Èske yon pati nan sèvo w la ap pouse desann nan zo bwa tèt ou? Ann aprann plis bagay sou malfòmasyon Chiari a!

Èske pafwa ou gen tèt fè mal ak kou fè mal? Oubyen èske ou santi w ap pèdi balans ou oswa w ap mache santi w pral bite? Petèt bagay sa yo pa o aza. Jodi a nou pral pale de yon kondisyon ki yon ti jan konplike, men anpil moun pa konnen. Se Malfòmasyon Chiari. Pa enkyete w, ann pale de li tou senpleman.

Ki sa ki malfòmasyon Chiari a?

Senpleman, malfòmasyon Chiari a se yon kondisyon kote tisi nan sèvo ki nan dèyè zo bwa tèt ou, anba a, pouse desann epi grandi sou mwal epinyè ou. Panse ak zo bwa tèt ou tankou yon kay. Pafwa pa gen ase plas pou sèvo ou anfòm andedan kay sa a. Lè sa rive, yon pati nan sèvo ou, espesyalman serebelo ou, pouse nan yon ouvèti natirèl nan baz zo bwa tèt ou - nou rele li foramen magnum nan - epi pouse desann nan direksyon mwal epinyè ou.

Serebelo ou a se yon pati ki enpòtan anpil nan sèvo ou. Li kontwole anpil bagay, tankou mouvman misk ou yo, pwosti, balans, lapawòl ak kowòdinasyon . Kidonk, lè maladi sa a afekte serebelo a, sentòm ki gen rapò avè l yo kòmanse parèt. Pa egzanp, bagay tankou pèt balans.

Lè yo pouse yon pati nan sèvo a anba konsa, li peze kont baz zo bwa tèt la. Sa bloke sikilasyon likid sefalorakinèl (LCR). Likid sa a pwoteje sèvo w ak mwal epinyè w, li fè eleman nitritif ak pwodui chimik sikile, epi li retire pwodui dechè yo. Kidonk, lè sikilasyon likid sa a deranje, plizyè pwoblèm ka rive.

Ki kalite malfòmasyon Chiari ki genyen?

Gen plizyè kalite prensipal nan kondisyon sa a. Ann wè ki sa yo ye:

• Malfòmasyon Chiari tip 0: Sa a se yon bagay ki ra anpil. Nan kalite sa a, pati nan serebelo ou yo pa soti anpil oswa pa soti ditou nan ouvèti ki nan baz zo bwa tèt ou a (foramen magnum). Sepandan, gen yon sèten degre konjesyon. Sentòm yo koze pa yon koule anòmal likid sefalorakinèl (LCR) toupre baz zo bwa tèt ou a.

• Malfòmasyon Chiari tip I: Sa a se tip ki pi komen an. Se lè pati ki pi ba nan serebelo a pouse nan ouvèti ki nan baz zo bwa tèt la (foramen magnum). Mwèl epinyè ou nòmalman pase nan ouvèti sa a. Gen kèk moun ki gen tip I ki ka pa gen okenn sentòm. Sentòm yo ka parèt nan jèn adilt oswa pita nan lavi.

• Malfòmasyon Chiari tip II:Sa rive pandan etap anbriyon an, lè tibebe a ap devlope nan matris la. La a, serebelo a ak tij sèvo a devlope yon fason anòmal, sa ki lakòz presyon andedan zo bwa tèt la. Kalite sa a souvan rive ansanm ak myelomeningocele, yon fòm grav spina bifida. Myelomeningocele se yon kondisyon kote mwal epinyè a ak kanal epinyè a pa fèmen byen anvan tibebe a fèt. Yo fèmen kolòn vètebral la chirijikalman apre nesans, men kondisyon tankou paralizi ka rive.

• Malfòmasyon Chiari tip III: Sa a tou ra anpil, epi li se kalite malfòmasyon Chiari ki pi grav la. Nan ka sa a, pati nan serebelo a ak tij sèvo a soti nan yon ouvèti anòmal nan dèyè zo bwa tèt la (pa foramen magnum nan). Anplis de sa, kèk nan manbràn ki antoure sèvo a oswa mwal epinyè a soti tou nan ouvèti sa a. Sa lakòz yon anfle nan dèyè zo bwa tèt la, yo rele sa yon ansefalosèl . Tip III lakòz sentòm grav ki menase lavi ki kòmanse nan anfans timoun. Timoun sa yo ka gen pwoblèm newolojik, difikilte pou aprann, ak kriz . Sa souvan mande operasyon.

