Èske w te janm tande pale de lesemi lenfositik kwonik (LLC)? Ann pale sou li an detay!

Èske pafwa ou santi w fatige anpil? Oubyen èske ou souvan gen lafyèv? Èske ou gen ti boul ki sanble ak yo nan kou w, anba bra w, oswa nan lenn ou? Sa yo ta ka siy Lesemi Lenfositik Kwonik, oubyen LLC pou pi kout. Men pa enkyete w, paske lè w gen tout sentòm sa yo, sa pa vle di ou gen maladi sa a. Men, li trè enpòtan pou w okouran de bagay konsa. Ann pale de LLC yon fason senp jodi a, ok?

Kisa lesemi lenfositik kwonik (LLC) ye? Senpleman...

Lesemi lenfositik kwonik (LLC) se yon kalite kansè nan san . Li se kalite lesemi ki pi komen nan granmoun. Selil san yo pwodui nan mwèl zo a. Kondisyon sa a rive lè lenfosit yo, yon kalite globil blan ki an sante nan mwèl zo a, vin anòmal, sa vle di yo chanje epi yo vin kansè. Selil kansè sa yo miltipliye san kontwòl, sa ki ranplase selil san ak plakèt ki an sante yo, ki ede san kayo.

LLC rive pi souvan lakay moun ki gen plis pase 65 an. Sepandan, li ka rive pafwa lakay moun ki gen osi jèn ke 30 an. Anplis de sa, gen kèk moun ki ka gen LLC san okenn sentòm . Anpil moun dekouvri maladi a lè yo fè yon tès san pou yon lòt maladi oswa pandan yon tchèkòp medikal routin anyèl.

Kounye a, pa gen gerizon pou CLL. Men, sa pa yon rezon pou enkyete. Pandan dis dènye ane yo, doktè yo te devlope nouvo tretman ki ka kontwole CLL epi mete l an remisyon . Tretman sa yo pèmèt moun ki gen CLL viv pi lontan.

Ki prensipal kalite CLL ki genyen?

Gen de prensipal kalite globil blan nan kò nou, yo rele lenfosit. CLL ka devlope sèlman nan youn nan de kalite sa yo.

• Lenfosit B (selil B): Sa yo se selil ki pwodui antikò, yon kalite pwoteyin ki rekonèt epi konbat mikwòb, bakteri, viris e menm selil kansè ki danjere.
• Lenfosit T (selil T): Sa yo kontwole repons sistèm iminitè kò nou an. Yo jwenn epi detwi dirèkteman selil anòmal, tankou selil kansè yo.

Kalite LLC ki pi komen an se LLC selil B. Gen yon kondisyon ki gen rapò ak li ki afekte selil T yo, yo rele lesemi prolenfositik selil T (PLL). Sepandan, moun ki gen PLL devlope sentòm yo pi vit pase moun ki gen LLC selil B.

Ki jan komen kondisyon sa a yo rele CLL?

Anfèt, lesemi lenfositik kwonik (LLC) se youn nan kalite lesemi ki pi komen nan granmoun. Ozetazini, maladi a afekte anviwon 5 moun sou 100,000. Sosyete Ameriken Kansè estime ke pral gen anviwon 18,700 nouvo ka LCC an 2023 sèlman. Pou mete sa an pèspektiv, yo prevwa rapòte plis pase 238,000 nouvo ka kansè nan poumon (youn nan kansè ki pi komen yo) an 2023. Kidonk, byenke LCC ka pa sanble tèlman komen, li se youn nan kalite lesemi ki pi komen yo.

Ki sentòm CLL yo ye?

Jan nou te mansyone pi bonè, gen moun ki ka gen CLL san okenn sentòm . Li ka pran plizyè mwa oswa menm plizyè ane pou sentòm yo parèt. Sentòm ki pi komen yo se:

• Fatig: CLL ka afekte globil wouj ou yo, sa ki lakòz anemi. Fatig se yon sentòm komen nan anemi.
• Lafyèv: Lafyèv se yon siy enfeksyon. Paske CLL afekte globil blan ki an sante, ou gen plis chans pou ou pran enfeksyon.
• Gangliyon lenfatik anfle nan kou, anba bra, nan lenn, oswa nan vant.
• Swe lannwit.
• Pèdi pwa san eksplikasyon.
• Doulè oswa yon sansasyon plen anba kòt ou yo: CLL ka afekte fwa ou oswa larat ou. Lè selil kansè yo akimile nan ògàn sa yo, yo ka anfle.

Poukisa CLL devlope? Ki faktè risk ki genyen?

