Mwen konprann jan sa dwe lou e pè lè yo dyagnostike w ak kansè nan tete. Yon bò, gen enkyetid pou maladi a, epi yon lòt bò, lè doktè yo di mo tankou "(Chimyoterapi)" ak terapi ormon , lespri w vin pi konfonn toujou, pa vre? "Èske m ap pran chimyoterapi tou? Èske cheve m ap tonbe? Èske l ap difisil pou kò m?" Ou dwe gen anpil kesyon nan tèt ou. Men, pa enkyete w. Jodi a, nou pral pale sou kijan laj ou ak si w te deja pase menopoz oswa non ap enpòtan pou detèmine tretman y ap ba ou a.
Nan tan lontan, prèske tout moun te konn resevwa chimyoterapi kou yo te dekouvri kansè nan tete te gaye nan gangliyon lenfatik yo. Se te tankou kenbe yon mato epi fè tout bagay sanble ak yon klou. Men kounye a, medikaman fè anpil pwogrè. Kounye a nou konnen ke se pa tout kansè nan tete ki menm, epi se pa tout pasyan ki pral reyaji a menm tretman an. Pafwa efè segondè chimyoterapi yo ka depase benefis yo. Se poutèt sa, kounye a, doktè yo plis konsène non sèlman ak gwosè timè a ak etap kansè a, men tou ak nati byolojik kansè a.
Poukisa menopoz enpòtan nan istwa sa a?
Kit ou te deja pase nan menopoz, peryòd lè règ ou yo sispann nèt, sa enpòtan anpil nan tretman kansè nan tete. Gen plizyè rezon pou sa.
Senpleman, kansè nan tete nan fanm ki pi jèn, anvan menopoz, gen plis chans pou l yon ti kras pi agresif pase kansè nan fanm apre menopoz .
Anplis de sa, li detèmine tou ki kalite tretman w ap resevwa. Pa egzanp, si ou gen kansè ki depann de òmòn, kalite tretman òmòn ou ka resevwa a ap varye selon sitiyasyon menopoz ou.
- Apre menopoz: Yo ka ba ou yon medikaman tankou Arimidex, ki anpeche kò a pwodui òmòn estwojèn nan.
- Si ou nan premenopoz: Ovè ou yo toujou ap pwodui estwojèn, kidonk medikaman tankou Arimidex pap efikas anpil. Se poutèt sa doktè ou a ap souvan preskri yon medikaman yo rele Tamoxifen. Sa a fonksyone lè li bloke mesaj estwojèn voye bay selil kansè yo.
Ou konprann? Selon jan aktivite ormonal kò w la chanje, medikaman ki konbat kansè yo dwe chanje tou.
Biyoloji Kansè: Reseptè Ormòn ak HER2
Oke, kounye a ann fouye yon ti kras pi fon. Si nou mete sou kote si wi ou non terapi ormon bon pou ou, pwochen gwo kesyon an se si ou bezwen chimyoterapi oswa ou pa.
Desizyon sa a souvan baze sou kalite reseptè ki sou sifas selil kansè ou yo. Panse a reseptè sa yo kòm 'antèn' ki sou selil kansè yo. Antèn sa yo kapte 'siyal' kansè a bezwen pou l grandi. Gen de prensipal kalite reseptè nou gade.
1. Reseptè òmòn (HR): Reseptè ki sansib a òmòn estwojèn ak pwojestewòn.
2. Reseptè HER2: Sa a se yon lòt pwoteyin ki ede selil kansè yo grandi.
Gade tablo ki anba a pou wè kijan yo klase kansè yo ak kijan yo detèmine tretman an dapre konbinezon de faktè sa yo.
| Kalite kansè (selon repons lan) | Siyifikasyon ak plan tretman jeneral |
|---|---|
| HR-pozitif, HER2-negatif | Sansib pou òmòn, men ensansib pou HER2. Terapi ormonal mache byen. Deside si chimyoterapi nesesè oswa ou pa se yon bagay konplike. Eta menopoz la trè enpòtan isit la. |
| HR-pozitif, HER2-pozitif | Sansib a tou de òmòn ak HER2. Yon konbinezon terapi ormonal ak terapi ki vize HER2 ka bay bon rezilta. Souvan ou ka evite chimyoterapi ki rèd. |
| HR-negatif, HER2-pozitif | Pa sansib a òmòn, men sansib a HER2. Chimyoterapi obligatwa ansanm ak terapi ki vize HER2. |
| Trip-Negatif | Ni reseptè òmòn yo ni reseptè HER2 a pa la, tout twa. Se poutèt sa, ni terapi òmòn ni terapi ki vize HER2 pa mache. Chimyoterapi souvan absoliman nesesè. |
Kisa tès Oncotype Dx la ye?