• Malfòmasyon Chiari tip IV: Sa a tou trè ra. Sa a se lè serebelo a li menm pa fin devlope nèt, oswa gen pati ladan l ki manke. Kalite sa a tou grav, anjeneral li vin menase lavi nan tibebe.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Etid yo sijere ke anviwon 1 sou 1,000 moun Ozetazini sèlman ka gen malfòmasyon Chiari. Sepandan, kondisyon an ka pi komen paske gen kèk moun ki pa gen okenn sentòm oswa sentòm yo parèt nan jèn oswa granmoun.

Ki santiman yon moun genyen lè l gen yon malfòmasyon Chiari?

Si ou gen malfòmasyon Chiari, ou ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Maltèt yo karakterize pa yon doulè byen file, pike, sitou nan dèyè tèt la, nan kou a, oswa nan zepòl yo. Doulè sa a ka vin pi mal lè w ap touse oswa estènye .
• Pwoblèm ak balans ak kowòdinasyon. Ou ka santi w ap tranble lè w ap mache, tankou si ou pa gen okenn kontwòl.
• Vètij ak vètij (ou santi tankou anviwònman w ap vire).
• Feblès nan misk.
• Angoudisman nan men yo oswa pye yo, oubyen yon sansasyon boule nan dwèt yo, plant pye yo, oswa bouch yo.
• Santiman tankou kè w ap sote bat (palpitasyon).
• Lensomni ak fatig kwonik.

Ki lòt sentòm malfòmasyon Chiari yo?

Men kèk lòt sentòm komen:

• Chanjman nan vizyon: Vizyon doub, vizyon twoub, mouvman je dwòl, ak sansiblite nan limyè.
• Pwoblèm tande: Tinnitus (tintitis) oswa pèt tande.
• Difikilte pou vale: bave, vomisman, santiman tankou gòj ou bouche, sa ki fè li difisil pou manje, bwè ak pale.
• Eskolyoz.
• Enkapasite pou kontwole pipi oswa poupou.
• Endispoze.
• Difikilte pou respire pandan dòmi (apne dòmi).

Enpòtan: Sentòm sa yo ka varye de yon moun a yon lòt. Gen moun ki pa gen okenn sentòm, gen moun ki gen sentòm ki pa grav, epi gen lòt ki gen sentòm ki grav anpil. Gen moun ki ka gen sentòm depi yo fèt. Gen lòt ki ka devlope sentòm pita, nan fen anfans oswa nan laj adilt. Sentòm yo ka ogmante epi diminye tou avèk tan.

Ki sa ki lakòz malfòmasyon Chiari a?

Kondisyon sa a rive lè pati ki pi ba nan sèvo w la pouse nan kanal epinyè a oswa foramen magnum nan (kote sèvo a ak mwal epinyè a rankontre). Kòz prensipal sa a se yon anomali nan devlopman estriktirèl sèvo w ak mwal epinyè w la. Sa vle di ke gwosè zo bwa tèt la nan zòn kote serebelo a ye a pi piti pase sa yo te espere. Sa mete presyon sou pati sa a nan sèvo a, sa ki lakòz serebelo a grandi anba nan yon kote yo pa t atann. Sa rive souvan pandan devlopman fetis la.

Malfòmasyon Chiari yo se sitou konjenital. Sepandan, sentòm yo ka parèt pita nan lavi. Sa ka koze pa yon mitasyon jenetik ki anjeneral eritye nan fanmi ou, oswa li ka yon bagay ki rive o aza apre konsepsyon.

Sepandan, trè raman, yon moun ki pa fèt ak maladi a ka devlope yon malfòmasyon Chiari pita nan lavi. Nan ka sa yo, fòm zo bwa tèt la oswa mwal epinyè a ka chanje akòz rezon sa yo:

• Yon timè nan sèvo.
• Yon kist.
• Yon boul nan san (Ematom).
• Idrosefali.
• Tansyon wo entrakranyen oswa pseudotimor serebral.