Lesemi lenfositik kwonik (LLC) devlope lè sèten mitasyon, oswa chanjman, rive nan kwomozòm ak jèn nou yo pandan lavi nou. Sepandan, chèchè medikal yo toujou pa sèten sa ki lakòz chanjman sa yo. Sepandan, yo idantifye plizyè faktè risk ki ka afekte li:

• Istwa familyal: Rechèch montre ke si youn nan fanmi pwòch ou yo, sa vle di manman w, papa w, frè ak sè w, oswa pitit ou yo, gen CLL, risk ou pou w devlope CLL ka ogmante de a kat fwa.
• Laj: An mwayèn, pasyan yo gen anviwon 71 an lè yo dyagnostike ak CLL.
• Sèks: Gason yo gen plis chans pou yo devlope CLL.
• Ekspozisyon a Ajan Zoranj: Rechèch montre yon lyen ant Ajan Zoranj, yon pwodui chimik yo te itilize pandan Lagè Vyetnam nan, ak CLL.
• Lenfositoz monoklonal selil B:Nan kondisyon sa a, ou gen plis yon sèl kalite selil B nan san ou pase nòmal. Si ou gen kondisyon sa a, ou gen yon ti risk pou devlope CLL.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak CLL?

CLL afekte globil wouj ou yo, globil blan ou yo, ak plakèt ou yo. Reflechi sou sa, globil wouj yo pote oksijèn nan tout kò a. Globil blan yo pwoteje nou kont maladi. Plakèt yo ede san kayo. Kidonk, lè ou pèdi selil san ak plakèt ki an sante sa yo, ou ka gen konplikasyon tankou:

• Lenfom: Ant 2% ak 10% moun ki gen CLL ka devlope yon kalite kansè yo rele lenfom.
• Kansè po, kansè nan poumon, oswa kansè nan kolon: CLL febli sistèm iminitè w la, sa ki fè li mwens kapab pwoteje w kont envazyon yo, tankou selil kansè yo. Sa ka ogmante risk ou genyen pou w devlope lòt kalite kansè.
• Anemi: Anemi ka devlope lè pa gen ase globil wouj pou pote oksijèn nan tout kò a.
• Tronbositopeni: CLL ka afekte rezèv plakèt ou. Sa ka lakòz senyen.
• Enfeksyon souvan: Si ou pa gen ase globil blan ki an sante, ou gen plis chans pou ou devlope enfeksyon bakteri, chanpiyon oswa viral.
• Maladi otoiminitè: Gen kèk moun ki gen CLL ki ka devlope kondisyon tankou anemi emolitik otoiminitè.

Ki jan yo dyagnostike CLL?

Lè w al wè yon doktè, l ap poze w kesyon sou sentòm ou yo. Apre sa, y ap fè yon egzamen fizik epi yo ka mande kèk tès, tankou:

• Kontaj konplè ak diferansyèl san (CBC): Tès sa a mezire kantite globil wouj, globil blan, ak plakèt nan san ou. Li tcheke tou kantite emoglobin (pwoteyin ki pote oksijèn) nan globil wouj ou yo.
• Froti san periferik: Yon teknisyen laboratwa medikal egzamine selil san ou yo anba yon mikwoskòp pou tcheke si gen selil kansè.
• Sitometri koule: Tès laboratwa sa a ka bay plis enfòmasyon sou selil san ou yo. Nan CLL, li itilize pou detèmine egzakteman si globil blan ou yo gen selil CLL.
• Tès jenetik:Doktè yo itilize tès tankou ibridasyon fliyoresan in situ (FISH) ak chèn lou imunoglobulin (IGHV) pou egzamine kwomozòm ak jèn ou yo. Konprann ki chanjman ki te fèt nan kwomozòm ak jèn sa yo ede doktè yo deside kijan pou trete CLL.

Etap CLL yo

Doktè yo detèmine etap yon kansè pou planifye tretman epi predi pronostik la. Gen de metòd prensipal yo itilize pou detèmine etap CLL a: sistèm etap Rai a ak sistèm etap Binet la .

Pafwa, lè w ap li etap sa yo an chif ak lèt, ou ka santi w yon ti jan pè epi malalèz. Ou ka menm panse, "Èske se konsa maladi mwen an dekri nan yon fòmil?" Doktè yo konprann sa. Si w pa klè sou sa y ap di a, oubyen si l ap fè w fado, tanpri mande doktè w pou l eksplike w kijan sistèm etap sa a aplike nan kondisyon w lan.

Sistèm etap Rai

Metòd sa a klase CLL selon pwobabilite pou li vin pi mal ak si tretman ap nesesè:

• Risk ki ba (ansyen etap Rai 0): Ou gen lenfositoz (yon ogmantasyon nan kantite lenfosit), epi gen globil blan anòmal nan san an ak/oswa nan mwèl zo a.
• Risk entèmedyè (ansyen etap I oswa etap II Rai): Ou gen lenfositoz, gangliyon lenfatik anfle, ak yon larat ak/oswa fwa ki elaji.
• Gwo risk (ansyen Stage III Rai): Ou gen anemi oswa tronbositopeni (konte plakèt ki ba).