Si kansè ou a se HR-pozitif, HER2-negatif, sa vle di, premye kalite nan tablo ki anwo a, kesyon "Èske mwen bezwen chimyoterapi?" a se kesyon ki pi difisil pou reponn. Se nan ka konsa doktè yo itilize yon tès jenomik tankou `Oncotype Dx` .
Tès sa a analize 21 jèn nan yon ti echantiyon kansè ou a. Baze sou sa, li ba ou yon nòt ki endike si kansè ou a gen yon risk ki ba, modere, oswa wo pou l retounen nan lavni.
- Nòt ki ba: Ou ka souvan refè san chimyoterapi .
- Si nòt la wo: Chimyoterapi se pi apwopriye a.
Men anpil moun jwenn yon nòt entèmedyè . Se la pwoblèm nan leve ankò.
Repons ki soti nan nouvo rechèch
Erezman, de gwo etid resan, TAILORx ak RxPONDER, bay bon repons sou kesyon sa pou fè ak fanm sa yo ki gen yon nòt modere. Etid sa yo konfime plis enpòtans menopoz.
- Esè TAILORx (pou moun ki gen kansè ki pa gaye nan gangliyon lenfatik yo):
- Etid sa a montre aklè ke fanm ki apre menopoz ki gen yon nòt Oncotype Dx modere pa jwenn okenn benefis adisyonèl nan chimyoterapi. Terapi ormonal poukont li sifi pou yo.
- Etid RxPONDER (pou moun ki gen kansè ki gaye nan gangliyon lenfatik yo):
- Sa montre menm bagay la tou. Majorite fanm ki poko gen menopoz , menm si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik yo, pa benefisye anpil de chimyoterapi.
- Sepandan, istwa a konplètman diferan pou fanm premenopoz, sitou sa yo ki poko gen 50 an. Lè yo ajoute chimyoterapi nan terapi ormon pou yo, kapasite pou anpeche kansè a retounen ogmante anpil .
Senpleman, si ou se yon jèn fi ki anvan menopoz, chimyoterapi kapab yon zam pwisan ki ka sove lavi ou. Men, si ou apre menopoz, ou ka jwenn pi bon rezilta ak terapi ormon san ou pa fè eksperyans efè segondè li yo.
Desizyon final la ak bagay pou konsidere
Avèk tout bagay sa yo, ou pwobableman konprann jan li difisil pou pran desizyon sa yo poukont ou. Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou pale ouvètman sou tout bagay sa yo ak doktè ou.
Si w nan faz premenopoz, sitou nan kòmansman karantèn ou yo, gen yon lòt bagay pou w sonje. Chimyoterapi ka lakòz règ ou yo sispann nèt epi lakòz menopoz twò bonè. Pou moun ki pi jèn yo, règ ou yo ka sispann tanporèman epi rekòmanse. Men, si w ap espere gen timoun nan lavni, asire w ou pale ak doktè w sou prezèvasyon fètilite anvan w kòmanse tretman an.
Finalman, ou menm ak doktè w la ap deside ki tretman ki pi bon pou ou. Pandan diskisyon sa a, kalite kansè w la, etap li, nòt Oncotype Dx la, epi si w ap fèk sot nan menopoz se tout sijè enpòtan pou diskite.
Mesaj pou pote lakay ou
- Se pa tout kansè nan tete ki menm, kidonk menm tretman an pa bon pou tout moun.
- Kit ou fin pase menopoz ou pa, sa ap gen yon gwo enfliyans sou tretman w ap resevwa a, sitou chimyoterapi ak terapi ormonal.
- Tès jenetik tankou Oncotype Dx ka ede fanm ki gen kansè HR-pozitif, HER2-negatif detèmine si chimyoterapi nesesè.
- Dènye rechèch yo sijere ke fanm apre menopoz souvan pa jwenn okenn benefis adisyonèl nan chimyoterapi, men li ka trè benefik pou fanm premenopoz.
- Se pou ou ouvè epi onèt ak doktè w la konsènan plan tretman w lan. Pale klèman sou laj ou, sitiyasyon menopoz ou, ak plan ou genyen pou lavni (tankou fè pitit).











💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a