Pafwa, malfòmasyon Chiari ka rive ansanm ak lòt pwoblèm sante kache, tankou:

• Sendwòm Goldenhar.
• Akondroplazi.
• Kondisyon tisi konjonktif tankou sendwòm Ehlers-Danlos.
• Espina bifida.

Ki faktè risk ki genyen pou malfòmasyon Chiari a?

Kondisyon sa a ka afekte nenpòt moun, men si yon moun nan fanmi ou genyen li, ou gen plis chans pou devlope malfòmasyon Chiari.

Ki konplikasyon malfòmasyon Chiari a genyen?

Malfòmasyon Chiari a ka lakòz pwoblèm sante grav ak reta nan devlopman. Kèk nan konplikasyon yo enkli:

• Idrosefali: Sa a se yon kondisyon ki menase lavi. Sa rive lè likid sefalorakinèl (LCR) akimile andedan sèvo w. Sa rive lè LCR a pa ka drene byen. Lè LCR a akimile, presyon andedan zo bwa tèt la ogmante. Sa ka lakòz pwoblèm fonksyònman mantal ak yon fòm tèt defòme . Si yo pa trete l, li ka menase lavi. Konplikasyon sa a pi souvan wè nan malfòmasyon Chiari tip II.

• Siringomyeli ak Idromyeli: Lè likid sefalorakinèl (LCR) ki ant sèvo w ak mwal epinyè w la pa koule byen, li ka akimile andedan mwal epinyè a. Akimilasyon likid sa a ka domaje mwal epinyè a epi lakòz sentòm tankou pwoblèm mouvman ak balans, doulè, feblès nan misk, spasm nan misk, pèt sansibilite, diminisyon sansiblite a chalè ak frèt, ak pèt kontwòl nan blad pipi ak trip .

• Sendwòm kòd mare: Timoun ki fèt ak myelomeningosèl (yon fòm grav spina bifida) gen plis risk pou yo devlope sendwòm kòd mare pandan y ap grandi. Sa rive lè kòd epinyè yo vin tache ak kòd epinyè a akòz sikatris apre operasyon kolòn vètebral. Kondisyon sa a ka lakòz domaj nè gradyèl ki afekte misk pati anba kò a ak janm yo. Li kapab afekte tou fonksyon trip ak pipi.

Anplis de sa, sentòm malfòmasyon Chiari yo ka afekte atitid ou, sitou si ou gen lensomni oswa gwo maltèt. Gen kèk moun ki ka devlope tou kondisyon tankou depresyon . Si kondisyon sa a ap afekte atitid ou, pale ak doktè ou oswa yon konseye sante mantal .

Ki jan yo dyagnostike malfòmasyon Chiari a?

Yon doktè ap dyagnostike kondisyon sa a apre yon egzamen fizik konplè. Doktè w la ap tcheke mouvman w, balans ou, ak sansasyon nan bra w ak janm ou . Anplis de sa, y ap chèche siy pwoblèm memwa, difikilte pou aprann, ak reta devlopman lakay timoun yo.

Pou konfime dyagnostik la, yon doktè ap mande tès imajri pou pran foto detaye nan sèvo w ak mwal epinyè w. Sa yo ka gen ladan yo:

• Eskanè IRM (Imaj pa Rezonans Manyetik): Sa a ka wè tisi mou yo ak zo yo byen klè. Li ede doktè a wè sèvo w, mwal epinyè w, ak likid sefalorakinèl (LCR). Li kapab wè tou jis nan ki pwen serebelo a antre nan kanal epinyè a.
• Cine IRM: Sa a sanble ak yon IRM regilye, men li pèmèt doktè a wè modèl koule likid sefalorakinèl (LCR) nan baz zo bwa tèt la.
• Tomografi Enfòmatik (CT): Yon eskanè CT ede idantifye pwoblèm ak zo baz kran an ak kolòn vètebral la.
• Radyografi: Yo pran radyografi pou tcheke si gen anomali nan zo zo bwa tèt la ak nan kou a.