Sistèm Binet pou etap yo

Metòd sa a baze sou kantite selil san ak platlèt ou, ansanm ak kantite zòn ki gen gangliyon lenfatik anfle nan kò ou:

• Etap A: Ou pa gen anemi (konte globil wouj ki ba) oswa konte plakèt ki ba. Sepandan, ou gen gangliyon lenfatik anfle nan omwen de kote sou kò ou. Pa egzanp, ou ka gen gangliyon lenfatik anfle nan kou ou ak nan lenn ou.
• Etap B: Gen gangliyon lenfatik anfle nan twa kote sou kò a, oubyen fwa a oswa larat la anfle. Sepandan, pa gen anemi, epi nivo plakèt la nòmal.
• Etap C: Ou gen anemi ak gangliyon lenfatik anfle nan twa oswa plis kote sou kò ou.

Ki jan yo trete CLL?

Opsyon tretman yo detèmine pa sentòm ou yo ak rezilta tès yo. Pa egzanp, si ou gen CLL nan premye etap li yo, doktè ou a ka rekòmande "vijilans/siveyans aktif".Ou ka chwazi metòd yo rele "siveyans" la. Sa enplike siveye sante jeneral ou, sentòm ou yo, ak rezilta tès yo ak anpil atansyon san ou pa kòmanse tretman.

Rezilta tès jenetik yo kapab afekte desizyon tretman yo tou. Pa egzanp, sèten chanjman jenetik ka vle di ke kondisyon w lan ka vin pi mal byen vit, oubyen ke tretman estanda pou LLC yo ka pa mache byen jan yo te espere a.

Tretman ki pi komen pou CLL yo se terapi siblé ak chimyoterapi . Pafwa yo itilize radyoterapi pou diminye sentòm CLL yo. Chak tretman sa yo ka lakòz diferan efè segondè. Doktè w la ap eksplike w byen klè benefis yo, efè segondè yo, ak posib konplikasyon alontèm tretman w ap resevwa a.

Terapi siblé

Tretman sa a fonksyone lè li vize selil kansè yo. Nan lesemi lenfositik kwonik, tretman sa a fonksyone lè li bloke kwasans globil blan kansè yo. Gen kèk terapi siblé ki touye selil kansè yo san yo pa fè mal selil ki an sante yo. Men kèk nan medikaman yo itilize pou sa:

• Terapi inibitè tirozin kinaz Bruton an (BTK): Tretman sa a bloke yon anzim ki ede selil B yo pwodui plis globil blan. Egzanp: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , ak zanubrutinib (Brukinsa®) .
• Terapi inibitè BCL2: Medikaman venetoclax (Venclexta®) bloke yon pwoteyin yo rele BCL2 ki jwenn nan selil lesemi yo, tankou selil CLL yo. Tretman sa a ka touye selil lesemi yo oubyen fè yo pi sansib a lòt medikaman kont kansè.
• Terapi antikò monoklonal: Sa a se yon kalite iminoterapi. Antikò monoklonal yo se yon kalite antikò ki fèt nan yon laboratwa. Yo bloke kwasans selil kansè yo oswa touye selil kansè yo. Egzanp: rituximab (Rituxan®) ak obinutuzumab (Gazyva®) .

Chimyoterapi

Doktè w la ka itilize chimyoterapi kòm tretman prensipal pou lesemi lenfositik kwonik. Men kèk nan medikaman chimyoterapi ki pi komen yo itilize pou CLL:

• Fludarabin (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Siklofosfamid (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Iminoterapi

Metòd tretman sa a fonksyone lè li retabli oswa ranfòse sistèm iminitè w la, li ede detwi selil kansè yo oswa ralanti kwasans yo.

Pou CLL ki pa reponn a chimyoterapi, ki gen CLL ki retounen (rekiran), oswa ki vin pi mal, doktè yo ka itilize medikaman iminoterapi lenalidomid (Revlimid®) .

Chèchè medikal yo ap etidye tou terapi reseptè antijèn chimerik (CAR-T) pou pasyan CLL ki pa reponn a tretman estanda yo.

Konbyen tan ou ka viv ak CLL?

Lesemi lenfositik kwonik (LLC) anjeneral pwogrese trè dousman. Ou ka viv ak LCC pandan plizyè ane anvan ou gen sentòm yo. Yon fwa sentòm yo parèt, doktè yo gen tretman ki trè efikas ki ka mete LCC an remisyon . Remisyon sa a nan LCC anjeneral dire plizyè ane anvan maladi a retounen. Sepandan, doktè w la ka rekòmande lòt tretman ki ka mete LCC an remisyon ankò. LCC pa ka geri nèt, men moun ki gen maladi a ka viv lontan e byen.

