilte pou vale. Kidonk, ou ka pa panse touswit ke tout sentòm sa yo gen rapò ak yon sèl maladi.

Sepandan, li enpòtan pou pale ak yon doktè sou nenpòt sentòm ki pèsiste, menm si yo sanble pa gen rapò. Gen plizyè tretman pou akalazi. Doktè w la ka eksplike w chak tretman epi ede w chwazi youn ki pi bon pou ou a. Pa enkyete w, si w resevwa dyagnostik epi tretman bonè, ou ka byen jere kondisyon an.

Rezime (Mesaj pou pote lakay)

`Akalazi` se yon kondisyon kote misk ki nan pati anba èzofaj la pa fonksyone byen, sa ki anpeche manje pase nan vant lan. Sentòm yo enkli difikilte pou vale, doulè nan pwatrin, ak manje k ap antre nan gòj la. Gen tès espesyal pou fè dyagnostik sa. Tretman yo enkli dilatasyon balon nan misk yo, medikaman, ak operasyon. Malgre ke pa gen okenn gerizon konplè, sentòm yo ka byen kontwole epi ou ka viv yon lavi nòmal. Si ou gen sentòm sa yo, pa ezite chèche konsèy medikal. Sante ou nan men ou!

Akalazi , Kadyospasm, Difikilte pou vale, Èzofaj, LES, Disfaji, Manometri èzofajyal