Pafwa, yo ka wè malfòmasyon Chiari tou pandan ultrason prenatal , ki se tès ki itilize ond son pou kreye imaj tisi mou yo.

Si ou pa gen sentòm malfòmasyon Chiari, yo ka dyagnostike ou ak kondisyon sa a lè ou fè yon tès imajri pou yon rezon ki pa gen rapò.

Ki jan yo trete malfòmasyon Chiari a?

Doktè w la ap devlope yon plan tretman ki baze sou gravite sentòm ou yo. Si ou pa gen okenn sentòm, ou pa bezwen tretman. Doktè w la ap siveye sante w avèk eskanè IRM regilye.

Pou sentòm ki pa grav tankou tèt fè mal oswa doulè nan kou, ou ka eseye bagay sa yo:

• Pran medikaman pou doulè oswa pou ede kontwole sentòm yo.
• Patisipe nan terapi masaj oswa terapi fizik.
• Limite aktivite fizik tankou leve pwa.
• Sèvi ak aparèy tankou aparèy oditif oswa linèt pou pwoblèm tande oswa pwoblèm vizyon.

Operasyon pou malfòmasyon Chiari

Nan ka grav malfòmasyon Chiari, operasyon ka nesesè. Gen plizyè opsyon chirijikal:

• Kraniektomi: Chirijyen an retire yon ti moso zo nan zo bwa tèt ou pou soulaje presyon sou sèvo a epi ede likid sefalorakrèl (LCR) la koule.
• Dekonpresyon fosa posteryè: Sa a se pwosedi ki pi komen yo itilize pou trete malfòmasyon Chiari. Chirijyen an retire yon pòsyon nan dèyè zo bwa tèt la (yo rele fosa posteryè a) pou soulaje presyon sou sèvo a epi kreye plis espas pou sèvo a.
• Laminektomi:Tou depan de gravite malfòmasyon Chiari a, chirijyen an pral retire yon ti pòsyon nan zo ki kouvri kolòn vètebral ou pou retabli sikilasyon likid sefalorakinèl (LCR) la epi kreye plis espas pou mwal epinyè a.
• Duraplasti: Nan operasyon dekonpresyon sa a, chirijyen an louvri dura a (manbran ekstèn sèvo w la). Apre sa, chirijyen an koud yon plak pou elaji manbran an, pou fè plis plas pou sèvo a. Pwosedi sa a elaji zòn nan epi li diminye presyon sou sèvo a.
• Elektwokoterizasyon: Pou kreye plis espas epi pèmèt likid serebrospinal (LCR) koule, chirijyen yo itilize yon ti kantite elektrisite pou retresi yon ti zòn nan sèvo w la yo rele amigdal serebeleuz. Amigdal sa yo retresi san domaje sèvo a oswa nè yo.
• Plasman shunt: Si ou gen idrosefali, chirijyen ou a ap mete yon shunt, oswa yon tib, nan zo bwa tèt ou pou kolekte likid sefalorakidyen (LCR) anplis la. Likid sa a pral soti nan zo bwa tèt ou ak nan sèvo ou epi li pral rasanble nan yon lòt pati nan kò ou.

Èske gen nenpòt efè segondè nan tretman an?

Anvan ou kòmanse tretman an, doktè w la ap pale avè w sou efè segondè tretman an pou w ka pran yon desizyon enfòme sou sante w. Tout operasyon gen risk. Operasyon sou sèvo w ak zo bwa tèt ou gen plis risk paske ensizyon yo ak pwosedi yo toupre sèvo a. Ou ka bezwen fè plis operasyon tou pandan w ap vin pi gran.

Konbyen tan m ap santi m pi byen apre tretman an?

Selon plan tretman ou menm ak doktè w la chwazi a, ou ka santi yon soulajman rapid pou sentòm ki pa grav yo apre w fin pran medikaman kont doulè oswa apre w fin patisipe nan terapi. Rekiperasyon apre operasyon an ka pran ant kèk semèn ak kèk mwa. Ou ka remake sentòm ou yo disparèt oswa yo diminye anpil apre operasyon an.