Enstiti Nasyonal Kansè a estime ke 87.9% pasyan ki gen CLL yo vivan senk ane apre dyagnostik la. Sepandan, lè w ap konsidere to siviv sa yo, li enpòtan pou w sonje ke sa yo se estimasyon ki baze sou eksperyans yon gwo gwoup pasyan ki gen CLL. Anpil faktè ka afekte to siviv sa yo, tankou sante jeneral ou, etap maladi w la lè yo dyagnostike l, ak kijan maladi w la reponn byen a tretman an. Si w gen kesyon, mande doktè w la sa pou w atann selon sitiyasyon w lan.

Kisa k ap pase nan dènye etap CLL a?

Tèm "etap final" la vle di tretman yo pa efikas ankò pou kontwole oswa sispann maladi CLL a. Nan pwen sa a, ou ka gen enfeksyon ki menase lavi ou oswa senyen san kontwòl ke doktè yo ka pa kapab geri.

Èske sitiyasyon sa a ka anpeche?

Kounye a, pa gen okenn fason li te ye pou anpeche CLL.

Ki jan sa ye pou viv ak CLL?

Sa depann de sitiyasyon w lan. Ou ka gen LLC san okenn sentòm. Si w gen sentòm, gen tretman pou diminye yo epi jere maladi a. Sepandan, maladi a p ap disparèt nèt.

Men kèk sijesyon ki ka ede w pandan w ap viv ak CLL:

• Pwoteje tèt ou kont enfeksyon yo:Moun ki gen CLL gen plis risk pou yo devlope enfeksyon. Gen kèk enfeksyon ki ka menase lavi yo. Mande doktè w ki vaksen ki bon pou ou.
• Fè atansyon ak sante jeneral ou: Ou ka gen plis risk pou devlope kansè po, kansè nan poumon, oswa kansè nan kolon. Mande doktè w sou tès depistaj kansè.
• Jere estrès: Anpil moun ki gen CLL pase nan sik remisyon ak rechit. Ofiramezi maladi a ap pwogrese, ou ka santi w enkyete epi ou pè. Si se ka sa, mande doktè w sou pwogram oswa sèvis ki ka ede w jere estrès ou.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante: Gen kèk sentòm CLL ki ka lakòz ou pèdi apeti. Pale ak doktè ou pou w jwenn konsèy nan men yon nitrisyonis. Si apeti ou bon, eseye manje yon rejim balanse ki gen ladan pwoteyin mèg, grenn antye, fwi ak legim, ak grès ki bon pou sante. Sa ka amelyore sante jeneral ou.
• Egzèsis: Egzèsis ede ou jere estrès epi fè ou rete kontan.
• Repo: CLL ka fè ou santi ou trè fatige. Repoze lè ou santi ou bezwen repoze.
• Konnen sa pou atann: Konesans se pouvwa. Mande doktè w pou siy ki montre kondisyon w lan ka vin pi mal. Si se ka sa, doktè w la ka rekòmande lòt tretman ki ka ede jere CLL ou a pi byen.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Ou ta ka vle poze kesyon tankou sa yo:

• Ki kalite lesemi lenfositik kwonik mwen genyen?
• Mwen pa gen okenn sentòm. Kilè mwen ta dwe kòmanse tretman an?
• Ki opsyon tretman mwen genyen?
• Èske m ap oblije pran tretman pou tout tan?
• Èske tretman an pral mete kondisyon mwen an nan remisyon?

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Lesemi lenfositik kwonik (LLC) se yon kalite lesemi ki pi komen lakay granmoun. Ou ka gen kondisyon sa a pandan plizyè ane san okenn sentòm. Si ou gen LCC, ou ka pa bezwen kòmanse tretman touswit. Malgre ke doktè yo pa ka geri li nèt, gen tretman ki ka soulaje sentòm LCC yo epi mete maladi a an remisyon . Gen kèk moun ki gen LCC ki viv pandan plizyè ane.

Viv ak yon maladi kwonik tankou LLC pa toujou fasil. Ou ka pase nan plizyè sik remisyon ak repetisyon. Pandan chak sik, ou ka enkyete w sou sa k pral rive apre. Doktè w yo konprann kijan sa ye pou viv ak yon maladi kwonik. Y ap byen kontan reponn nenpòt kesyon ou ka genyen epi ede w nan nenpòt fason yo kapab. Kidonk, pa janm pè pale ak doktè w sou enkyetid ou yo.

Lesemi , LLC, kansè nan san, sentòm, tretman, lenfosit, rekiperasyon