Èske malfòmasyon Chiari a se yon kondisyon grav?

Pafwa, malfòmasyon Chiari a ka grav anpil, men se pa toujou. Nan pifò ka yo, tibebe yo fèt ak yon malfòmasyon Chiari. Sepandan, sentòm yo pa toujou vizib, epi dyagnostik la ka fèt ta, swa nan fen anfans oswa nan laj majè, lè yon doktè mande yon tès imajri pou yon rezon ki pa gen rapò.

Malgre ke pa gen okenn gerizon konplè pou malfòmasyon Chiari, tretman tankou operasyon ka ede kontwole sentòm ou yo, kenbe ou an sante, epi anpeche konplikasyon ki menase lavi ou.

Ki pèspektiv pou lavni ak sitiyasyon sa a?

Pwospèktif ou depann de gravite ak kalite malfòmasyon Chiari a. Li enpòtan pou w travay kole kole ak doktè w la ak ekip swen w lan. Yo ka siveye sentòm ou yo epi detèmine pi bon plan tretman pou ou.

Konbyen moun ki gen malfòmasyon Chiari ka espere viv?

Si ou pa gen okenn sentòm oswa ou gen sèlman sentòm ki pa grav apre yo fin dyagnostike ou ak malfòmasyon Chiari a, gen anpil chans pou ou gen yon esperans lavi nòmal . Sentòm grav ak kèk kalite malfòmasyon Chiari ka fatal. Pale ak doktè ou sou sa ou dwe espere apre yo fin dyagnostike ou.

Èske yon moun ka anpeche malfòmasyon Chiari a?

Kounye a pa gen okenn fason li te ye pou anpeche sitiyasyon sa a.

Si w ap planifye pou w vin ansent, pale ak doktè w sou fason pou w rete an sante. Doktè w la ka rekòmande pou w pran vitamin tankou asid folik regilyèman . Sa ka diminye risk pou w fè yon tibebe ki gen spina bifida. Doktè w la ka sijere w fè tès jenetik tou, pou w ka konprann risk ou genyen pou w fè yon tibebe ki gen yon kondisyon jenetik.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Konsilte yon doktè si ou santi sentòm yon malfòmasyon Chiari, oubyen si sentòm ou yo vin pi mal. Si ou gen yon timoun ki gen yon malfòmasyon Chiari epi li pa rive atenn etap kwasans ki apwopriye pou laj li, pale ak doktè li. Apre operasyon an, si yo montre siy enfeksyon, tankou doulè grav, anflamasyon, oubyen yon blesi chirijikal ki pa geri , rele doktè ou.

Ijans! Si ou menm oswa yon moun ou renmen gen yon kriz malkadi pou premye fwa, rele sèvis ijans lokal yo oswa 1990 imedyatman.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

• Ki kalite malfòmasyon Chiari mwen genyen?
• Ki kalite tretman ou rekòmande?
• Konbyen fwa ou bezwen fè eskanè IRM pou kontwole kondisyon sa a?
• Èske ou rekòmande operasyon?
• Èske gen nenpòt efè segondè nan tretman an?
• Èske sa pral rive pitit mwen yo nan lavni?

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Malfòmasyon Chiari a afekte chak moun yon fason diferan. Ou ka pa gen okenn sentòm ditou, oubyen yo ka tèlman lejè ke yo pa afekte aktivite chak jou ou anpil. Gen lòt ki ka fè eksperyans sentòm grav, souvan andikapan epi ki bezwen operasyon. Bon nouvèl la se ke gen tretman pou kèk kalite kondisyon sa a ki ka ede diminye sentòm yo epi anpeche konplikasyon ki ka menase lavi.Si sentòm ou yo pa amelyore, yo vin pi mal, oswa ou devlope pwoblèm tankou enfeksyon apre operasyon, asire w ou rele doktè w. Pa enkyete w, avèk bon konsèy ak sipò medikal, ou ka viv byen ak maladi sa a.

Malfòmasyon Chiari , Maladi nan sèvo, Serebelo, Maltèt, Newoloji, Likid serebrospinal